Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я записана на операцию по эндопротезированию ТБС. Посоветуйте, пожалуйста, когда целесообразнее лечь после выписки из больницы в реабилитационный центр: сразу после операции или через какое-то время. Если второй вариант, то через какое время? Спасибо.
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. Все зависит от того как пройдёт операция и какой эндопротез вам установят. Обычно после эндопротезирования человеку лечащий врач объясняет как прошла операция, какие движения можно выполнять, какие нельзя. Если все прошло в штатном режиме, то на следующий или через 1-2 дня человек вертикализируется .И выполняет простейшие движения. В Реабилитационный центр желательно обращаться после заживления послеоперационной раны. Стандартные рекомендации помле таких операций по ссылке https://spbniif.ru/patsientam/rekomendatsii-patsientam-perenesshim-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.php
Замена сустава
7 ответовДобрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может. Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает. Рекомендовано: 1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости. 2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли. 3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку). 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Делать обязательно. Оно работает.
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте у нас была дисплазия тбс, носили распорки 7,5 месяцев 14 декабря врач сказал снимайте, как пойдет через 3-4 месяца отправить видео как ходит. Прилагаю последний снимок рентгена, я конечно не врач, но меня беспокоит права сторона на снимке. И скажите пожалуйста,...
этот диагноз окончательно может быть исключен? - да. запретов не будет, но будут рекомендации по ограничению нагрузки на ТБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте, ребенок девочка 4 месяца, сделан рентген ТБС, результаты: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции : Крыши вертлужных впадин сформированы правильно справа, слева скошена в наружном отделе. Головки левого и правого бедра центрированы в...
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу. Если опираться только на описание, то можно говорить о дисплазии легкой степени слева - имеется сглаженность крыши впадины и увеличение ацетабулярного угла слева. При этом не нарушена центрация головки слева - значит серьезной нестабильности нет. При таком описании ортопедом может быть назначено ношение функциональной отводящей шины (можно применять Orlett 110 или шину Кошля). Рекомендовано назначение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область и увеличение дозировки Вит Д3 до 1000 МЕ.
Дисплазия тбс
4 ответаСделали рентген тбс ребенку 5 месяцев девочка Делаем массаж, проходили курс электрофореза и 2 раза магнит В месяц делали узи показало дисплазию, в 3 сделали была положительная динамика в 5 месяцев появились ядра но углы так же большие отправили на рентген Скажите...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Крыщи верьлужных впадин скошены. Линия Шентона не может быть прерывистой, левое ядро окостене6ния отстаёт. Имеем дисплазию ТБС с обеих сторон.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации № 10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. Без шин обойтись нельзя, "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом из-за диспластического артроза суставы в 25 лет меняют, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. Но Вы родители и решение принимаете самостоятельно. Мы только рекомендуем.
Дисплазия ТБС
8 ответовЗдравствуйте. При рождении поставили дисплазию ТБС с лева. Три месяца ходили в шине тюбенгера. Контрольный рентген показал положительную динамику,но рекомендовал до полугода продолжить лечение. Сегодня сделали снимок, но пока нет описания,нам сейчас 5 месяцев. А травмотолог в...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 30 градусов, справа 28,5 градусов. Ядер окостенения нет. Больше ничего сказать не могу, потому что перекрыто чёрным треугольником. Дисплазия сохраняется. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ортез Тюбенгера продолжать носить. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
7 ответовЗдравствуйте! Ребнеу 10 месяцев, с рождения разные складки на ножках. Под попой и под коленом вроде симметричные, но на бёдрах явно видна асимметрия. УЗИ тбс делали в 2 месяца, все бвло в норме ( результаты узи прикладываю). Педиатр по этому поводу ничего не говорит. Ножки...
Здравствуйте, если в 2 месяца все было в порядке значит и сейчас должно быть в порядке. Ассиметрия складок это слишком субъективно. Повода для переживаний нет. Перед тем как делать УЗИ зайдите к ортопеду, лучше пусть доктор оценит 1 раз все и закроет вопрос по поводу дисплазии , а если будут сомнения назначит снимок (вместо УЗИ и) чтобы убедиться что все в порядке . Здоровья вам и вашему ребенку!
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте!!! Ребёнку 9 месяцев,наблюдается с периода новорожденности у ортопеда.Полгода была в отводящей шине Кошля.После переведена в шину Мирзоевой. По последнему рентгену в 9 месяцев-укладка не симметричная,бедренные кости параллельны.Ацетабулярный угол правого...
Только по ацетабулярным углам прогноз сделать невозможно. Загрузите рентгенограммы и заключение с описанием всех параметров.
Ребенку сегодня 1 месяц и 1 день. Родился на сроке 37,5. По результатам узи сегодня определена физиологическая незрелость ТБС. Насколько это серьезно? Какие меры нужно предпринять ?
Здравствуйте! По описанию УЗИ ситуация действительно характерна для физиологической(возрастной) незрелости т/б суставов. Врач описывает только степень костного и хрящевого покрытия головок без определения углов впадин и ничего не описано про функциональные пробы. С учетом хорошего покрытия головок, угроз вывихов или подвывихов нет, поэтому ситуацию следует контролировать в динамике (УЗИ контроль через 1 мес и лучше, если это будет более подробное описание с определением углов впадин) Для недоношенных детей УЗИ картина незрелости очень часто встречается, потому что внутриутробно в последний триместр беременности кости насыщаются минералами и при раннем рождении этот процесс немного сбивается. Ничем в будущем это не грозит ребенку. Сейчас можно дома проводить гимнастику для т/б суставов (отведение ножек к поверхности на которой лежит ребенок) и имитация езды на велосипеде - по 3-5 мин 2-3 раза в день. Вит Д3 - лучше принимать аквадетрим 1000 МЕ. Это водный раствор препарата и недоношенные дети лучше его усваивают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии. 28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом. Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели: 1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет. 2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки. Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. )) А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты. Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.