Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 33 года , заболел пневмонией, ржаво красная мокрота , лечусь амоксиклавом 1000. На 5 дне лечения температура в норме , сатурация 96. Я пошел сдал кровь для динамики . Беспокоит анизоцитоз и гипохромия.
Здравствуйте, Дмитрий! В общем анализе крови гемоглобин, гематокрит в пределах допустимых значений. Признаков анемии - нет . СОЭ , лейкоциты в пределах нормы Мы видим сочетание низкого MCV и низкого MCH , но при этом нормальный гемоглобин Причиной может бы Д анемия хронического воспаления. При любой инфекции , в том числе при пневмонии, организм снижает доступность железа . Железо в крови падает до 9, хотя Ферритин в норме , чаще это временное явление и на фоне полного выздоровления показатели нормализуются Также причиной может быть носительство бета-талассемии . RDW в норме , а при дефиците железа но обычно повышается . При талассемии малой форме эритроциты маленькие, но одинаковые, RDW нормальный Есть также индекс Ментцера - MCV делится на количество эритроцитов, будет +- 13. Значение меньше 13 указывает на талассемию, больше 13 на железодефицит, то есть пока однозначно сказать нельзя Носительство бета-талассемии это не болезнь . Человек живет нормальной жизнью , никакого лечения не требуется , просто важно знать об этом Остальные показатели в пределах допустимых значений, нейтрофилы в % и лимфоциты не имеют значимой ценности , признаков активного воспаления - нет Ржаво-красная мокрота очень часто сопровождает пневмококковую пневмонию . Пневмококк разрушает капилляры альвеол , гемоглобин распадается до гемосидерина, мокрота окрашивается Небольшое повышение АЛАТ на фоне приема антибиотика допускается . Обычно после отмены препарата АЛАТ нормализуется самостоятельно После завершения курса антибиотиков через 3-4 недели стоит пересдать общий анализ крови + ферритин Если MCV и MCH останутся низкими на фоне чуть более низкого ферритина ( это еще белок острой фазы ) , то это может быть аргументом в пользу талассемии🙏
Саркоидоз легких с 2017г
7 ответовСаркоидоз легких с 2017г Лечилась преднизолоном КТ с динамикой было Каждый год делаю кт, 3года без динамики Только витамин Е Нужно но ли лечение, или саркоидоз так и останеться Симптомов нет
Здравствуйте. Чтобы не было прогрессии, назначается Пентоксифиллин 400 мг 1 т вечером + вит Е 400 МЕ в сутки утром по 3 месяца весна/осень.
Саркоидоз
16 ответовЗдравствуйте, у мамы саркоидоз с 2010 , каждый год делает КТ было без отрицательной динамики, сейчас сделали КТ результат нерезкая отрицательная динамика. Что это значит? Требуется лечение? Необходимо ли провести дополнительное обследование?
Здравствуйте. Жалобы есть? Сдавали Активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит ячмень ?
1 ответДве недели назад появился ячмень , глаз болит , опух и имеется гнойник . Капала 12 дней левомицетин. Потом начала класть на ночь тетрациклиновую мазь. Ничего не помогало . Никакой динамики. 3 дня капаю софрадекс .
Здравствуйте. На верхнем или нижнем веке? Чешется, дёргает?. Для более точной диагностики необходимо фото.
Расшифруйте анализы
9 ответовЗдравствуйте. Проходила медкомиссию на работу, пришли анализы (прикрепила). Жалоб нет, разве что насморк и все. До этого сдавала кровь в феврале (прикрепила) для динамики . Расшифруйте пожалуйста . Может нужно какое то лечение ?
Здравствуйте. В актуальном анализе крови: -Повышение лейкоцитов, что говорит об инфекции, которая вероятно на данный момент. Но нет полной лейкоцитарной формулы - нейтрофилы, лимфоциты, чтобы можно было оценить вирус или бактерия -Норма тромбоцитов согласно общепринятым стандартам от 150 до 450 -Отклонение эритроцитарных индексов (среднее содержание/концентрация гемоглобина, ширина распределения эритроцитов, объем эритроцитов), что может говорить о наличии скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40. При меньшем результате будет показан курс железа Как давно насморк ? Чем лечите?
Надо ли на очный прием к маммологу?
5 ответовМне 56 лет.Маммолога в нашей больнице нет.В платном мед.центре сделала маммографию без направления врача для себя.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:BI-RADS 1слева,2- справа без отрицательной динамики в сравнении с данными 2019 г.Протокол исследования прикрепляю.
Железистая ткань молочной железы с возрастом уменьшается, на ее место приходит жировая и фиброзная. Это нормальные изменения молочных желез в течение жизни. Специального лечения не требуется. Переродиться в рак здесь нечему. Если у бабушки онкология молочной железы возникла после 50 лет, то вероятность наследственности минимальна и скорее случай у нее был самостоятельный единичный. По генетике если смотреть, то сдается анализ на BRCA 1,2 - наличие мутации говорит о риске возникновения рака. У Вас для этого показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу поставили диагноз в 2023 году -хронический лимфоцитарный лейкоз В стадии [немутированный], вышел в ремиссию , проведены КТ - без значимой динамики , врач сказала примерно пять лет проживёшь , как справиться с ситуацией. Помогите.
Лариса, здравствуйте. Прежде всего я бы попросила постараться не очень близко к сердцу принимать озвученную конкретную цифру. Она может сильно не соответствовать действительности. У меня есть пациенты, которые и более 20 лет живут с хроническим лимфолейкозом. Выход в ремиссию — это хороший признак. Справляться с эмоциональным состоянием, когда самостоятельно это не получается, помогает врач-психотерапевт. В ситуации, когда у человека или его близких есть серьёзный диагноз, консультация и помощь этого специалиста более чем оправданы.
Добрый день,на фоне короновирусной инфекции сделано кт,терапевт увидев результат направил к онкологу,проконсультируйте пожалуйста,это онкология?переживаю очень,оправляю кт вчерашнее и кт сделанное в прошлом году для динамики
Здравствуйте. Сравнить свежее кт не получится. Вы прикрепили мрт брюшной полости. По данным кт изменения доброкачественные. Следует обратиться к фтизиатру и пульмонологу.
Электроэпиляция и саркоидоз
3 ответаДобрый день , подскажите пожалуйста, можно ли делать электроэпиляцию ( зона голени) при саркоидозе легких? Течение заболевания без динамики 2ст. Увеличены ВГЛУ. Может ли эта процедура отрицательно сказаться на организме и течении заболевания ?
Здравствуйте. Зону голеней, и в целом ноги можно эпилировать. Запрещены физио.процедуры и тепловые процедуры вблизи лимфоузов и на грудную клетку. В зоне подмышек и зоне бикини лучше не проводить электроэпиляцию. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алендронат
1 ответЗдравствуйте.принимала алендронат в течение 2.5 лет,динамики не было ни +,ни -.сейчас у меня к сожалению случился перелом,с операцией.нужно ли мне продолжать принимать алендронат,или уже не нужно принимать алендронат.
Здравствуйте. если нет эффекта от таблетированной формы, то переходят на инъекционную - Акласта внутривенно капельно 1 р в год, плюс кальций и витамин Д или Деносумаб подкожно 1 р в 6 месяцев.