Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 1,5 сесяцев меня мучают панические атаки с сильными соматическими симптомами даже между ПА - давит голову, голова кружится, болит, леденеют руки и ноги, пульс 130 и т.д. (Раньше ПА бывали, но не такие интенсивные, принимала 6 месяцев дулоксетин, потом еще 6...
Здравствуйте! Дозировка в 75мг является минимально рабочей и учитывая описанное, то да, это показание для повышения до 150мг, но можете поднимать не сразу до 150мг, а например добавить вначале на 37,5мг и спустя 7 дней еще на 37,5мг, и вот так выйдете на подобную дозировку.
Диазепам так понимаю с целью симптоматического приема пока не выйдете на адекватную дозировку венлафаксина.
Здравствуйте, у девочки 16 лет образовалось пятно на слизистой губы, принимаем тотему в течении месяца в связи с низким гемоглобином 115, железо и ферритин поднялся до нижней нормы, перешли на мальтофер фол, так же витамин Д в течении месяца по 5000 ед., витамин Д был 15,...
Здравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры:
1. Коррекция лечения гипотиреоза
- Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ.
- Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит).
2. Поддержка костного метаболизма
- Кальций:
- Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат).
- Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии.
- Витамин D:
- Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл.
- Магний и витамин K2:
- Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки).
3. Оценка необходимости медикаментозной терапии
- Показания для лечения:
- T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза.
- Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба.
- Анализы для уточнения:
- С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции.
- Повторная денситометрия через 1-2 года.
4. Коррекция образа жизни
- Физическая активность:*
- Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю.
- Питание:
- Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов.
- Ограничьте кофеин, соль и алкоголь.
- Избегайте потери веса.
Итог
1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина.
2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза.
3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя мама 71 год , с 40ка лет страдает всд с повышением артериального давления ,принимает в данный момент Тильзап 40 с мочегонным , конкор 2.5 ,леркамен 5 ,кардиомагнил 0.75, зенон 10+10. Всё дозировки около 10 дней как уменьшила в два раза , т.е раньше пила в 2р больше ,...
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии в 2025 году сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты и клапанов, недостаточность аортального клапана.
В данной ситуации можно уменьшить дозу телзапа.
Также при необходимости леркамен 2,5 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь
Добрый день. Сдала биохимию крови
гамма-ГТ - 630 ЕД,
Билирубин общий - 39 ед,
АСТ - 830 ед,
АЛТ - 380 ед,
Пошла сдавать т к появились красные ладони, и больше симптомов никаких не было. Можно ли привести в порядок и вести нормальный образ жизни? Гепатитов нет
нужна диета как при болезнях печени. Дополнительно пропейте гептрал и эссенциале по очереди . Повторите анализы через месяц. Сделайте узи печении желчных путей .
Здравствуйте! Появилась жирность лица при лечении Акнекутаном (на 2-м месяце лечения) после повышения дозировки.
Не имею возможности попасть ко врачу ближайшие 3 недели, поэтому пишу здесь.
Я вешу 52-53 кг, немного варируется. С 14 июля я начала пить Акнекутан 8+16 (24 в...
Здравствуйте!
В первые месяцы приема препарата работа сальных желез перестраивается, и может происходить такое, как вы описываете. Далее обычно все выравнивается, при приеме адекватной суточной дозы 0,8-1 мг на кг.
Главное следите за следующими моментами: акнекутан покупайте только в аптеках, проверяйте срок годности, принимать препарат рекомендуется вместе с жирной пищей (масло, орехи, авокадо, красная рыба и тд).
Ваши вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже больше месяца как стоит диагноз ГСД. Сначала диетой корректировали, но появились кетоны выше 16. Назначили инсулин, добавила углеводов в диету чуть-чуть, кетоны стали пропадать. Но утренние сахара как росли, так и растут - диагноз поставили в 24 недели на...
У меня АИТ и гипотериоз. На момент наступления беременности вес был 86 кг при росте 170 см, ТТГ был 1.4, пила эутирокс 50 ед.
После подтверждения беременности увеличила дозу эутирокса в два раза.
Во время беременности я немного похудела, ТТГ падал, поэтому дозу эутирокса...
Здравствуйте, можно отменить препарат, с контролем ТТГ и Т4св через 2 месяца. Во время грудного вскармливания обязательный прием препаратов йода, йодбаланс или Йодомарин 200 мкг 1 таб после завтрака и использование йодированной соли в приготовлении пищи. + аквадетрим или детриферол по 1-2 капли в сутки.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста худею на тирзетте четвёртый месяц дошла до дозировки 7,5 мг, через несколько дней ставить 10 мг первый укол, вес за всё время снизился с 98 до 87 кг, то есть 11 кг вес стоит больше месяца не снижается, перед назначением сданы все анализы,...
Здравствуйте. Если вес стоит то значит нужно дозу увеличить до 10 мг, если все равно не будет снижаться через месяц увеличивайте до 12.5 мг, максимальная доза 15 мг. Побочные эффекты беспокоят не всех, но если будут придётся снижать дозу или отменять препарат,он считается самым эффективным препаратом больше вариантов не останется. Для повышения витамина д в крови 4 капель будет мало, нужно 14-16 капель в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . У ребенка 5 лет на лице вылез непонятный прыщ, с гноем внутри, плотный, не прорывается. Прикладывала ей ихтиоловую мазь, после чего он еще больше наполняется гноем будто, но не лопается. Не проходит уже больше месяца. Не болит, не чешется , никак не беспокоит....