Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар ночью
3 ответаДиабет 2 типа с лета 2005. 66 лет. Принимаю метформин 500 утром и галвус во время ужина. Сахар через 2 часа после ужина, который , - 6 с небольшим, утром следующего дня 7-8 ( выше на 2 единицы относительно вечернего). Инсулин в норме (в середине референсных значений...
Сахарный диабет как раз проявляется повышенным выбросом печенью глюкозы в крови, и инсулинорезичтентностью, когда свой инсулин неправильно работает. Метформин действует на сахар тощаковый, т.к. на выброс глюкозы печенью. Но если у вас аллергия на метформин, то можно препарат субетта попробовать по 2 таб под язык рассасывать 2 р в день
Здравствуйте! Муж, 40 лет. Есть лишний вес (91 кг при росте 182 см). Сигареты не курит, иногда кальян. Употребление алкоголя - раз в неделю пиво (до 2,5 -3 литров). Жалоб не было, кроме газообразования и вздутия иногда после приема пищи. В рамках чек-апа выявились диффузные...
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни. Состоянием считается полностью обратимым. Повышение АЛТ, и других показателей может быть связано с жировым гепатозом. Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, улучшает реологические свойства желчи (устранит сладж в желчном пузыре).
Очаговые изменения в правой доле печени
14 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. Рост 176 вес 82. В последние годы не пренебрегал жирной пищей и употреблял алкоголь по вечерам. Общий анализ крови в норме, по биохимии АЛТ 55 , Глюкоза 6,4, холестерин 6,3 остальное в норме. Обратился к терапевту с болями в животе по ночам до...
Здравствуйте, После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Скорее всего это участки гепатоза (жира в печени)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил и Гепатоз печени 3 ст
1 ответДобрый день! Выявилось ГТР, давно ходил с проблемами тревожного спектра, с 2018 года пропал оформленный стул, много обследований, ФГДС, колоноскопия, множество анализов, года искал причину - везде всё было в норме, а стул был не сформлен, жидкий, живот не болел, как на улицу...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Паксил хорошо изученный препарат, от него, основываясь на многочисленных результатах исследований, не ожидается значимого токсического воздействия на печень. Поэтому с описанными изменениями в печени этот препарат считается безопасно принимать. Как и большинство препаратов, он может вызвать некоторое повышение АЛТ и АСТ, но это считается допустимым и не опасным. На работу органа в целом и конкретно на НАЖБ негативное влияние это не оказывает.
Отцу 84 года, кт с контрастом обнаружили метастазы печени. Сделали фгс и клоноскопию не обнаружили ничего. КТ лёгких с контрастом показало что метастазы в костях. Сделали МРТ органов таза обнаружили опухоль в предстательной железе.
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется проведение дообследования для подтверждения диагноза: Сдать кровь на определение ПСА Проведение ТРУЗИ с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Мне 50 лет. С 47 лет принимала Клайру. Прописал врач чтобы убрать симптомы климакса. В декабре 2023 года врач сказала прекращать ее пить. И сделать перерыв, чтобы посмотреть как я буду себя чувствовать. Симптомы все вернулись. Приливы каждые 30 минут. Бессонница. Депрессия....
Инструкция оговаривает применение препарата при наличии гемангиом «с осторожностью», но не указывает ее наличие как абсолютное противопоказание к применению. Применять можно, но контроль узи обп, я бы рекомендовала через 3 месяца от старта терапии, а через 6 месяцев кт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток всем. Сегодня делал УЗИ брюшной полости, делаю раз в два года. И на УЗИ обнаружили: Эхокопически признаки образования паренхимы левой доли печени (дифф.диагноз: аденома?/ фокальная нодуллярная гиперплазия?), холестероза стенки желочного пузыря,...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Для уточнения в таких случаях дополнительно делают: Клинический анализ крови с формулой Кровь натощак на АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин, альфафетопротеин ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз
Мой диагноз: Врожденная атрезия желчевыводящих протоков 1 типа. Болезнь Кароли. Состояние после холедоходуоденостомии 1997, 2015 гг. Родилась без желчного пузыря и желчных протоков, даже внутрипеченочных не было. Проведены две операции. Даже после них раз-два в год у меня...
Здравствуйте! как Давно повышались алт и аст до прохождения фиброскана Фиброз формируется после массивного воспаления, то есть как только происходит разрушение клеток печени, часть клеток восстанавливается, а часть не успевает и на их месте формируются рубцы -фиброз В вашем хроническом случае профилактика ухудшения фиброза- это своевременное начало восстановление печени при воспалении. То есть как толко повысились алт/аст начинать курс гепатопротектеров. Соответственно их нужно контролировать не менее 2х раз в год, оптимально 4 раза в год
хочу начать колоть Велгию , не могу похудеть сама, узи брюшной полости показало у меня увеличенную поджелудочную 151.78 , перегиб в желчном пузыре ( возможно ошибка ) , гепатоз печени, высокий инсулин 27.7, ферритин 26, гомоцистеин 6.24, ст4 15.80 ттг 5.15, узи щитовитки...
Здравствуйте! При наличии панкреатита в анамнезе (истории жизни) велгию применять можно с осторожность (обычно смотрят исходно АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилазу, триглицериды в крови) и начинают терапию с маленькой дозы 2,5 мг в неделю, затем постепенно наращивают дозу, ориентируясь на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Важно исключить алкоголь, жирную пищу - провокаторы воспаления поджелудочной железы (к которым относятся также некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, некоторые антибиотики). Чтобы снизить риски обострения панкреатита провокаторы лучше исключить/максимально ограничить на фоне терапии велгией. Велгию можно ставить при жировом гепатозе печени и при уровне инсулина 27,7.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным обследования на ЭГДС: в антральном отделе на малой кривизне распадающееся образование до 4-5 см, плотно - каменистой консистенции, взята биопсия результат гистологии: Карцинома желудка смешанного строения: тубулярная аденокарцинома high grade (около 60%), карцинома...
Здравствуйте! По результатам смыва злокачественных клеток в абдоминальной жидкости нет. Исследование на определение MSI статуса опухоли не выполнили из-за того что материала было не достаточно, надо будет повторить исследование после операции. Так как от этого зависит эффективность иммунотерапии если вдруг она понадобится. HER2 и PDL 1 мутации не найдены, это говорит о том таргетные препараты, которые действуют непосредственно на мутации в опухоли будут не эффективны в лечении. По данным гистологии выявлена смешанная аденокарцинома, от того что там есть перстневидные клетки опухоль считается агрессивной. По данным КТ есть признаки поражения регионарных лимфатических узлов. Это как минимум вторая стадия. Лечение по современным клиническим рекомендациям начинает с химиотерапии по схеме FLOT, проводим 4 курса, затем проовлим контрольное обследование и решаем вопрос об оперативном лечении. При таком варианте опухоли и распространении лучше делать гастроэктомия плюс лимфодиссекция уровня D2. После оперативного лечения проводим ещё 4 курса по схеме FLOT.