Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Титр антител IgG=532 BAU/ml/. Болела ковид в декабре 2020 года. Полгода назад вакцинировалась спутником-лайт (причем уровень антител был тоже высок. Заставили на работе). Есть ли острая необходимость ревакцинироваться снова именно сейчас, в период подъема уровня...
Добрый день. Экстренной необходимости нет, но отслеживать уровень антител можно и нужно. И при их снижении - провести ревакцинацию. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).
Боль в колене беспокоит больше 2-ух месяцев. Особенно обостряется во вовремя подъема по лестнице и приседаниях.
Пройдено МРТ, посещение травматолога.
Заключение МРТ и протокол приема прилагаю.
Интересует второе мнение касаемо лечения.
Предложено консервативное лечение...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с комплексного противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключают физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.
Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно.
Скорейшего вам восстановления!
По утрам после пробуждения боль и скованность в ребрах грудной клетки, не каждый день, иногда болит, иногда вообще не болит. Не с чем не связано. Через 15-20 минут после подъема боль проходит. Сдавала анализ на ревматологический фактор дважды, результат отрицательный....
Здравствуйте
Такая кратковременная утренняя боль и скованность в области ребер чаще бывает связана с мышцами грудной клетки, межреберными мышцами , грудным отделом позвоночника или реберно-грудинными суставами. То, что симптомы проходят через 15-20 минут после начала движения и возникают не ежедневно, несколько больше говорит в пользу функциональной или механической причины
При этом утренняя скованность, которая уменьшается после движения , встречается и при воспалительных заболеваниях из группы спондилоартритов. Они могут затрагивать места соединения ребер с позвоночником и грудиной. Отрицательный ревматоидный фактор этого не исключает, поскольку при спондилоартритах он обычно и бывает отрицательным
Если подобные эпизоды повторяютсч длительно, особенно если одновременно имеется боль или скованность в пояснице, ночные боли, боли в ягодицах, псориаз, воспаление глаз или заболевания кишечника, диагностической гипотезой может быть воспалительное поражение позвоночника. В таком случае для оценки воспаления обычно рекомендуют общий анализ крови, срб и соэ, а дальнейшую необходимость HLA-B27 и мрт крестцово-подвздошных суставов определяет ревматолог после осмотра
Пока при редких непродолжительных симптомах обычно полезны регулярная физическая активность , мягкая разминка грудного отдела утром, упражнения на мобильность позвоночника и глубокое дыхание. Постоянный прием обезболивающих без уточнения причины обычно не требуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, двойняшки болели гриппом, из 9 дней температуры, 5 принимали антибиотик амоксиклав. Симптомы болезни и температура прошли и дети были здоровы. Через 4 дня температура снова поднялась и колебалась с 37,2-37,5 и уже держится 6 дней. Какова причина подъема...
Здравствуйте! Сдавали анализ крови ребенку 6 лет, так как за две недели было два непонятных подъема температуры ( сначала 38 и заложенность носа,через день прошла сама, потом через неделю 37.5 так же на один день).
Насторожили незрелые гранулоциты и высокий соэ, может ли...
Здравствуйте, данных за болезнь крови по анализу нет, а вот контракт с инфекцией не исключен. Повышение СОЭ и появление незрелых гранулоцитов ( как стимуляция гранулоцитарного ростка с защитной целью) , могут указывать на перенесенную инфекцию.
Здравствуйте, у меня в 1 скрининг ставили низкую плацентацию, было - «нижний край на 18 мм перекрывает внутренний зев», вчера был 2 скрининг, стало - «нижний край на 43,4 мм выше внутреннего зева». Динамика подъема есть. Можно ли теперь заниматься сексом? Раньше ставили...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не так давно стали появляться высыпания на теле. Ночью начинается сильный зуд на ладонях и на ступах. После подъема обнаруживаю пятна на руках и сбоку со спины. Зуда сильного нет на этих местах. Днём ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это может...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Алина, здравствуйте!
Это похоже на проявление крапивницы.
Это может быть реакцией на продукты питания, лекарственные препараты. Также крапивница может быть связана с перенесенных вирусными инфекциями.
Рекомендуется:
Аллервей по 1 таб в сутки 10 дней.
Лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 10-14 дней, одновременно с лекарствами и едой не употреблять, с разницей час до/ после еды, лекарств.
Наружно Акридерм 2 раза в день на высыпания 7 дней.
Исключить сладкое, мед, орехи, красное, цитрусовые, морепродукты, яйца, курицу. Купаться детским мылом.
Сдайте общий анализ крови, общий имуноглобулин Е, уреазные дыхательный тест на хеликобактер пилори, ТТГ, антитела к ТПО, обследоваться на глистные и паразитарные инвазии, АСЛО, СРБ.
Также необходима санация очагов хронической инфекции, это ЛОР органы, зубы.
По утрам после пробуждения боль и скованность в ребрах грудной клетки, не каждый день, иногда болит, иногда вообще не болит. Не с чем не связано. Через 15-20 минут после подъема боль проходит. Сдавала анализ на ревматологический фактор дважды, результат отрицательный....
Здравствуйте, Светлана!
Наиболее вероятно есть реберно-грудинный синдром, воспаление хрящей ребер у грудины. У женщин 45–55 лет на фоне гормональных изменений встречается часто.
Отрицательный ревматоидный фактор это хороший признак.
Другая возможная причина жалоб, это отраженная боль из грудного отдела позвоночника (фасеточных суставов). Утренняя скованность, проходящая через 15–20 мин, типична для этого.
Иногда так проявляются проблемы с сердцем, легкими, если нет одышки, тошноты, иррадиации в руку/челюсть, то тогда нет повода беспокоиться за легкие и с сердце, но при первом эпизоде ЭКГ лучше сделать.
Что может помочь, гимнастика, физкультура, мягкое растяжение грудного отдела, облегчение возможно через 3–5 дней.
Из препаратов обычно назначают, прием НПВП (ибупрофен, диклофенак) мазь или таблетки курсом до 10-14 дней. Если не помогает, обратиться к врачу очно, возможно потребуется выполнение МРТ грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью , рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
11. Головокружение - как будто "пьяность" или предметы плывут перед глазами?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с детства на руке проблемы с венами (скручены), все 60 лет испытываю боли в руке, плохо сплю по ночам, лет 5 назад начались сильные приступы головной боли, боли в животе, сделали МРТ сказали серое вещество, точки...
Здравствуйте! возможно у вас есть аномалии сосудистые. Они, как правило, множественные. Для уточнения диагностики следует проведение:
1. МР-ангиография (в режиме Т2* или SWI) либо КТ-ангиография сосудов головного мозга, чтобы детально рассмотреть структуру «точек» и исключить скрытые сосудистые клубки или микрокровоизлияния.
2. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов брюшной полости и КТ-ангиографию брюшной аорты и ее ветвей (чревного ствола, брыжеечных артерий и вен) для поиска причины болей в животе.
3.УЗДГ сосудов пораженной руки, чтобы оценить характер кровотока (есть ли артериовенозный сброс, тромбы или клапанная недостаточность).
4. Строго следите за артериальным давлением и ведите дневник.
5.Оценка липидного профиля
Для коррекции сна зависит от причины и анализа сна. Еслие сть возможность,то проведите сомнографию.
Обычно рассматриваются следующие группы препаратов: антидепрессанты, например, вальдоксан - на основе ормона сна, сероквель в минимальной дозе.