Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже какое то время планируете беременность?
Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Общая подвижность сперматозоидов достойная, но количество активно-подвижных класса А снижено.
И по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если у Вас срок планирования меньше, то Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Здравствуйте. Да, есть гемоконцентрация и изменение эритроцитарных индексов. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
Билирубин повышен, но не вижу за счёт какой фракции, рeкoмeндую в таких случаях УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи. Повышен холестерин и имеется дислипидемия, повышен индекс атерогенности – в таких случаях рекомендую рассмотреть Омакор к приёму и средиземноморскую диету, УЗИ БЦА. УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. В любом случае рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, пить воды. Чай, компот, суп – это не вода, это еда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, резекцию разорванной части мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции, рекомендовано:
Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Из отклонений обращает на себя внимание:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. Рекомендуется в таких ситуациях увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи.
-Повышение ЛДГ и ГГТ. Они могут повыситься, если накануне было употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, Бадов. Причины повышения, со стороны жёлчных путей- заболевания желчевыводящих путей, например, при желчнокаменной болезни или застое желчи/перегиб/загиб.
В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ ОБП.
-Отклонение в коагулограмме в виде незначительного повышения мно и протромбинового времени.
Не болели ли накануне? Принимаете ли какие нибудь препараты?
Общий анализ крови без изменений, то есть нет признаков инфекции, анемии. Функция печени, почек не нарушена
Здравствуйте
Злокачественные образование-это не инфекция и передаваться половым путем и любыми другими путями передачи данное заболевание не может, поводов для переживания в этом плане быть не должно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если ваш результат действительно именно по Крюгеры - и он 25%, то отличный результат :) Но я бы уточнил в лаборатории. Смущает еще - цифра "2" - напротив заглавной строчки - спермограмма морфологии по Крюгеру
День добрый.
Абсолютно нормальное значение ПСА.
ПСА общий у вас 0,806 нг/мл при норме не выше 4 нг/мл для вашего возраста.
ПСА своб. и отношение ПСА общ и своб. следует расчитывать при значениях общего ПСА выше 2,5 нг/мл для исключения онкорисков. У вас - сильно ниже и этого уже не обязательно, да и не нужно. ПСА общ - норма!
Так чот всё у вас хорошо! Без паники. Конетроль ПСА общего 1 раз в год + планово проти ТРУЗИ простаты для оценки основных возрастных изменений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Конкремент не больших размеров и видимо не значительной плотности, так как ультразвуковая тень не выраженная. О составе сказать сложно, так как нет данных анализа камней, при отсутствии отхождения конкрементов сказать какого состава камни нельзя. Можно косвенно судить о составе по плотности камня по к-т, но делать к-т из за небольшого конкремента не стоит.
В данном случае можно попробовать препараты, улучшающие отхождение конкрементов, например Ренотинекс или роватинекс по 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц.
Через 1 месяц сделать повторно узи почек.
Нужно будет сделать анализ крови на мочевую кислоту и кальций крови.
В отсутствии данных о составе камней говориь о диете преждевременно.
Больше принимайте жидкости.