Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте! Беспокоит боль и тяжесть в правом боку. Сделала узи, там в желчном что-то не очень мне понятное . Подскажите, пожалуйста, чем лечить. Мне 38. Хронические заболевания: аутоиммунный атрофический гастрит, хр. Пиелонефрит. Гипотиреоз компенсированный. Долихосигма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи
Можно предположить что в печени есть доброкачественное образование которое не растет в динамике , это хорошо
В желчном есть взвесь , простым языком песочек , камушек нет
Уплотнение стенок ЖП это значит что есть воспаление на фоне задержки желчи и взвесим
По поводу гемангиомы ее рекомендуют просто наблюдать в динамике , если она не растет и никаких симптомов нет то с ней делать ничего не нужно
Взвесь в желчном это признак застоя желчи что дает неприятные ощущения в области правого подреберья
Рекомендуют дообследование :
- аст , Алт, щф, ГГТ, общий и прямой билирубин , амилаза , липаза , оак,ферритин
-МРТ печени с контрастам
Точно подтвердить Гемангиому
Сейчас рекомендуют соблюдать диету , избегать тяжеловато пищи , алкоголя
В таких случаях обычно назначают урсосан 15 мг кг курсом , чтобы убрать взвесь
При боли спазмолитики - ношпа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ определяется застой желчи и очаговфе образования печени (вероятнее всего, гемангиомы печени). Для уточнения наличия гемангиомы информативно выполнение кт брюшной полости. Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2 капс на ночь, если вес более 70 кг, то + 1 капс в обед. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при застое желчи. Для уменьшения болей эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день.
Татьяна, здравствуйте! Стала пить урсосан, какие-то пятна по руке красные пошли и стул стал мягким и частым.Параллельно пью колострум и аквадетрим. Может несовместимы?
Возможно, что есть индивидуальная чувствительность к препарату, в таких случаях рассмотреть вариант замены на гимекромон 2-3раза в день, препарат имеет схожее действие, но , как правило, не вызывает побочные реакции
Принятый ответ
Жанна, добрый день.
По результатам УЗИ выявлены гемангиомы (за ними наблюдаем - контроль УЗИ ОБП 1 раз в год), застой желчи в желчном пузыре, повышенная загазованность кишечника.
Тяжесть в правом подреберье может возникать за счет дискинезии и застоя желчи в желчном пузыре, также может быть на фоне загазованности кишечника, там располагаются его петли.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней - затем 10 дней перерыв - так 3 месяца.
3. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Здраствуйте. По проведенным обследованиям каких-то значимых отклонений у вас не выявлено. Ваши жалобы могут быть обусловлены функциональным заболеванием ЖКТ. Обычно рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 3 Декабря 20182 ответа
- 19 Марта 201928 ответов
- 8 Ноября 201924 ответа