Что вас беспокоит?
Острая боль в поясничном отделе
Острая боль в поясничном отделе, не зависящая от положения тела: боль одинаковой интенсивности сидя, стоя и лёжа. Грыжи в поясничном отделе были давно, знаю о них в течении 6 лет, но, такой острой боли ранее не было. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимок прилагаю. Какое лечение необходимо по таким показаниям? Какие рекомендации нужно соблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить дообследование оак, срб, ревмапробы . Вероятен у вас воспалительный процесс . Нпвс купирует боль: найз 100 мг или ксефокам 8 мг ?
Алена Алексеевна, колола только Диклофенак. Он боль не купировал
Выполните дообследование (анализы крови)чтобы понимать воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы . От этого будет зависеть тактика лечения
Алена Алексеевна, в прошлом месяце сдавала вот такие анализы крови. Анализы сдавала, потому что с ноября 2023 года температура тела держится около 37,4 ежедневно. Но, причину так и не установили. Закрепила в сообщении, где снимок
Острая боль сколько дней уже ?
Рекомендую повторить анализы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ несколько грыж и протрузии умеренного размера с воздействием на нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Добрый вечер! Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице э можно принять комплексную терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней( пьём до еды, чтоб защитить слизистую желудка от раздражения, можно также рабепразол с этой целью 20 мг, пьём за 30 мин до еды, Мелоксикам пьём во время еды)
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Подскажите почему сдали ревмапробы, общий анализ крови? Переносили ОРВИ какое то? По анализу крови за январь, 12.02 серьёзных отклонений говорящих что чем -то инфекционным болеете нету
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Анализы сдавала, потому что с ноября 2023 года у меня держится температура 37,4 ежедневно. Назначали эти анализы, но, причину так и не установили
А это у вас началось после какой то инфекции или на ровном фоне? Раньше в жизни у вас такое было? Термоневроза ранее не было? А в ноябре-декабре результаты такие же по крови спокойные были? СРБ никогда не повышалось? А понятно температуры до 37.4 сопровождается ухудшением самочувствия?
Шукуфа Рамиз кызы, началось резко. Перед этим ничем серьезным не болела. Никаких таких заболеваний никогда не было. Только горло часто болело. Поставили диагноз «хронический тонзиллит» и всё. Повышение температуры сопровождается общей слабостью. В ноябре-декабре не сдавала. В январе начала обследование
Поняла, рекомендую если с момента повышения температуры не делали рентген грудной клетки или флюорографию сделать его, в крови: проверить на ВИЧ, вирусные гепатиты ( если по работе не подходили диспансеризацию больше 1 года), уши органов брюшной полости, по крови СОЭ, СРБ, на это все можно получить направление у терапевта по месту жительства, помимо этого если все чисто будет, то сами сдадите также антитела на ВЭБ, вирус герпеса 6 типа
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна На мрт сакроилеит воспаление По поводу реактивного воспаления необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 201964 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов
- 7 Марта 20211 ответ
- 22 Мая 20221 ответ