Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин 230
12 ответовДобрый день ! Возраст 79 лет , поликистоз 2 почек , одна киста 4 см , камень в почке , креатинин 230 , гемоглобин 104 , сопутствующие заболевания сахарный диабет , в 2022 году был инфаркт , как можно снизить креатинин и поднять гемоглобин ?
Давление слишком высокое. Это повышает креатинин. Макимальная доза амлодипина сейчас 10 мг два раза или перейти на ниферкад XL 30 мг х 2 раза в сутки и добавить моксонидин 0,2 мг х 2р\сут, если не хватает. Вести дневник давления 3-4 раза в сутки. Будетхорошее давление, функция почек будет лучше. Индапамид повышает креатинин сейчас, заменить на торасемид 5 мг утром. Метформин и глибенкламид, глибомет повышает креатинин сейчас, категорически нельзя, нужно обратиться к эндокринологу, заменить на вилдаглиптин, например. Возможно, придется добавить немного инсулина 1 раз в день, но почкам это поможет. Если сдать калий и калий меньше 5, и заменить индапамид на торасемид, то можно продолжить лимоны и апельсины в том же режиме. Если калий выше 5 - то снизить наполовину.
Боль в правом боку
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль и тяжесть в правом боку. Сделала узи, там в желчном что-то не очень мне понятное . Подскажите, пожалуйста, чем лечить. Мне 38. Хронические заболевания: аутоиммунный атрофический гастрит, хр. Пиелонефрит. Гипотиреоз компенсированный. Долихосигма.
Здравствуйте По узи Можно предположить что в печени есть доброкачественное образование которое не растет в динамике , это хорошо В желчном есть взвесь , простым языком песочек , камушек нет Уплотнение стенок ЖП это значит что есть воспаление на фоне задержки желчи и взвесим По поводу гемангиомы ее рекомендуют просто наблюдать в динамике , если она не растет и никаких симптомов нет то с ней делать ничего не нужно Взвесь в желчном это признак застоя желчи что дает неприятные ощущения в области правого подреберья Рекомендуют дообследование : - аст , Алт, щф, ГГТ, общий и прямой билирубин , амилаза , липаза , оак,ферритин -МРТ печени с контрастам Точно подтвердить Гемангиому Сейчас рекомендуют соблюдать диету , избегать тяжеловато пищи , алкоголя В таких случаях обычно назначают урсосан 15 мг кг курсом , чтобы убрать взвесь При боли спазмолитики - ношпа
Имунный статус
11 ответовДобрый день, хотела бы получить расшифровку анализов, перед первым приемом у инфекциониста, для определения именного статуса и назначение терапии. Меня очень беспокоит стадия развития заболевания, насколько все плохо и как близко я подобралась к спиду.
Спид это когда полное истощение организма, человек не может ни есть, ни ходить, и клеток далеко меньше 100. А таких пациентантов как Вы большинство, при начале терапии вирусная нагрузка начнет снижаться и клетки расти. Начинайте терапию и все будет хорошо. Пациенты с худшими показателями оживают в прямом смысле
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда ?
2 ответаДобрый день уважаемые врачи. Ребенку 2.6г . Пару дней назад заболел, температура насморк кашель. В первый же день заболевания на лице под глазом выскочил прыщ, на сегодняшний день выглядит так. Сфоткала как смогла. Герпес ? Чем мазать?
Ксения,здравствуйте ! Да,на фото герпес , вирус,который активируется при снижении иммунитета,переохлаждении Рекомендую : -фукорцин аккуратно ватной палочкой 2 р в день 3-5 дней -мазь ацикловир 3-4 р 7 дней - минимизировать контакт с водой - не тереть ,сушить кожу промокательными движениями
Беременность после преждевременных родов
15 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, если первые роды были преждевременными на сроке 33-34 недели, из-за генетического заболевания ребёнка(миопатия)с преждевременным излитием околоплодных вод, то есть ли риск, что вторые роды тоже будут преждевременными?
Риск преждевременных родов есть, но, возможно он невелик. Нужно профилактироать все, что можно (инфекции, проблемы с гормонами и пр.), во время беременности после 20 нед обязательно ношение бандажа, периодически сдавать общий гинекологический мазок, при наличии лейкоцитоза или признаков бак. вагиноза обязательна санация. В 30 нед нужно сделать посев из цервикального канала на микрофлору. С ранних сроков беременности обсудить с наблюдающим акушером-гинекологом необходимость приема дюфастона - своевременное и длительное применение данного препарата во время беременности помогает снизить риски преждевременных родов.
24 апреля у мужа произошёл ишемический инсульт. Ему 59 лет, сопутствующие заболевания: гипертония, шизофрения. Плохо спит ночью. Психиатр посоветовал пить амитриптиллин по 1 таблетке 3 раза в день. Разве можно столько принимать амитриптиллина при инсульте?
Галина добрый день! Необходимо понимать с какой целью доктор назначил амитриптилин. Дело в том, что Вы верно заметили, что он достаточно тяжеловат при такой патологии. Амитриптилин это препарат старого поколения. Поэтому есть более эффективные препараты. Дозировка в 75 мг в суки высоковата. При нарушении сна нужно понять причину? Если сон нарушен сам по себе можно давать половинку таблеточки Имована. Больше не стоит. А если, учитывая сопутствующий диагноз - Шизофрении, возможно нет сна из-за тревоги или галлюцинаций. Тогда конечно вообще нужно правильно подобрать схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элеквиз после Ковид!
11 ответовЗдравствуйте,муж переболел Ковид,начал принимать Элеквиз с третьего дня заболевания,пропил уже 17дней,сделал перерыв в 2 дня ,можно ли опять начать пить препарат ,если был перерыв и сколько по времени его нужно пить ?!
Кристина, правильно сделали, что отменили на время ( учитывая приём алкоголя - нежелательно совмещать). Сейчас советую продолжить в той же дозе ( доза минимальная - кровотечения не будет) , чтобы в общей сложности был приём 1 месяц и после этого нужно сдать клинический анализ крови и Д- димер
Красные точки на руке
14 ответовЗдравствуйте,начала пить витамины магний,витамин Е и аскорутин,пью второй день,сегодня после душа увидела красные точки на руке,в интернете написано про разные страшные заболевания,что это может быть? Максимально обеспокоена,до слез.
Наталья, здравствуйте! Прикрепите фото
Сдавала анализы в женской консультации на антитела IgM и IgG к краснухе результаты положительные, я беременная на 12 неделе, нет симптомов, нет никаких признаков заболевания, в окружении никто не болел, что делать? Отправляют к инфекционисту.
Здравствуйте! Скорее всего, это ложные IgM на фоне иммунитета после болезни или прививок - нередкая ситуация во время беременности. Если Вы раньше не обследовались на антитела к краснухе, сейчас стоит сдать кровь на авидность IgG. Если авидность высокая, то это исключает недавнее (в течение 4 месяцев) гзаражение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Предстоит плановое кесарево сечение. Имею заболевания- сколиоз грудного отдела 4 степени, Сирингомиелию. Можно ли применять спиральную анальгезию при таких диагнозах? В связи с сирингомиелией мне отказали в операции на позвоночник 17 лет назад
Доброе утро, сирингомиелия является абсолютным противопоказанием для спинальной анестезии. Показан общий наркоз.