Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
день добрый.
диагноз серопозитивный ревматоидный артрит.(2 года)
1,5 года пила Метотрексат 10 в неделю, затем плаквенил 6мес (началось сильное обострение) сейчас снова Метотрексат 10 и преднизолон (начинала с 3т в день, сейчас 0,5 таб в день)
Когда можно отменить преднизолон?
Здравствуйте!
При терапии РА Преднизолон назначают, как своеобразный "мостик" на фоне терапии Метотрексатом , чтобы от минимальной дозы Метотрексата прийти к достаточной дозе Метотрексата без обострения артрита.
И , соответственно, Преднизолон отменяют, когда: 1) будет достаточная, эффективная доза Метотрексата (это не 10 мг/нед, а больше - вплоть до 20-25мг/нед); 2) если не будет эффекта отмены, т.е. не будет возвращения боли и воспаления в суставах при снижении дозы Преднизолона
На данный момент доза Метотрексата недостаточная, необходимо её повышение (сперва 12,5 мг/нед, и далее в зависимости от лаб показателей). И если на этой дозировке убрать Преднизолон, будет обострение боли.
Вам необходимо обратиться к своему ревматологу. Предварительно сдать общий анализ крови, креатинин, АСТ, АЛТ и также СОЭ, СРБ (чтобы понять какая активность РА).
Если показатели будут в пределах референсных значений,то можно будет повысить Метотрексат и снижать Преднизолон до 1/4 таблетки, и после пробовать отменить.
Здравствуйте!
Если имеется ввиду лечение подагрического артрита то такой метод лечения не рекомендуется, если же по косметологии, то во время ремиссии обычно нет противопоказаний к данной процедуре.
Будьте здоровы!🙏🏻
Добрый день! Мне поставили диагноз РА, назначили метотрексат 10мг. Этот препарат нужно будет применять пожизненно? И еще вопрос: правда ли, то что в любом случае инвалидизации не избежать, дело времени?
Здравствуйте. При ревматоидном артрите метотрексат является препаратом первой линии - золотым стандартом. Принимать его нужно неопределенно долго, до тех пор пока он оказывает положительный эффект. Даже при достижении ремиссии рекомендуется оставлять минимальную дозу препарата.
Но вот доза 10мг/Нед маленькая для достижения ремиссии. Обсудите этот вопрос с лечащим доктором.
Нет, ревматоидный артрит не всегда приводит к инвалидизации. При своевременно начатом правильном лечении возможно достижение ремиссии и предупреждение прогрессии заболевания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня РА, уколы метотрексата еженедельно.
Есть проблема по части психотерапии, причина выявлена - упал литий. Психотерапевт не решился прописать литий из-за угрозы отравления, т.к. принимаю метотрексат и НПВС. Так ли опасно, может быть, можно в низкой дозировке поднять...
Больше года лечусь от ревматоидного артрита Метотрексат в дозе 10мг. в неделю. Уже почти три месяца как повысился анализ крови алт-126, аст-72; сильно выпадает волос ,сдала анализ на все виды гепатита ,положительный оказался показатель С (РНК) что делать ? Записалась на приём...
Здравствуйте, Ольга.
В данный момент Вам необходимо отменить метотрексат. Обратится очно к инфекционисту и к ревматологу. К ревматологу с целью коррекции терапии.
Здравствуйте. Да, Табекс и Метотрексат совместимы, прямого лекарственного взаимодействия между ними нет. Однако Табекс может вызывать тошноту, раздражительность, бессонницу, которые могут усиливаться на фоне метотрексата. При приёме обоих препаратов важно пить достаточно воды и контролировать печёночные пробы (АЛТ, АСТ) каждые 1–2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 08.2018г.р. Первую АКДС + полиомиелит поставили в 6 мес. Ребенок перенес тяжело, с температурой выше 39 град. Вторую АКДС + полиомиелит поставили в марте 2021г. в период оформления и медосмотра в детский сад. Ребенок сразу перестала вставать на левую ножку, педиатр...
Добрый день!
У вас все грамотно назначено и выставлено.
Идиопатического артрита как нозологии вообще не существует. Это просто предварительный термин, обозначающий, что артрит есть, причина неустановленна.
Ювенильный артрит ещё не подразумевает конкретно ревматомдного. Это отличие детского возраста. Ювенильный артрит может по мере взросления трансформироваться по разному: может полностью ликвидироваться, может развиться в полноценный ревматоидный артрит или трансформироваться в спондилоартрит.
Ювенильный артрит это правильный диагноз, его не нужно не уточнять, не перепроверять - просто в детском возрасте это невозможно.
Лечение правильное - метотрексат. Это основное и доказанное средство для улучшения прогноза, увеличивающий вероятность отсутствия трансформации в полноценный взрослый вариант. Другое дело, вы его правильно не принимаете. Метотрексат не будет работать если пить его редко, постоянно прерывать, не наращивать дозу. Не эффекта, не пользы не будет.
А вот, что касается лимфостаза - тут вам нужно разбираться. Массажировать лимфостаз даже не сделав дуплекс - идея странная. Делайте дуплекс, подтверждайте что там лимфостаз, а не тромбоз, тромбофлебит или лопнувшая киста Бейкера, консультируйтесь по результатам с ангиохирургом, а уже потом решайте вопрос по воздействиям на конечность.
Здравствуйте! После отмены метотрексата требуется 3 месяца, ранее по старым клиническим рекомендациям - 6 месяцев.
Как правило на этапе планирования разрешен сульфасалазин. Замену препарата и схему лечения обязательно стоит обсудить с врачом на очном приеме!
Здравствуйте!
Да, в рекомендациях обычно не пишут опрделенно только метотрексат эбеве, главное , что рекомендуется- это метотрексат определенной дозировки, если в дозировке никак не отличается, то нет противопоказаний к приему.
Будьте здоровы!🙏🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недифференцированный артрит это значит, что на данном этапе у вас недостаточно критериев для постановки диагноза. Пока мы не знаем, какое у вас заболевание. С точки зрения иммунной системы гиалуроновая кислота – это инородное тело. Если его вводить человеку с предрасположенностью к аутоиммунным заболевания или с уже имеющейся аутоиммунной болезнью, иммунный ответ может быть агрессивным.⠀