Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
1 ответСделала УЗИ БЦА
Асимметрия ПА D
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по описанию главное это не изгиб артерии, а анемия потому что именно низкий гемоглобин чаще всего дает реальные головокружения. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, есди еще не сдавали! + общий анализ крови, если ферритин низкий, то надо восполнять запасы железа и симптомы уйдут. Изгиб артерии с приростом 49% обычно не требует операций и у взрослых редко бывает настоящей причиной, поэтому лечить сосуды таблетками или капельницами бессмысленно. Самая часмтая причина это доброкачественное позиционное головокружение и его легко убирает невролог специальными маневрами за 10 минут на очном приёме. Пожтому исключите анемию, затем сходите к неврологу на вестибулярные пробы, принесите с собой мрт и узи. Здоровья!
Мама 76 лет рак матки. 4 ст. Метастазы по брюшине, малый таз, легкие. Начались боли, рвота. Тяжело переносит уколы и принятие пищи, лекарств внутрь. Хочется понимать, возможно ли в ее случае использовать пластырь для обезболивания или предпочтительнее таблетки?
Здравствуйте, существуют ступени обезболивания применяют сначала нпвс, затем трамадол далее палексия затем фентанил и в конце морфин ну это грубое оперение, обезболивающие можно чередовать компоновать, если боли не копируются палексией то возможно добавление фентанила, при каждой поликлинике обычно есть врач паллиативной помощи который может помочь в назначении схемы обезболивания либо получить консультацию можно в частном порядке
ЭКГ нарушения
8 ответовРитм синусовый ЧСС 88 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Малый прирост зубца R в отведениях V2-V3. Диффузное нарушение процесса реполяризации( минимальная депрессия ST до 1 мм в отв.III avF V4-V6, сглаженный зубец Т в отв. avL)
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите пленку ЭКГ, если есть возможность. Что Вас беспокоит, по какому поводу делали ЭКГ? С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в экг
2 ответаЗдравствуйте! Сделали ЭКГ перед операцией по удалению желчного пузыря, до этого периодически беспокоили боли в сердце. Заключение - минусовый ритм, нарушение процесса реполяризации, Т сглажен в отв AVL, малый прирост RVI-V3. Есть ли отклонения и не помешает операции?
Здравствуйте. Нарушения реполяризации и малый прирост зубца R настораживают, рекомендуется сделать УЗИ сердца для исключения возможных зон гипо и акинеза, структурных изменений сердца.
Показатели спермограммы и мар тесь
10 ответовДобрый день. Прикрепила спермограмму с мар-тестом. Можно ли с такими данными забеременнеть. В анамнезе 2 зб на 4-5 недель. Как улучшить показатели, особенно подвижность. И волнует малый процент морфологически нормальных спермиев. Или только эко. Спасибо заранее
Здравствуйте. Согласно ВОЗ, параметры ПРЕДСТАВЛЕНОЙ спермограммы в пределах допустимых значений. Фертильная сперма, зачатие возможно естественным путём.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! Муж играя в футбол получил травму-разрыв мениска.Нужна ли операция в данном случае? Возможно ли консервативное лечение?Диагноз:повреждение медиального мениска левого коленного сустава.Пальпация болезненна,слабо положительный симптом Байкова,неврологический...
Есть неполный разрыв 2 ст по Stoller заднего рога медиального мениска. Такой разрыв (надрыв) оперировать не обязательно, но в молодом возрасте при острой травме желательно. Это Вам решать. Об этом в описании написано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIb степени по Stoller. Гонартроз I-II степени. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. МР признаки подсухожильного бурсита...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3b степени по Stoller - показана артроскопическая операция для резекции мениска , иначе артроз коленного сустава 2 степени перейдет в 3 ю степень, а это грозит заменой сустава ( эндопротезированием ). .
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики.Спондилоартроз.Спондилёз.Грыжи дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5,L5/S1.Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости на фоне дегенеративно-дистрофических...
Здравствуйте, Александр Андреевич. По приложенному МРТ выявлены дегенеративно-дистрофические изменения (то есть возрастные, связанные с износом) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в левом тазобедренном суставе. Эти изменения привели к нарушению статики, то есть положения позвоночника и развитию грыж межпозвонковых дисков, а также к повреждению головки бедренной кости. Спондилоартроз — это дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, которое приводит к их деформации, разрастанию костной ткани (остеофиты) и ограничению подвижности. Спондилёз это образование костных разрастаний (остеофитов) по краям тел позвонков. Это защитная реакция организма на износ, но эти шпоры могут сдавливать нервные корешки или спинной мозг, что обычно приводит к болям с иррадиацией в ногу, в основном по задней поверхности бедра. Выявлено несколько грыж, выпячиваний межпозвонковых дисков, сдавливающих нервные корешки, это так-же приводит к болям в конечностях (в частности в ногах, так как тут затронуты диски поясничного отдела), может быть онемение и парастезии (ощущение мурашек). Выявлен умеренный поясничный сколиоз (искривление позвоночника в сторону) в положении лежа. Это следствие компенсаторных механизмов из-за боли или асимметричного сдавления нервных корешков. На уровне L4-L5 и L5-S1 отмечено сужение позвоночного канала. Это может создавать давление на спинной мозг или его оболочки. Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости означает, что часть костной ткани в головке бедренной кости погибла из-за нарушения кровоснабжения. Асептический, значит, без инфекции. В полости сустава накопилось немного жидкости, что является признаком воспалительного процесса или раздражения суставной сумки. В таких случаях рекомендуют обратится к неврологу, так как в данном случае лечение будет зависеть не только от заключения МРТ, но и от конкретных жалоб.
Разрыв мениска
3 ответаДали заключение Мрт По МРТ разрыва медиального мениска (Stoller 3а); - участков хондромаляции передней поверхности бедренной кости 2-3ст; - латерализации надколенника на фоне дисплазии блока бедренной кости; - умеренного выпота в полости сустава; - кисты Бейкера; -...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад, катаясь на лыжах, получила травму. По рентгену перелома нет. По МРТ МР-картина субтотального разрыва медиальной коллатеральной связки, зоны отёка костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, небольшого количества внутрисуставного выпота....
Здравствуйте! Субтотальный разрыв МКС это неполный разрыв, возможно консервативное лечение без операции. МКС обычно хорошо восстанавливается, но нужна иммобилизация. Отек костного мозга латерального мыщелка бедра это ушиб кости, вызывает болевые ощущения и замедляет восстановление Выпот это реакция сустава на травму. Необходима очная консультация травматолога -ортопеда. В таких случая обычно рекомендуется: 1. Иммобилизация: - Ношение ортеза регулируемой амплитудой движения на 2-4 недели для стабилизации колена. 2.Режим нагрузки: - Используйте костыли для ограничения осевой нагрузки на ногу в первые 2-3 недели. Постепенно возвращайтесь к ходьбе по мере уменьшения боли. 3. Медикаментозная терапия: - НПВП (например, Аркоксия 90 мг коротким курсом с гастропротектором для защиты желудка Омепрозол 20 мг) для снятия боли и воспаления 4. Физиотерапия: - После снятия острой боли (через 1-2 недели) начинайте упражнения на восстановление подвижности и укрепление мышц (четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц). 5. Контроль динамики: - Повторный осмотр ортопедом через 4-6 недель. - При сохранении боли или нестабильности — повторное МРТ. - Полное восстановление может занять 3-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.