Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Уважаемые доктора,подскажите,пожалуйста,какой уровень ферритина должен быть у мужчины - спортсмена ( силовой вид спорта). Сдавал анализ полгода назад,ферритин был около 11,потом пропил курс ферлатума,ферритин стал 20,7. Сейчас (после того как два месяца пил...
Дмитрий, здравствуйте. Должен. Но нет. Ну серьёзно. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению железодефицитной анемии сказано что нормой ферритина является уровень более 11. При этом там же написано, что при лечении дефицита железа целевым уровнем является ферритин более 40. То есть вроде бы при отсутствии признаков железодефицита (сидеропенического синдрома) и анемии при уровне ферритина более 11 следует признать, что это норма. Но тут ещё получается, что у разных лабораторий — разные референсные интервалы, потому что разное оборудование и реактивы: у одних — от 10, у других — от 15, у третьих — от 30. Не удивительно, что врачи говорят разное, а пациенты путаются. И только ориентировка на вес как на норму не указана ни в одном из серьёзных источников и не подтверждена клиническими исследованиями, это вот — чистой воды плод фантазии. Так что нет, ну не 80 точно. В данном случае я бы предложила расценивать интенсивные физические нагрузки как фактор риска железодефицита, по аналогии с быстрорастущими детьми и подростками, которые за счёт интенсивного построения в первую очередь мышечной ткани требуют больше железа. В таком случае нужен приём препаратов железа в дозе не ниже 60 мг в день (выбирайте любой, какой больше нравится) утром до еды ежедневно до уровня ферритина не менее 30, а лучше 40; а затем длительный приём его в прерывистом режиме (2-3 дня в неделю или 7 дней в месяц). Касательно безопасности длительного приёма — не переживайте, препараты железа и придуманы, чтобы принимать их не менее 2-3 месяцев, поэтому безопасны в этом смысле; при необходимости их можно принимать очень долго, вреда это не нанесёт.
С чем может быть связано повышение ферритина, снижение ОЖСС, есть ли срытый железодефицит?
Здравствуйте! У вас полностью сдан обмен железа. Скрытого железодефицита нет. ОЖСС снижается когда железа достаточно. Коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19% указывает на отсутствие скрытого железодефицита. Прием железа в данной ситуации не показан.
Низкий уровень гемоглобина 42, утомляемость иногда головокружение
Здравствуйте, Олег. Уровень гемоглобина 42 соответствуют анемии тяжелой степени, при которой показана экстренная госпитализация и введение эритроцитарной массы для стабилизации состояния. Для уточнения типа анемии рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, билирубин фракционно, ЛДГ, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, сдать кал на скрытую кровь, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопию и колоноскопию с биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение тромбоцитов
1 ответРебенок 10 лет снижение тромбоцитов. Хронические болезни колит, Гэрб, гипотериоз. Принимает салофальк 500 1 таб, эутирокс 25 мкг иодомарин 100 мкг постоянно. На фоне болезни ОРЗ ренит назначен моментазон 1 впрыск в день. Наблюдается снижение тромбоцитов. 30.01 -222*10%, 10.02...
Здравствуйте. ОРВИ могут вызывать снижение тромбоцитов. В вашем случае снижение лёгкое, не несёт угрозы для здоровья, не требует лечения. Проконтролируйте общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов через 10-14 дней. Если уровень будет ниже 100, обратитесь на очную консультацию гематолога.
Здравствуйте! Мне 46 лет, выявленные заболевания: аутоиммунный гипотиреоз( принимаю L-тироксин 100), миома матки, аденомиоз. Месячные сопровождались обильным кровотечением. Гинеколог назначила приём диеногеста( Зафрилла), принимаю полгода. Недавно сдала анализы крови:...
Перенаправьте свой вопрос в группу терапевтов. Они лучше объяснять разницу между препаратами железа.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано повышение уровня гемоглобина (17,7 г/дл, норма 13.1-17.2), гематокрита (52,1%, норма 39-50) и эритроцитов (5,92 млн/мкл, норма 4,2-5,6) Мужчина 50 лет, пьет ксарелто.
Здравствуйте! Гемоглобин в норме, показатели по эритроцитам и гематокрита чуть выше. Бывает при раздражении красного ростка( воспаления, недостаток жидкости, любые гипоксические состояние, например, ХОБЛ, проблемы в почках). По гематологии можно проверить ферритин,эритропоэтин, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, посетить с этими анализами очного гематолога для официального заключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень ферритина
9 ответовЗдравствуйте, сдавала анализы так, как резко набрала вес. Хотела выяснить причину. В итоге все анализы в норме кроме ферритина.( Ферритин 12,7 --) Никакие препараты не принимала. Как лучше начать лечение?
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Здравствуйте. Мне 34 года. Недавние анализы показали повышенный уровень гемоглобина - 162, железо - 33. Как снизить уровень гемоглобина в крови? Имеется ли связь между выпадением волос и повышенным уровнем железа в организме? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Не могли бы Вы указать ЦП количсектво эритроцитов или приложить полный анализ крови к вопросу? Повышение Вашего гемоглобина совсем небольшое, это не критично. Но повышение гемоглобина и эритроцитов наряду с изменениями ЦП может наблюдаться при В12-дефицитной анемии. Тогда возможна связь анализа крови и жалобы на выпадение волос. Кроме того, может наблюдаться покраснение языка, как лакированный, изменения цвета кожи, депрессия, нарушения памяти и т.д. Обязательно покажите анализ Вашему лечащему врачу, обратитесь к гематологу. Желательно перед применением каких-либо препаратов сделать пункцию костного мозга, чтобы исключить опухолевую причину. Также возможно компенсаторное повышение гемоглобина на фоне хронических или острых дыхательных расстройств, болезни бронхов и легких.
Снижение лейкоцитов
25 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора. С чем может быть связано снижение лейкоцитов в течение двух месяцев? Недавно переболел температура поднималась до 38. Снижение происходит уже 2 месяца
Здравствуйте! Повышение холестерина и печеночных показателей может быть реакций на интоксикацию при инфекции, проблемы в печени, нагрузку на печень препаратами . По этим же причинам могут снижаться лейкоциты. Обратитесь для подбора диеты и терапии к гастроэнтерологу очно. При нормализации функции печени должны улучшится и лейкоциты. Дополнительно по лейкопении можно сдать гомоцистеин, В12, В9, антинуклеарный фактор, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, анализ мочи , ФЛГ- это стандартный скрининг. Пересмотрите принимаемые препараты, нет ли у них в побочных явлениях лейкопении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма ферритина
1 ответЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, какая норма ферритина в крови? Слышала от трех разных врачей (гинеколог, кардиолог, невролог), что ферритин должен быть больше 40. Гематолог говорит, что это ерунда. У меня сейчас в районе 30 держится, пью препараты железа постоянно....
Здравствуйте, ферритин выше 30нг/мл это нормальный уровень для женщины. Но бывает он ложно завышен, в этом случае дополнительно стоит проверить коэффициент НТЖ ( при железодефиците он ниже 20%)