Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было) 3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння...
Здравствуйте! Последний анализ крови споуойный. Лейкоциты в таком возрасте могут быть до 14,5. Надо пропить провести курс приема клацида полностью. Все что вы давали по 5 дней, мало, поэтому симптомы и возвращались. Лейкоциты могут быть на верхней границе нормы на фоне гормональных препаратов.
Мононуклеоз или нет?
3 ответаЗдравствуйте. 26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было) 3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння...
Здравствуйте! По результатам анализов данных за мононуклеоз нет. Похоже на рецидивирующую бактериальную инфекцию, возможно микоплазма или респираторная хламидия. Если это возбудитель из перечисленных, то Супракс не работает. Надо провести курс Клацида в течение 10 дней. Затем месяц принимать пробиотики. Для восстановления респираторного иммунитета детский Бронхомунал.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.