Боль и скованность в ребрах грудной клетки по утрам, не всегда

Александр Победин17 Августа

4.0

Ортопед, Травматолог

3 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Такая кратковременная утренняя боль и скованность в области ребер чаще бывает связана с мышцами грудной клетки, межреберными мышцами , грудным отделом позвоночника или реберно-грудинными суставами. То, что симптомы проходят через 15-20 минут после начала движения и возникают не ежедневно, несколько больше говорит в пользу функциональной или механической причины
При этом утренняя скованность, которая уменьшается после движения , встречается и при воспалительных заболеваниях из группы спондилоартритов. Они могут затрагивать места соединения ребер с позвоночником и грудиной. Отрицательный ревматоидный фактор этого не исключает, поскольку при спондилоартритах он обычно и бывает отрицательным
Если подобные эпизоды повторяютсч длительно, особенно если одновременно имеется боль или скованность в пояснице, ночные боли, боли в ягодицах, псориаз, воспаление глаз или заболевания кишечника, диагностической гипотезой может быть воспалительное поражение позвоночника. В таком случае для оценки воспаления обычно рекомендуют общий анализ крови, срб и соэ, а дальнейшую необходимость HLA-B27 и мрт крестцово-подвздошных суставов определяет ревматолог после осмотра
Пока при редких непродолжительных симптомах обычно полезны регулярная физическая активность , мягкая разминка грудного отдела утром, упражнения на мобильность позвоночника и глубокое дыхание. Постоянный прием обезболивающих без уточнения причины обычно не требуется

Аслан Эсаев17 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 455 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб 1)отрицательный ревматоидный фактор -хороший знак,который практически исключает классический ревматоидный артрит. 2)Кратковременный характер симптомов и их непостоянство указывают на механическую, мышечно-скелетную или дегенративную природу, а не на системное воспаление.Причин данного состояния может быть несколько, например - неспецифическое воспаление хрящевых частей ребер, соединяющихся с грудиной. Может обостряться волнообразно (то болит, то не болит) без явных причин.Грудной остеохондроз и мышечный спазм. Длительное нахождение в статичной позе во сне, особенно на неудобном матрасе или подушке, вызывает рефлекторный спазм межреберных мышц и мышц спины. Для установления точных причин выполняется МРТ или КТ грудного отдела позвоночника чтобы увидеть состояние дисков, суставов и исключить защемление нервов.Рентгенография грудной клетки - для оценки костной структуры ребер.Полноценное лечение должен назначить доктор после очного осмотра. До этого момента для облегчения состояния можно использовать безопасные методы - Организация сна- например ,замените матрас на ортопедический средней жесткости, подберите правильную подушку. Не вставая резко с постели, сделайте несколько мягких потягиваний и глубоких вдохов-выдохов для снятия мышечного спазма. При болях допустимо использовать мази на основе НПВС (например, с Диклофенаком, или кетопрофеном) на область ребер и грудного отдела спины.Курс мягкого массажа. Всего самого наилучшего !