Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Здравствуйте. Пару дней очень тяжело болела, с температурой лежала и почти ничего не ела за эти дни. Потом в воскресенье вернулась домой и ела в течении дня хинкали(3 шт), пиццу, банку пиво, мороженное. А с понедельника я решила устроить себе разгрузку на 1-2 дня и...
Здравствуйте , Наталья. Возможно, что на фоне тяжёлого состояния с лихорадкой, последующего резкого переедания и потом голода организм отреагировал нарушением моторики ЖКТ. При наличии гастрита, перегиба желчного пузыря и изменений в поджелудочной такая нагрузка могла спровоцировать сбой ,если не было полноценной еды и преобладали фрукты, кислое, сырое. В таких случаях обычно применяют спазмолитики — например, мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом до 10 дней. Для облегчения пищеварения часто используют ферменты — например, Креон 10000 ЕД по 1 капсуле во время еды, особенно если есть метеоризм, тяжесть. Питание желательно сделать щадящим: тёплое, отварное, без сырых овощей, фруктов, кофе, молока и алкоголя. Резкий переход от голода к обычной пище может вызывать такую реакцию, если есть дисфункция желчи и сниженная ферментативная активность
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите , у меня поезд через 1.5 часа и я вот думаю ехать домой или мне нужно вызывать скорую . Позавчера у меня было какое то вздутие в кишечнике я повернулась и такая боль была около пупка справа как будто что то лопнула через 5 минут болит стихли и...
Здравствуйте
В таких случаях исключение любых острых состояний является приоритетом, особенно с учетом наличия длительной поездки и отсутствия медицинской помощи рядом
Важно исключить не только острые кишечные состояния, но и гинекологические риски
В таких случаях обычно проводят:
-Общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок
-Общий анализ мочи
-УЗИ органов брюшной полости
-осмотр гинеколога УЗИ органов малого таза
-биохимический анализ крови
Убедившись что осложнений нет, можно провести дообследование по месту прибывания
Добрый день.
последняя менструация 24 октября.
17 октября сдала ХГЧ 78,3
19 октября 187,4
Подскажите пожалуйста, до какого момента нужно смотреть динамику ХГЧ ?
У меня был выкидыш год назад на 7 неделе (перед этим лежала на сохранении). И дело в том, что кровать начало...
ХГЧ не нужно сдавать когда уже по узи плодное яйцо визуализируется в матке, иногда после выкидыша назначают дополнительное обследования на хгч до момент когда на узи будет слышно сердцебиение
Здравствуйте, столкнулась с такой проблемой: 2-ой месяц мучают спазмы и боли в кишечнике. Началось все со стресса и приема Ярины. При неактивных таблетках и начале след упаковки спазмы и боли проходят, начиная с 5 пачки вновь появляются и беспокоят до конца упаковки Ярины....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад меня эндокриголог перевела на 1мг эстрогена и 20 дюфастона временно на фоне анемии. Со вчерашнего дня спазмы в матче справа и слева. Сделала узи малого таза - все чисто. В чем может быть проблема? Нужно ли переходить обратно на дюфастон 2/10? Заранее...
Здравствуйте.
Такие дискомфортные ощущения на самом деле могут быть связаны со снижением дозы поступающего гормона. Обычно они кратковременные, самостоятельно купируются за несколько дней.
Можно принять свечу с индометацином ректально или перорально саше нимесила 2 раза в сутки 2-3 дня. На фоне приема НПВП симптомы уйдут.
Здравствуйте долгое время на нервах,появился ком в горле,спазмы и храп,как будто там смыкается храп и не могу дышать.невролог выписал грандаксин ,в аптеке дали тофизопам,но я прочла его нельзя при удушье и дипрессии,а зачем он мне тогда?он мне поможет? спасибо за ответы
Начались сильные спазмы внизу живота. Моментами. Схватит очень сильно, через короткий промежуток времени отпустит. И так по несколько раз. Была на узи поставили калькулезный холецистит. Так же сдала кал на скрытую кровь. Пришли результаты, прикрепляю. Что они значат? Связано...
Здравствуйте в подобных случаях
сильные спазмы внизу живота могут быть связаны с калькулезным холециститом, особенно если боль возникает приступообразно. Результаты анализа кала на скрытую кровь при норме обычно не указывают на кровотечение из ЖКТ. В вашем случае камни в желчном пузыре могут вызывать боль и спазмы, но скрытая кровь не подтверждает наличие язв или кровотечения. Необходимо обсудить с Вашим врачом дальнейшее ведение холецистита, возможны диета, наблюдение или хирургическое лечение при повторяющихся болевых приступах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С интервалом полгода были 2 спазма в правом подреберье. Обследования не выявили ничего постороннего. После них пошёл к врачу, с которым приходится иногда контактировать по вопросу эпилепсии. Тот прописал но-шпу. Я стараюсь реже пользоваться этим зельем. Пока...
Юрий, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса.Ирина.
Спазмы в правом подреберье могут быть связаны с патологией желчного пузыря, кишечника. Очень часто это функциональной природы боли, связанные с сокращением мышечной стенки желчного или кишечника и как правило связаны с психоэмоциональным состоянием.
В подобных случаях обычно назначают дообследования-оак.алт.аст.билирубин общий и прямой.ггтп. щф. УЗИ обп.кал на скрытую кровь.кал на фекальный кальпротектин.
Из препаратов для снятия спазма обычно назначают Дюспаталин 200 мг 2рвд до еды за 20мин -2-4неди.