Снижение лейкоцитов — вопрос №3071392

Question

Снижение лейкоцитов — вопрос №3071392

Александр

69 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте. Уважаемые доктора. С чем может быть связано снижение лейкоцитов в течение двух месяцев? Недавно переболел температура поднималась до 38. Снижение происходит уже 2 месяца

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

что делать?

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, Анализы сдал на гепатиты. Результат завтра. Диету от желудка соблюдаю уже 3 мес. Просто боюсь , что они потихоньку опускаются т.к предстоит операция на щитовидной железы по удалению фоникулярной опухоли. Анализы на щитовидку в норме. Пью Урсосан от заброса желчи но толку пока нет.Вот только лимфоциты тоже повышены чуть уже 2мес. Они стоят в одной паре.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

Лимфоцэитыэ будут изменены, так как снижены лейкоциты. Там меняется отношение лимфоциты/нейтрофилы в процентах, это ожидаемо.

То что есть проблемы с щитовидной железой тоже может быть причиной лейкопении. Все обязательно пролечивать и держать в стадии компенсации.

Пожаловаться

Александр, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, Операцию могут отменить из за падения лейкоцитов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

Нет, если нет признаков инфекционного заболевания ( ОРВИ).

Пожаловаться

Александр, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, Ещё один вопрос. Какие анализы можно сдать для определения инфекции в организме т.к за эти 2 мес. заболел 3 раза ОРВИ.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

Обычно антитела к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6.

Пожаловаться

Александр, 28 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, Спасибо, за ответы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Анна Павловна, Вчера сдавал анализы на гепатиты всё отрицательно. Была железодефицитная анемия прокапал Фиринджет. Витамин В 12 в норме. Могу анализы скинуть сегоднешние

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Анна Павловна, Была железодефицитная анемия прокапал Фириндже сейчас норма. Гипати В, С отрицательно. Могу скинуть анализы сегодняшние.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Да, можете прикрепить к вопросу.

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Анна Павловна,Не могу добавить файл

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Можете скопировать и вставить в сообщение результаты

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Анна Павловна, ференсные значения
Клинический анализ крови [DIRUI]
< Лейкоциты (WBC) 3,33 10^9/л (4.00 - 9.00)
> Эритроциты 6,56 10^12/л (4.00 - 5.70)
> Гемоглобин 173,00 г/л (130.00 - 160.00)
> Гематокрит 59,10 % (40.00 - 51.00)
Средний объём эритроцита (MCV) 90,10 фл (75.00 - 96.00)
Среднее содержание Hb в эритроците
(MCH) 27,00 пг (27.00 - 34.00)
<
Cредняя концентрация Hb в
эритроците (MCHC) 299,00 г/дл (330.00 - 380.00)
Индекс анизоцитоза эритроцитов
(RDW-CV) 15,10 % (0.00 - 16.00)
Тромбоциты (PLT) 193,00 10^9/л (150.00 - 400.00)
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (метод Westergren) 8 мм/ч (0 - 15)

Иммунологические исследования
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Общий уровень IgA 3.15 г/л 0.7 - 4.0
Общий уровень IgM 0.96 г/л 0.4 - 2.3
Общий уровень IgG 12.72 г/л 7.0 - 16.0

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов (более 3 мес вне болезни) входит:

*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении

*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)

*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.

*ттг, т4

*вич, гепатит в,с

*общая биохимия крови

То, что из списка не проверено, рекомендуется выполнить. Если всё в порядке, то при лейкоцитах в пределах 3,0-4,0 показано только наблюдение.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Анна Павловна, Гипаты отрц., ттг и т4 в норме. Месяц назад сдавал ревматодивный фактор тоже был в норме. В12 в норме В9 завтра будет результат. Узи завтра назначено и остальные завтра сдам которые вы написали.

Пожаловаться

Александр, 1 апреля

Клиент

Георгий Анатольевич, Задавал все анализы кроме D3.Его сдавал ранее он был 31. Калпротектин пришёл анализ 196.
Что посоветуете?

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 апреля

Терапевт

По части стула нет проблем? Может боли в животе?

Пожаловаться

Александр, 1 апреля

Клиент

Георгий Анатольевич, С утра хорошо в течении дня может кашецей. 2мес назад делал колоноскопию всё нормально. Желудок гастрит и эзофагит. Брали биопсию
Эпителий слизистой оболочки желудка с превалирующими железами кардиального типа. В собственной пластинке
слизистой оболочки выявлено выраженное увеличение плотности лимфоплазмоцитарного инфильтрата с
множественными полиморфноядерными лейкоцитами, формирующими признаки умеренной активности, с
лейкодиапедезом в железистый эпителий. Признаков неопластического процесса не выявлено.
Заключение Хронический поверхностный, вероятно, Нр-ассоциированный гастрит средней степени гистологического активнос. Калл на хилокобактер отрицательный

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 апреля

Терапевт

Гастрит и эзофагит скорее всего не связаны ни с кальпротектином, ни с симптомами! Отклонения со стулом уже долго продолжаются? Колоноскопия тоже с биопсией была?

Пожаловаться

Александр, 1 апреля

Клиент

Георгий Анатольевич, Колоноскопию делал 9января всё хорошо.

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 апреля

Терапевт

Всё понял) Советую исключить СИБР (водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой), исключить инфекции, которые писала коллега выше (обязательно исключить ВИЧ, гепатиты В и С), с результатами проконсультироваться у гастроэнтеролога, он разберется)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невропатия тройничного нерва

1 ответ

1 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ребенок проглотил мидокалм

1 ответ

9 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:33:40+03:00

Здравствуйте! Повышение холестерина и печеночных показателей может быть реакций на интоксикацию при инфекции, проблемы в печени, нагрузку на печень препаратами . По этим же причинам могут снижаться лейкоциты.

Обратитесь для подбора диеты и терапии к гастроэнтерологу очно. При нормализации функции печени должны улучшится и лейкоциты.

Дополнительно по лейкопении можно сдать гомоцистеин, В12, В9, антинуклеарный фактор, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, анализ мочи , ФЛГ- это стандартный скрининг.

Пересмотрите принимаемые препараты, нет ли у них в побочных явлениях лейкопении.

Солтыс Анна Павловна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T10:17:57+03:00

Здравствуйте, Александр
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Контроль ОАК назначается в динамике через 3-4 недели после выздоровления.
При повышении печеночных проб назначаются анализы на гепатит в,с, ЩФ, ГГТП, УЗИ ОБП. С результатами консультация гастроэнтеролога.

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T12:06:18+03:00

Александр, здравствуйте! Согласен с коллегами, высока вероятность, что связь низких лейкоцитов с перенесенной вирусной инфекцией! Если есть частые респираторные инфекции, то я бы посоветовал проверить дефициты! Ферритин, В9, В12, витамин Д3, сахар, ВИЧ. Самый частый дефицит в практике это Д3, дефицит Д3 может давать снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, отсюда и частые респираторные инфекции!