Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
14 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови ребёнка. 10 лет. Кровь сдавали после болезни. Была высокая температура, кашля и насморка не было. Не получилось попасть на очный, приём.
Здравствуйте. Анализ пока не прикрепился
Примерное лечение по результатам МРТ
5 ответовДобрый день. Очный прием у травматолога-ортопеда будет только 1 августа, до этого времени хотелось бы понять, какое консервативное лечение можно назначить в моей ситуации. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. По описанию МРТ у Вас разрыв медиального мениска 3б степени и от уже смещен за пределы сустава. Осталось совсем не много до полного блока сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Сдала крови на ТТГ, антитела. Как итог - референдум повышен. Очный приём планирую. Но с учётом записи, это не раньше чем через месяц. Что мне делать в настоящее время?
Здравствуйте Повышен ТТГ, что можно говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Анализ на Т4 св не сдавали? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии Но обычно при таком небольшом повышении Т4 св в норме Так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены На сегодняшний нет препаратов/добавок/БАДов с официальной доказанной базой в снижении антител. Антитела самостоятельно в течение жизни могут повышаться и снижаться (независимо от каких-либо факторов) Витамин Д снижен Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Рекомендуют еще проверить уровень Ферритина. Норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме, влияет на общее самочувствие и опосредованно может влиять на работу щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1 год, выскочила шишечка
18 ответовРебенку 1 год, выскочила шишечка , при прикосновении не болит, не горячая. Что это может быть? И как срочно нужно очный осмотр? Фотографию прикрепляю (точечка с боку с рождения)
Здравствуйте, судя по вашему описанию у ребенка скорее всего имеется боковой свищ шеи с рождения, который в настоящее время воспалился. В таких случаях обычно рекомендуют осмотр детского хирурга в ближайщее время (можно обратиться в приемное отделение детской больницы самим или вызвать скорую помощь). Нужно исключать нагноение и решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Грибок между мошонкой и ляшкой
7 ответовЗдравствуйте! У супруга между мошонкой и ляшкой образовалось покраснение которое очень сильно зудит, чешется, и плохо пахнет, нужно ли очный прием врача? Или может какими то мазями мазать?
Здравствуйте По фото паховая эпидермофития Причиной его развития является избыточный рост грибковой флоры. Из-за снижения местного иммунитета. К этому могло привести избыточное потоотделение, погрешности в еде, стрессовый фактор, обострение хронических заболеваний и т.д. Лечение: 1. Ограничение сладкого, мучного. 2. Шампунь кетоконазол 2% нанести на поврежденную кожу, оставить на 5 мин. Затем смыть. Ежедневно на 1-1,5 месяца. Крем кандид 2 р в день до регресса высыпаний Ношение свободной нижней одежды.
Добрый день, гастроэнтеролог назначил обследование, были обнаружены цисты лямблий. Какое дальнейшее лечение?
Добрый день! При обнаружении цист лямблий в кале и в желчи рекомендуют рассматривать вопрос о лечении. Лечение лямблиоза рекомендуют проходить в несколько этапов. Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Согласно инструкции его принимают из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность данного этапа обычно составляет 14 дней. Но с учетом того, что при зондировании выявлен сладж, прием данного препарата рекомендуют продолжить в течении 3 месяцев, т.к. он препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, будет профилактировать образование камней в полости желчного пузыря, при жировом гепатозе является препаратом выбора. Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием макмирор. Согласно инструкции у взрослых он принимается по 400 мг 3 раза в день после еды. Продолжительность приема при лямблиозе составляет 7 дней. Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды. И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней. Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного). Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий или дуоденальное зондирование).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
7 ответовГастроэнтеролог направил на аллергены . У нас рефлюкс Хеликобактер ?! Под вопросом. Ждём результат .
Здравствуйте! IgG4 к продуктам не признаются доказательной медициной как достоверный метод диагностики истинной пищевой аллергии или непереносимости. Выработка IgG на пищу — это нормальный иммунный ответ при контакте с белками любой природы. Аллергическая реакция всегда клиническая - появляется зуд носа, глаз, ринорея, сыпь после контакта с аллергенами. Если данных жалоб нет, то и данных за аллергическую реакцию нет. ГЭРБ не является показателем аллергии. Проблемы с ЖКТ при аллергии характерны для детей до года в силу незрелости ответа желудочно-кишечного тракта. Ребёнка беспокоят сыпь, зуд носа, глаз, отёки век, ринорея?
Гастроэнтеролог назначил анализ Результат выходит за референции Подскажите, пожалуйста, что это значит
Здравствуйте! Скринговые анализы на глиадин, не входят в современные стандарты диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии), дабы не обладают высокой спецефичностью, соответственно предположить о наличии целиакии, опираясь на АТ к глиадину, нельзя. В качестве скрининговой диагностики оценивают только АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA. Золотым стандартом глютеновой энтеропатии (целиакии) является только биопсия залуковичного пространства, которая проводится во время ФГДС. Глютен повреждает ворсинки кишечника, именно повреждённые ворсины являются поводом для постановки диагноза глютеновой энтеропатии. Будьте здоровы!
Гастроэнтерология
20 ответовАкустический доступ затруднём из-за метеоризма. Диагноз поставила гастроэнтеролог. Как лечить дисбактериоз?
Здравствуйте, можете прикрепить результаты обследований, которые проходили? Какие симптомы вас беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
4 ответаМожно ли одновременно принимать целебрекс (назначил невролог) и альфа-нормикс (назначил гастроэнтеролог)
Здравствуйте. Препараты совместимы,Вы можете принимать их вместе,не соблюдая интервал между приемами препаратов.