Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложный случай
2 ответаДобрый вечер . Маме 58 лет , постоянные боли в плече и руке , круглосуточно ! Делали блокады в плече результата 0. Сделали МРТ . Прилагаю ! Подскажите что сейчас нам делать , какие действия и лечение ? Большое спасибо !
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм, а не от 6-ти). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Перебои в работе сердца,беременность 13 недель результат монитора ав блокада 1 степени не желудочковая экстрасис,эпизоды ав блокады 2 степени типа мобитц 2 с периодикой 2:1 с паузами до 1,6
Здравствуйте. А протокола холтера полного нет на руках? Не указали количество экстрасистол и паузы в ночное ли время суток
Сыпь на спине
5 ответовЗдравствуйте! В течение месяца появляется сыпь,сначала была только на шейноворотниковой зоне,сейчас распространилась на всю спину,зуда нет. Из гормональных препаратов : " Мирена", блокады с депрометой.Осень сильная потливость,просыпаюсь иногда вся мокрая.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется исключить холинергическую и тепловую крапивницу. При этих формах элементы сыпи обычно появляются после физической нагрузки, горячей ванны и других подобных воздействий. Также должен быть заметен эффект от приёма антигистаминных препаратов в стандартной дозировке. Например, можно начать с цетиризина 10 мг 1 раз в сутки в течение нескольких дней. Если эффекта не будет, дозировку можно увеличить в 2–4 кратной. Но при крапивнице основным симптомом будет зуд, но степень его может быть разной у людей. Поэтому рекомендуется обвести один из элементов сыпи ручкой: при крапивнице элемент должен исчезнуть, сместиться или перейти на другое место в течение 24 часов. Если этого не произошло и элементы стойкие необходимо исключать другие причины. Скажите, пожалуйста, как давно вы принимаете эти препараты, как долго проходят элементы сыпи и с чем, на ваш взгляд, связаны улучшения, если они есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада левой пучка гиса
13 ответовДобрый вечер, у меня сначала была транзитная неполная блокада пучка гиса правой ножки, теперь врач кардиолог сказал Лёвой ножки, 4 дня назад делала экг не какой небыло блокады чустваю себя не очень.
Здравствуйте не переживайте не полные блокады это вариант нормы, ничем не грозит
Расшифровка ЭКГ
1 ответСын 18 лет проходил медосмотр для армии. Есть расшифровка, но не доверяю ей. Синусовая аритмия. Но на кардиограмме видны признаки блокады пучков Гиса и синоартериальной. Просьба дать Вашу оценку. Что можно предпринять?
Здравствуйте, прикрепите,пожалуйста, экг, чтобы прсмотреть и смочь Вам ответить.
Диагностика сердца
18 ответовУмеренная синусовая тахикардия в период бодрствования. Единичная суправентрикулярная экстрасистолия. Эпизод ав блокады 2 степени тип мобиц1, сделала холтер что это значит опасно ли и чем лечить, к врачу на прием через неделю только
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите протокол холтер- экг, если есть возможность. Синусовая тахикардия может возникать при анемии- проверьте ферритин и сыв железо крови, гормоны- ттг и т4 своб, а также электролиты- калий и магний, если не проверяли. Нет ли повышенной тревожности? Вредных привычек? Единичные экстрасистолы- вариант нормы, встречаются у здоровых людей при волнении, перенапряжении и усталости, а также при анемии, электролитном дисбалансе По поводу АВ- блокады, необходимо смотреть протокол, чтобы более точно дать оценку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больв спине и ноге
1 ответЕсть межпозвоночная грыжа, сейчас болит спина и отдаёт в ягодицу и далее ниже по ноге , сковывает движения. Делали блокады, вытяжение позвоночника, уколы, мази физиотерапия, небольшое облегчение и все , что дальше делать не знаю
Здравствуйте! Рекомендую: 1.ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. При неэффективности начните прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня. Мак доза 3600 мг/сут.
Анестезия зубов
1 ответДоброе утро!У дочери ВПС,прооперирована по поводу АВ канала.полная форма.на экг блокады пнпг.нам лидокаин и его произв нельзя.как лечить и удалять зубы?не знаем!Может есть выход?Помогите пожалуйста.общий наркоз получать неохота.
Сопутствующие заболевания, запрет местных анестетиков- прямые показания к лечению под наркозом. Так же необходима консультация кардиолога и письменное заключение со всеми диагнозами.
Болит стопа
4 ответаЗдравствуйте у меня нашли сидром тарзального канала сделал две блокады не помогло нашли по УЗИ направили в институт боли но там прием с МРТ какое надо сделать врач сказал что может разрушается стопа
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ стопы, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня врач поставил диагноз ИБС постинфарктый кардиосклероз ИМ н/д нарушение проводимости полные блокады левой части. Комисия не учитывает эти диагнозы так как ЭКГ И Узи сердца недостаточны для постановки этих диагнозов.
Здравствуйте, сделайте тредмилл тест или велоэргометрию или стресс-эхо кг ( более информативное обследование).