Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит 1-2 степени. 7 лет была в ремиссии, в ноябре коленки распухли, делала мрт синовиальная жидкость в обоих коленках, киста Бейкера. Назначили метотрексат 15 мг в уколах. Через 2,5 месяца стало лучше, легко стала подниматься и спускаться...
Здравствуйте. Лигаменитит - это воспаление связочного аппарата. Причина вероятнее всего это ревматоидный артрит. Базисный препарат у Вас назначен правильно. Дозы 15мг могло не хватать для достижения ремиссии. Вы повысили дозу до 20мг - это правильно, чтобы оценить эффект нужно выполнить хотя бы 6 введений в дозе 20мг/сут.
Боли в суставах
9 ответовДобрый день. Предполагаю, что у нас в семье есть какая-то инфекция. Дочь 5 лет начала покашливать, потом у неё был хруст в шее, на снимке все хорошо. Точный диагноз не установлен. Аналогичная ситуация у меня (мама), лёгкое покашливает, и потом хруст в коленном суставе,...
можно сдать анализы на герпесвирусы(ВЭБ, ЦМВ. гепес 6 типа) и Mycoplasma pneumonium и Chlamidia PNEUMONIUM, последние могут быть причиной суставных и респираторных симптомов
Колющая боль в колене
3 ответаДобрый день, 20.04.2025 подвернула ногу, левое колено резко ушло в левую сторону в согнутом состоянии. 24.06.2025 делала МРТ. Заключение: отек в наднадколеннковом жировом теле левого крленного сустава, небольшие участки трабекулярного отека в наружных мыщелках бедренной и...
Здравствуйте. МРТ считается актуальным 6 мес. По июльскому МРТ прошлого года о текущем состоянии сустава судить не представляется возможным. МРТ пора обносить. По симптомам Вы описываете клинику повреждения медиального мениска или тендинита сухожилий "гусиная" лапка с анзериновым бурситом или без него. А так это или нет, без актуального МРТ не разобраться. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение
2 ответаДобрый день . У собаки 6 лет бордюр колли после активной прогулки появилась сильная хромота на заднюю лапу. На рентгене серьёзных повреждений не выявили, но врач заподозрил частичный разрыв передней крестообразной связки и назначил покой, противовоспалительные препараты и...
Здравствуйте. При частичном/ полном разрыве передней крестообразной связки у собак консервативное лечение, реже приводит к полному восстановлению, особенно у активных пород вроде бордер-колли, т.к сустав остается нестабильным. Я бы рекомендовала пройти повторный осмотр/ как второе мнение , но очно у ортопеда / травматолога, который проведет специфические тесты, а при необходимости назначит дополнительную диагностику для оценки состояния менисков. Если за 3 недели покоя и противовоспалительной терапии нет положительной динамики, продолжать только медикаменты нецелесообразно: стоит серьезно рассмотреть хирургическое лечение, чтобы вернуть собаке полноценную опорную функцию и предотвратить развитие тяжелого артроза. До приема ортопеда продолжайте строго ограничивать физические нагрузки (прогулки только по 5–10 минут по нужде ) , а текущую медикаментозную терапию скорректируйте с лечащим врачом, так как длительный прием противовоспалительных средств без хирургического устранения нестабильности может лишь маскировать боль и навредить ЖКТ.
Беременность 30 недель, схема препаратов
10 ответовДобрый день. Хочу уточнить правильно ли принимаю витамины, при очном приеме два врача противоречат друг другу. 1й врач настаивает на приеме кардиомагнила и утрожестана 400мг, йода и МагнеB6 48 мг. 2й врач советует оставить утрожестан 200 на ночь и фемибион 2. На 2м скрининге...
Я Вас поняла. При приеме с 20й недели, конечно, его польза уже сомнительна. Нет, конечно, Кардиомагнил принимать при беременности можно. Прием допустимо продолжать, но, на самом деле, польза от него будет сомнительна, так как старт приема был поздновато. 1. Шейка матки у Вас длинная, можно оставить 1 раз на ночь 200 мг Утрожестана. 2. К фемибиону добавить 100 мкг йодомарина 3. Магне Б6 по 1т 3 раза в день в связи с жалобами на тонус 4. По поводу одышки и сердцебиения: полностью исключить кофе, чай, горький шоколад, какао. В принципе, и одышка и тахикардия физиологичны на данном сроке беременности, но Ваша задача-не усугублять состояние.
Боль в колене
4 ответаМуж, 47 лет. Месяца 4 назад стало болеть колено, с тех пор болит по нарастающей. Сделали МРТ: картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с отёком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне их хондромаляции (3ст),...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно длелают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, полгода назад начались неприятные ощущения в области между пахом и внутренней стороны бедра с двух сторон, сейчас беспокоят хрусты щелчки при подъёме с кровати, со стула, при наклонах, разгибании, ночью при смене положения тела, бывает без боли, бывает с болью....
коксартроз 1 степени не дает никаких болей и недомоганий. это чисто рентгенологические проявления. дисплазия - маловероятно. если ее не было, она и не может появиться. скорее всего фантазии рентгенолога. описываете мышечные боли, стоит обратиться к вашему гинекологу для исключения явлений токсикоза, гестационного сахарного диабета и некоторых других.
Красное горло, болит
8 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора. Возникла такая проблема еще месяца 2 назад. Горло болит с левой стороны, красное, боль при глотании, слюну глотать больнее, чем еду, постоянное першение в горле, изменился голос, появился налет на языке. Ходил к ЛОРу, тот сказал, что...
Да это и есть причина рефлюкса- недостаточность кардии и способствует обратному забросу содержимого из желудка в глотку
Ангина, бронхит, инфекции
4 ответаМуж постоянно болеет ангиной. С января месяца прошёл 3 курса антибиотиков, толку нет. 4 года назад ему удалили гланды на фоне постоянной ангины. Удалили плохо, задели связки, не удалили полностью. Теперь он помимо ангины болеет с кашлем ( как при бронхите). Хроническая...
Здравствуйте! Антибиотик пропить можно, однако это полностью не избаивт от проблемы. Те же самые бактерии могут появиться вновь. Нужен комплексный подход. Рекомендую местное лечение: Отофаг гель обработка миндалин+ небо 3р/д (наносить гель на ватную палочку), час после нанесения не есть, курс 1-3 мес (можно повторять в течение года)+ имудон рассасывать по 1т 5р/д 10 дней (можно повторять в течение года каждые 3 мес) + полоскание ротоглотки Диоксидином (ампула 5мл развести на 1 стакан воды) 3р/д 7 дней (можно использовать при обострениях или когда чувствуете, что начинается обострение) + консультация физиотерапевта (при хроническом тонзиллите можно проводить физиопроцедуры, они бывают очень эффективные). Также я бы рекомендовала консультацию иммунолога с проведением анализа на иммунный статус; при выявлении каких-то отклонений - назначение иммуномодуляторов. Также возможно у мужа есть рефлюкс с раздражением слизистой ротоглотки и формированием хронического воспаления. На этом фоне условно-патогенной флоре гораздо легче закрепиться и развиться. Если есть жалобы на изжогу, отрыжку, тошноту с утра, отсутствие аппетита с утра, периодически ощущение тепла/жара/жжения в желудке, то это может быть проявлением рефлюкса (кашель тоже может быть проявлением рефлюкса), то рекомендую также консультацию гастроэнтеролога с подбором терапии (результат можно будет оценить только через 1-3 месяца, требуется длительное лечение и восстановление слизистой на этом фоне). Из антибиотиков по анализу самый подходящий и удобный в плане использования левофлоксацин 500мг 1р/д 10 днейт . Но ещё раз повторюсь, что эффект может быть временный. В мазке условно-патогенная флора и она может снова появиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея (впереди)
10 ответовВ прошлую пятницу заболела шея (в области горла, впереди). Я преподаватель, списала на то, что надорвала связки. Но само горло не болит, боль чувствуется только когда зеваю или напрягаю шею, громко говорю (также неприятные ощущения при надавливании на это место). Уже 4-ый...
Здравствуйте. Прикрепите фото горла и шеи. На фото шеи отметьте зону, которая вас беспокоит. Голос менялся?