Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделал МРТ коленного сустава. Заключение: МР-признаки неполного застарело разрыва заднего рога Медиального мениска ( 3 а степень изменений МРС по Stoller) правого коленного сустава. Насколько это серьёзно? Травма старая, практически не беспокоит, только при...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Вам всего 26 лет.
Без операции сейчас лет через 12-15 придется менять сустав.
Добрый день требуется ли проведение оперативного лечения при полнослойном горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска? В колене присутствуют щелчки(ощущаются как перекаты), есть небольшая хромота колено полностью не сгибается. какие возможны последствия если...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую).
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
какие возможны последствия если операцию делать и какие если не делать?
- если делать операцию, то возможно дальнейшее нормальное функционирование сустава.
- если операцию не делать, то постепенно будет страдать суставной хрящ и прогрессировать артроз.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции рекомендуют:
Пункция сустава для эвакуации жидкости.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
Не переживайте, на фоне лечения все нормализуется, но более точно можно сказать после мрт ( так, как если причина в гоноартрозе смотря какая степень, если поражение мениска смотря тоже степень поражения какая) - все изменения/поражения поддаются лечению🙏🏻
Заключение по снимку Полный разрыв передней крестообразной связки в верхней трети -застарелый .Разрыв заднего корня наружного мениска.хондромоляция наружных мыщелков Небольшой выпот а коленном суставе Крупнач киста Бейкера
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Прошёл курс лечения ранее установленного диагноза артроз коленного сустава 1..2 ст. Практически ничего не изменилось боли при подъёме по лестнице остались. Сделали МРТ .ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРкартина остеопоррза 1 ст.Признаки вертикального разрыва заднего рога мениска111в степени....
Здравствуйте, при разрывах мениска 3 ст, показана артроскопическая операция, если не делать тогда будет прогресирование артроза и боли которые таблетками не снять.
Без операции вводить чтото в сустав бессмысленно, деньги на ветер.
После операции, можно и показано введение гиалуроновой к-ты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 января упала очень неудачно, был хруст, затем, при попытке встать на ногу, сустав начал как будто соскальзывать вниз, нога подгибалась. В этот же день был сделан рентген - переломы и вывихи не обнаружены. На ногу встать до сих пор не могу, передвигаюсь только...
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Так же в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Мениск 3б даже без ПКС требует артроскопии.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, на мениск накладывают швы или удаляют разорванную часть, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции, рекомендовано:
Ношение ортеза-тутора и пассивная разработка лёжа. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте!Моему ребёнку 4 года.Живем мы в Республике Башкортостан г.Нефтекамск.В октябре месяце 2017г.я обнаружила у него под коленной кисту бейкера.Сделали УЗИ,выявилось что киста Бейкера 4-6 мм.Направили в г.Уфа к детскому хирургу.Сделали пункцию кисты,ввели...
Здравствуйте Аноним, молодец Вы что место проживания указывает - это бывает важно.
В столь юном возрасте киста Бейкера и маленьких размеров. Пункцию бесполезно было делать так как (Вы же читали о ней и что она из себя представляет?) полость кисты, из которой откачали пункцией жидкость, соединена с полостью сустава и синовиальная жидкость снова наполнилась её.
Не переживайте. Это доброкачественное образование. Ортопедии прав - будет расти - тогда бейте тревогу. У взрослых мы придерживается аналогичной тактики.
Всего доброго.
Ребенку 15 лет. 18/02 была травма колена, ушиб. Сейчас двигательная функция восстановлена, чувствуется дискомфорт при приседании. Сделали УЗИ коленного сустава, поставили кисту Бейкера. Попасть к ортопеду в ближайшее время нет возможности. Какое лечение необходимо предпринять...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ.
Но если Вы доверяете УЗИ и делать МРТ нужным не считаете, то по УЗИ полное восстановление достигнуто.
Киста Бейкера - это осумкованный выпот внутрисуставной жидкости в подколенную ямку.
Она со временем пройдёт сама, если не будет дополнительных поступлений жидкости из сустава.
Или останется навсегда в одной поре. Размеры её не критичны и оперировать не нужно.
Если доверяете УЗИ, то уже и волейбол возможен. Только играть стоит в мягком ортезе и мазь продолжать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста требуется ли операция и какое будет правильное лечение при разрыве кисты Бейкера? Острая боль. Мрт во вложении. Назначили Амелотекс и фламодекс,а так же укол Армавискон 1 ,5%. Населённый пунк маленький, поэтому хотелось бы удостовериться в...
Ну, а если не дали, то и говорить не о чем.
Никто в здравом уме из травматологов ОФИЦИАЛЬНО не откажет от артроскопии по Вашему МРТ. Это не медицинские причины. Ищите другую клинику у себя в области или езжайте в ЦИТО в Москву.