Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2024г обнаружена нейроэндокринная опухоль на левой почке. Метастазы в кости и печень. Почка удалена. С января 2025 года принимала лечение: капецитабин 1-14день), Темозолекс (10-14день), октриотид (каждые 28 дней. Во время седьмого курса химиотерапии упали тромбоциты...
Здравствуйте! При метастазах в кости кроветворение и образование тромбоцитов в частности могут быть угнетена. Для оценки распространенности поражения костного мозга могут назначить стернальную пункцию.
Симптоматически для стабилизации тромбоцитов могут быть назначены витамины группы В ( ангиовит), переливания тромбоконцентрата. До введения тромбоконцентрата вводится дексон.
Уровень тромбоцитов выше 20 тыс без кровоточивости может только наблюдаться. Ниже 20 тыс, либо с проявлениями кровоточивости- показано переливание тромбоконцентрата по жизненным показаниям.
Здравствуйте
По данным общего анализа крови выявлена тромьоцитопения grade 4
Это серьезное гематологическое осложнение!
Оно требует коррекции, как правило, в условиях стационара - с переливанием тромбоконцентрата
Лейкостим, наоборот, угнетает выработку тромбоцитов!
По поводу Апиксабана - как правило, при тяжелых тромьоцитопениях его прием приостанавливают
Это требует обсуждения с лечащим врачом!
Здравствуйте! Сдали повторно анализ на тромбоциты по Фонио и ферритин. Тромбоциты 44, ферритин 37. Какие теперь первостепенно сдать анализы? Антитела к фосфолипидам нужны М или G? И как можно помочь дочке сейчас поднять тромбоциты?!
Татьяна, здравствуйте.
Лечение при тромбоцитопении обычно назначается при уровне тромбоцитов ниже 30-20 и наличии геморрагического синдрома, поскольку в других ситуациях, если такого выраженного снижения тромбоцитов нет, количество тромбоцитов может повыситься и самостоятельно.
В первую очередь нужно начать с биохимического анализа крови с СРБ, коэффициента насыщения трансферрина, витамина В12 и фолиевой кислоты, УЗИ органов брюшной полости.
Далее нужно сдать анализы на гепатит, ВИЧ, антитела (IgM и IgG) к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и парвовирусу; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, нужно сдавать оба, антитела к фосфолипидам сдавать нет необходимости), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, и рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга.
По возможности исследования можно провести в стационарных условиях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 128 при беременности срок 23 недели, как поднять ,назначили б12 и аскарбинку,только понижается,какая цифра считается критичной,рожать опасно ли при низких тромбоцитах?какая норма допустима
Здравствуйте, Кристина. Снижение уровня тромбоцитов при беременности вполне закономерное явление. И уровень тромбоцитов 128 считается абсолютно безопасным и в медикаментозной коррекции он не нуждается. Оказывать влияние на беременность и роды он не должен.
Критичный уровень - ниже 50-40, когда могут появляться геморрагические проявления.
Здраствуйте вопрос понижены тромбоциты 88 как можно поднять во время беременности срок беременности 10недель и 4дня выписали аскорутин ну их не лезя в первом триместре
Здравствуйте, Наталья.
Если не проводился ручной подсчет тромбоцитов (по Фонио) при выявлении снижения, то обязательно его необходимо провести, т.к. могут быть ошибочные занижения тромбоцитов из-за неправильного подсчёта аппаратом.
У беременных женщин допустимо снижение уровня тромбоцитов до 100 и такой уровень не считается тромбоцитопенией.
При подтверждении тромбоцитопении, т.е уровне тромбоцитов менее 100 следует обратиться на очную консультацию гематолога. Перед консультацией показан контроль б/х анализа крови с определением с определением общего белка, мочевины, креатенина, глюкозы, билирубина, АлАт, АсАт, ЛДГ, Срб, уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты;
- контроль коагулограммы
- УЗИ органов брюшной полости.
Уровень тромбоцитов более 50 не сопряжён с риском кровоточивости, не требует лечения, проводится только наблюдение с периодическими контролямт анализов крови.
Аскорутин не повлияет на уровень тромбоцитов, он может уменьшать появление синяков, петехиальной сыпи, которые могут появляться при более значительном снижении уровня тромбоцитов, за счёт укрепления стенок капилляров.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Тромбоциты могут повышаться на фоне железодефицитной анемии, воспаления, после травм, операций
Сдайте кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок
Здравствуйте.
Уровень тромбоцитов более 50 безопасен, не приводит к риску кровотечения, поэтому повышать их, как правило, не надо. Но если по анализам уровень тромбоцитов стойко снижен менее 100, рекомендуется дообследование для уточнения причины такого снижения: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Если патологии по данным исследованиям не выявляется, а тромбоцитопения сохраняется в динамике менее 100 - рассматривается вопрос о проведении исследовании костного мозга для уточнения диагноза.
Добрый день. Во время беременности, в третьем триместре стали падать тромбоциты, сначала были 148, потом 144, сейчас 139. Срок беременности 36 недель. Как можно поднять тромбоциты и какие анализы ещё нужно сдать для родов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.