Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Пройдено МРТ коленного сустава. Хотела бы получить консультацию по его результатам(заключение прилагаю), хотелось бы понимать насколько все серьезно, с чего начать. В городе где проживаю, проблемы со специалистами. Периодические, незначительные боли в коленях...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст , мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.Также есть киста Бейкера и частичное дегенеративное повреждение ПКС Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Болит колено
4 ответаБолит колено, сделала МРТ , в заключении указано: МР-картина хондромаляции надколенника 2 ст. Гипертрофические изменения медиопателлярной складки и клетчатки Гоффа. Лигаментит обоих удерживателей надколенника. Комбинированное повреждение заднего рога и тела медиального...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Кроме этого имеются признаки болезни Гоффа и синдрома медиапателлярной связки. Консервативно всё это никак не лечится. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют медиапателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Воспаление коленного сустава
10 ответовЗа время самоизоляции воспалился коленный сустав. Уже две недели колено опухшее. Сначала была острая боль, потом боль стала более "терпимой". Супруга поискала в интернете и нашла, что это очень похоже на подагру. Поэтому со второй недели стал пить Аллопуринол_ЭГИС. Колено...
Да, похоже на подагру. С аллопуринолом поторопились. Уберите его и через неделю после отмены сдайте анализ на уровень мочевой кислоты, подагру ещё доказать надо. Мази при этом недостаточно. Купите таблетки найз 1 2 раза в день или аркоксия 120 мг 1 в день. 5-7 дней попринимайте. Потом надо заново консультировать я, иметь данные об уровне мочевой кислоты в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сделала мрт коленных суставов, хотела узнать тут показана операция или лечение медикаментозное. Хирург ничего толком не говорит, а консультацию ждать долго. Сам файл с мрт если получится прикреплю Мрт заключение по правому колену: МР картина структурных изменений...
Здравствуйте. Похоже, что я на этот вопрос в личке ответил.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день! боль в левом коленном суставе. По результату УЗИ - киста Бейкера слева 26*6мм. Результат МРТ - картина разрыва заднего рога медиального мениска /IIIа ст, по Stoller/; дистрофических изменений передней крестообразной связки на фоне проявлений остеоартроза левого...
Не переживайте, на кануне операции с Вами будет ещё больше следовать врач анестезиолог, будет выяснять анамнез. И если вдруг есть какие противопоказания, то он расскажет. А так та аллергия, о которой Вы указали, не является противопоказанием к анестезии. Здесь большую роль играет все таки лекарственная алллергия
Колено, расшифровка МРТ, операция
13 ответовЗдравствуйте! Два года назад была операция на колене , отрыв мениска, провели операцию, сейчас опять заболело колено, пошла на мрт, результаты прикрепляю, опять тот же мениск, врачи направляют на операцию , можно ли обойтись без нее? Есть ли смысл делат то операцию?
Здравствуйте ! Какую операцию вам выполняли до этого , резекция мениска ?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
22 ответаСделала МРТ колена Сильно болит медиальная часть коленного сустава Еле хожу Сильная боль Сделала МРТ Описание не готово ,через три дня ,но есть снимок Что -то видно по нему ? Прикреплю Боль после спорта
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Фото снимков не резкие и видны плохо. Предположительно по снимкам повреждение медиального мениска 2 ст и частичное повреждение ПКС, есть небольшой синовит и супрапателлярный бурсит. Это не критичные повреждения и операция не нужна.
Расшифровка МРТ, болит колено
3 ответаБолит колено уже довольно продолжительное время, боль тянущая и бывает резкая не только при резких телодвижениях, но и в последнее время даже если повернуть колено вправо или влево, пронзает резкая боль😔травм не было, занимаюсь спортом, фитнес, 3 раза в неделю, делала...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный дегенеративные изменения структур коленного сустава. Сейчас наступило наступило незначительное воспаление связок в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4 нед -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Всего самого наилучшего!
Болит колено
9 ответовУ мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения. Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно. -------------------------------------------------------------- У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я профессионально танцую. Колено болит с мая. В августе был отпуск, боль только усиливалась. Сейчас всё время испытываю дискомфорт, не могу согнуть колено, больно. Прикрепляю анплизы и МРТ. Вопрос можно ли медикаментозно вылечить колено или необходимо хирургическое...
Здравствуйте. На МРТ медиопателлярную складку тип В. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов. С возрастом начинает беспокоить и развивается синдром медиопателлярной складки. На МРТ видно только косвенный признак синдрома - саму связку.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Синдром медиопателлярной складки имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Синдром медиопателлярной складки провоцирует боль, отёк, приводит к ограничению движений в суставе. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Медиопателлярную складку резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если синдром не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Ничего страшного за неделю танцев не произойдёт, но боли и отёк могут увеличиться.