Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется. Сделано мрт. Заключение следующее. МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть? Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент. Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно. Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога. Это принципиально. Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем. Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром. Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Описание рентгена
1 ответЗдравствуйте. Сделала рентген плечевого сустава, но описать нету доктора. Помогите пожалуйста в опимании
Здравствуйте, Наталья. Загрузите снимок на любой файлообменник, например, Яндекс диск, чтобы можно было ознакомиться с вашим исследованием и ответить на вопрос. К бесплатным вопросам нельзя прикреплять файлы.
Боль в плече
5 ответовАртроз правого плечевого сустава II степени, артроз акромиально-ключичного сочленения II-III степени.
Да, рекомендации в первом ответе - это всё можно начинать прямо сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
18 ответовБолит плечо. Сделала МРТ плечевого сустава. Врач травматолог поставил диагноз Капсулит. Сделал блокаду.
Здравствуйте ! Каким препаратом делали блокаду?
Старая травма после падения
8 ответовЗдравствуйте подскажите примерно год назад было падение с велосипеда на левое плечо всем весом, после консервативного лечения была проведена артроскопия плечевого сустава которая ничего не показала, а боли сохраняются по сей день. Было проведено повторное МРТ обследование...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Нужно прочитать степень дегенеративных изменений, степень частичных повреждений и др. особенности. Только заключительной части не достаточно.
Боль в плече
5 ответовДобрый день! Женщина 1955года рождения . Болит плечо. В 2018 году была травма - перелом плечевого бугорка и сильный вывих. Так же были разрывы связок. Недавно началась сильная боль и не двигалась рука. Сделан рентген. Он показал: на снимке костей правого плечевого сустава...
Здравствуйте. Желательно сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген видит не всё. Состояние сустава критичное. По рентгену выявили, что головка плечевой кости рассасывается (остеонекроз) из-за чего в суставе наступил артроз 2-3 ст. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Консервативно мало, чем можно помочь. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Со своим эндокринологом обсудите назначение бисфосфонатов (Акласта). Эти препараты замедляют рассасывание головки плечевой кости. Показана плановая консультация в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста к какому врачу можно обратиться. Результат мрт: МР картина комплекса дегенеративных изменений правогоплечевого сустава. Частичное дегенеративное повреждения сухожилия надостной мышцы на фоне импиджмент-синдрома. Повреждение АКС. Признаки...
Здравствуйте, Наталья. В подобной ситуации с результатами МРТ правого плечевого сустава обычно рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики.
Боли в коленях
1 ответТянущая боль в коленных суставах после небольшой физической нагрузки, боль идёт снизу и сбоку колена. Занимаюсь спортивным туризмом и есть большая нагрузка на колени. МРТ коленного сустава выявила верхне-латеральный и префеморальный импиджмент синдром.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт, отмечается воспалительный процесс в коленном суставе на фоне возможной перегрузки. Причиной возникновения префеморального импиджмент синдромаявляется защемление мягких тканей коленного сустава, между бедренной и большеберцовой костями, вызывая боль и ограничение движений. Это состояние часто наблюдается у спортсменов из-за повторяющихся движений, которые могут привести к травмам или воспалению. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Избегать монотонных и форсированных движений в коленном суставе. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. При неэффективности консервативного лечения, может потребоваться артроскопическая операция для удаления ущемленных тканей.
Разрыв мениска коленного сустава
2 ответаВчера мрт показало остеоартрит 1 с, синовит, повреждение латерального мениска 3б, медиального 2ст левого коленного сустава. На консультации прописали компресс Димексид смешать с новокаин 0.5% в пропорции 1/3, полученные раствором смочить салфетку и на неё добавить 2 мл 0.4%...
Здравствуйте. Димексид применять разбавленный водой до 25% или прямо из бутылки? Вам рекомендовано 100% Димексид разбавить новокаином в пропорции: одна часть димексида на 3 части новокаина. Дополнительно разбавлять димексид водой не требуется. надо ли заматывать компресс или просто на салфетку и бинтом и если у меня болит под коленом прикладывать туда или на все колено по кругу? Просто приложить на указанное время мокрую салфетку. Приложить на переднюю поверхность сустава. На задней поверхности сустава кожа нежная и можно получить ожог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня долгое время болела рука. Не могу держать предметы, писать, работать мышкой. По результатам УЗИ теносиновит сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти, теносиновит сухожилий лучевого разгибателязапястья, теносиновит сухожилий короткого разгибателя...
при артрозе 1-2 степени не бывает сильных болей в покое. диагноз установлен не то чтобы неправильно, но не объясняет ваших жалоб. скорее надо копать в сторону синдрома карпального канала. нужно очно посетить кистевого хирурга или хирурга отделения микрохирургии кисти. на ковид пенять не надо. консультации по поводу заболеваний уже проводятся. сразу скажу - никакой ферматрон/синвиск/др протез синовиальной жидкости вам не поможет. емкость ЛЗС очень мала, это не колено. там и вводить некуда. насчет PRP-терапии - не вижу оснований ее применять. фуфломицины типа алфлутопа - тоже туда же. вы нуждаетесь в дообследовании и адекватном лечении.