Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях при сгибании
5 ответовЖенщина 41 год, рост 169, вес 57кг. Сидящая работа. Боль в коленях при сгибании, при долгом хождении, лечь на колено больно-давит , лежа долго на спине сзади колена онемевает, при приседании хрустит колено. В сидячем положении-хочется вытянуть ноги. Боли в колене больше...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ речь идет о дегенертивном разрыве заднего рога внутреннего мениска, который уже перешел в хроническую форму. Разрывы 3a ст. означают, что повреждение достигает суставной поверхности мениска.Онемение сзади колена часто указывает на сопутствующий отек тканей, сдавливающий нерв, и формирование кисты Бейкера .В таких случаях рекомендуется очная консультация ортопеда,т.как при разрывах 3a ст. решение об операции (артроскопии) принимается нетолько по снимку, но и по клинической картине (механическим симптомам)Учитываячто боли беспокоят давно, часто рекомендуется начать с безоперационного лечения-например Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Послеи купирования боли -укрепление квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра) для стабилизации колена.Нужно ли оперировать? Разрывы 3a ст.часто лечатся оперативным путем (малоинвазивная артроскопическая операция) особенно если консервативное лечение (3–6 мес) не помогает или естьмеханические симптомы (заклинивание, резкая боль при сгибании)Всего самого наилучшего !
Хруст в голеностопном суставе
12 ответовДобрый вечер! На правой ноге в голеностопном суставе бывает хруст, когда тянешь носочек. Никак не беспокоит, не болит, но хруст присутствует. К кому можно обратиться и что нужно сделать? Или в этом нет ничего страшного? Хруст давно заметила, несколько лет уже.
Здравствуйте, хруст в суставе может быть физиологическим или патологическим. Физиологический хруст связан с тем что в синовиальной жидкости в суставе растворенный газы и при сгибании они не выдерживают отрицательного давления и лопаются. Патологический хруст связан с заболеваниями, патологией менисков, уменьшения синовиальной жидкости, нарушением коэнгруентности суставных поверхностей. Начать можно с малого сделать УЗИ голеностопных суставов. Из препаратов можно принимать не будет лишним комплексы с хондроитин глюкоза ином типа Артра, и коллаген. Здоровья.
Острая боль в ступне
5 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Больше месяца болит ступня. Фото прикрепила. Ни с того ни сего. Не могу делать шаг. Боль острая. При нажатии ( на фото обведено)болезненно как будто синяк и вроде небольшая припухлость.Завязывала эластичным бинтом не помогает, 5 дней пропила диал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с тендинитом( воспаление ) латерального комплекса связок голеностопного сустава. Причина: возможна перегрузка,переохлаждение Дообследование : рентгенография +УЗИ ; либо МРТ Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях, мрт
6 ответовЗдравствуйте! С возраста примерно +-20 лет присутствовали щелчки в коленях, приимущественно при приседаниях. Боли не было и не было беспокойства. Меньше года назад начала испытывать боли незначительные, к этому времени набрала вес 88кг при росте 164см, и начала заниматься в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с горизонтальным повреждением заднего рога медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. В таких ситуациях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать( но в стандарты лечения это не входит) : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Острая боль в горле
9 ответовДобрый день! Заболела гриппом два дня назад, первые два дня першило и побаливало горло, сегодня появилась острая боль и белый налет на задней стенке (или слизь?)...Домашний стрептатест показал отрицательный результат. Принимаю анвимакс, полоскаю раствором оки и рассасываю...
Здравствуйте! По фото картина острого тонзиллофарингита.на задней стенке имеется фибринозный налет на участках лимфоидной ткани.обычно такое наблюдается при вирусных инфекциях. И ,учитывая результаты Стрептотеста рекомендуется продолжить симптоматическое лечение. Желательно, по возможности сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок. Лаборатории обычно доступные в праздники. По местному лечению, я бы назначила в таких ситуациях дополнительно спрей Гелангин 2;3 раза в день.после еды и полосканий. Также следует строго соблюдать щадящую диету. Исключить горячее, холодное, острое, кислое, специи, газированное, алкоголь
Острая боль в ноге
9 ответовДобрый день! У мужа 2 день острая боль в левой ноге. Не может ходить вообще, даже лежать больно. До этого болела долгое время поясница. Но из-за панкреатита, нейрохирург сказал отложить лечение. Сейчас уже можно начинать. Мрт делали в апреле. 2 дня кололи сильные...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в правом боку
4 ответаВчера вечером начало немного резать правой бок. Сегодня острая боль справа и внизу живота и отдает по всему животу и в поясницу именно при движение, пока лежу или сижу не больно , как только встаю то ужасно больно
Здравствуйте, если есть острая боль в животе, то Вам необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмный покой дежурной больницы самостоятельно. Так как причин болей много и иногда они даже не связаны с хирургическими проблемами. Здоровья Вам
Острая боль в поясничном отделе
14 ответовОстрая боль в поясничном отделе, не зависящая от положения тела: боль одинаковой интенсивности сидя, стоя и лёжа. Грыжи в поясничном отделе были давно, знаю о них в течении 6 лет, но, такой острой боли ранее не было. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимок...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить дообследование оак, срб, ревмапробы . Вероятен у вас воспалительный процесс . Нпвс купирует боль: найз 100 мг или ксефокам 8 мг ?
Зуб острая боль
1 ответЧто делать? Острая боль уже 2 день, таблетки не помогают. Не понятно болит зуб с пломбой или зуб мудрости. Больше кажется, что зуб с подобной. Он будто пульсирует …болит настолько сильно, что невозможно
Здравствуйте! Пульсирующие боли- быстро к стоматологу идите: может зуб еще сможете спасти! Подождете еще чуть-чуть- воспаление станет разлиттым, т.е. в процесс вовлекутся еще несколько зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице
27 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, очень мучаюсь болью в пояснице, боль острая нестерпимая, болит вся поясница больше справа, отдаёт в ягодичную мышцу и в ногу до колена справа, иногда немеет нога и бегают колючки, как будто ногу отсидела. Болит уже на протяжении недели,...
Здравствуйте! В таких случаях к нпвс можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте также добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Если боли в ноге будут сохраняться,то уже решать вопрос о преведении МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи, которая сдавливает нервный корешок. Если на фоне лечения легче не станет,то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.