Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама в состоянии средней тяжести с ковид лечится в госпитале. Сейчас сатурация упала до 80 за 5 мин. Вчера была темп 38,5, сегодня нет. Из-за чего так сильно падает сатурация? Что надо делать врачам
Здравствуйте. При стойком снижении сатурации менее 92% на кислородной поддержке- рекомендовано лечение в условиях ОРИТ с применением НИВЛ со скоростью потока 20-40 л\ минуту.
Сатурация падает до 85
2 ответаУ меня удушье и отдышка и сатурация падает до 85 хотя я уже полгода дышу концентраторм кислорода.чем ещё подышать может купить сипап или ивл не чего уже не помогает что посоветуете.ночью почти не сплю
Здравствуйте. Чем лечитесь? Ингаляторы принимаете? Сколько лет у вас ХОБЛ? Когда последний раз делали спирометрию и КТ лёгких?
Добрый день! Заболела десять дней назад, первые два дня температура 38-39и2, пцр отрицательный. на пятый день сделали кт на девятый узнала результат инфильтрация обоих легких без процентов, сатурация 91. У меня бр.астма, от госпитализации отказалась, так как дома муж...
Здравствуйте. По лечению вполне адекватно. Можно увеличить дозу Симбикорта на время болезни до 2-3-х недель. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация при Covid-19
16 ответовДобрый день, Сегодня 12-й день со дня проявления симптомов Covid-19. Маме 63 года, есть проблемы с печенью(жировой гепатоз), п/ж(панкреатит)-результат проведенной не вовремя холецистэктомии. Алкоголь никогда не принимала. Нет ожирения. Проблема в том, что в с первых дней...
Надо сделать КТ в динамике чтоб определить, прогрессирует или нет. Я уже написал, если будет дальше снижаться сатурация такие пациенты переводятся в ПИТ или в реанимацию и подключаются к НИВЛ, чтоб расправить лёгких (ателектазированные участки), дальше до улучшения состояния. Как только в крови кислород повышается все работы жизненно важных органов нормализуется.
Добрый день. Музу 39 лет. Поднялась температура 6.10.21. до этого 3 дня сильная головная болт. Первые 2 дня темп поднималась до 38'3 и сама опускалась до 37. 9 октября поднялась уже под 39 но сбивалась. Начал пить Амоксиклав 1000 2 р в день. Ситуация не улучшалась, темп. так...
будьте здоровы!
Температура при короновирусн
2 ответаДобрый вечер. У меня температура 3 недели в пределах 37,3. За все это время принимала впртивовирунве препараты и антибиотик сумамед. Сатурация нормальная. Есть слабость. Ренген показал все в норме. Сколько может продлится температура у взрослого и у детей?
Здравствуйте. До 1 месяца. Сдайте ОАК, СРБ, фибриноген. Пропейте Бронхомунал 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 66 лет. В 2020 году рак лоханки правой почки. Проведена лапароскопическая нефруретерэктомия справа, резекция мочевого пузыря. рТ2N0M0 стадия 2, 3 кл. группа. В августе 2021 году на КТ легких обнаружили образование. После всех обследований: центральный...
Сама опухоль не большого размера и на дыхание влиять не должна. Есть сопутствующая ХОБЛ которая и сама по себе может давать одышку, и на фоне нее лёгкие больше подвержены воспалительным изменениям, т.о. может одышка может быть обусловлена воспалением в лёгких. Но! Он получал пембролизумаб одним из осложнений которого может быть аутоиммунный пневмонит (альвеолит). Он лечится как раз дексаметазоном, может поэтому на него хорошая реакция у больного. Чтоб точнее сказать нужно посмотреть КТ снимки.
Почему не поднимается сатурация
11 ответовМама, 62 года, лежит уже 5 дней в больнице на кислороде(трубки в носу), 40% поражение лёгких, тмпературы нет. забрали по скорой с сатурацией 84. Сатурация особо не поднимается, почему? (84-87). Без трубок начинается задыхаться
Понятно, очевидно, что развился цитокиновый шторм, когда началось ухудшение и процент поражения легких мог стать больше, чем 40%. И из-за этого одышка, времени ещё мало прошло, кислород это сейчас основное лечение. Плюс гормон, антикоагулянт. Нужно время
БЕЗ КИСЛОРОДА НЕ МОГУ САТУРАЦИЯ ПАЛАЕТ ДО 87% ПОД КИСЛОРОДОМ 3МЕСЯЦА НАЗАД ДАЖЕ ПРИ ПОТОКЕ 0.5лОТ КОНЦЕНТРАТОРА САТУРАЦИЯ ПОДЫМАЕТСЯ ДО 96÷97 ЕСЛСЛИ ПОТОК ВВЕЛИЧУ ТО ДО 99% ЧТО НЕ МЫСЛИМО ПРИ ХОБЛ КАК ЖЕ Я МОГУ УЛЕРЖАТЬ ЦЕЛЕВУЮ САТУРАЦИЮ КАК РЕКОМЕНДУЮТ 90÷92 ЧТО ПРОИЗОШЛО...
Здравствуйте, Николай. При сочетании ХОБЛ и ИБС развиваетсяленочно-сердечная недостаточность, из-за чего может снижаться насыщение крови кислородом. При ХОБЛ бронхи сужаются, это мешает нормальному газообмену, кислород хуже поступает в кровь, и сатурация падает. Нарушение работы сердца тоже влияет на газообмен. Например, может снижаться сердечный выброс, сердце хуже перекачивает кровь, и до тканей (в том числе до лёгких) доходит меньше кислорода. Кроме того, при ИБС иногда нарушается работа вегетативной нервной системы, что тоже может сказываться на дыхании и тонусе сосудов. В связи с этим лечение должно быть комплексным. Для контроля над ХОБЛ в таких случаях рекомендуют "тройной" ингалятор - Тримбоу или Брезтри аэросфера 2 вдоха дважды в день длительно. При обострении ХОБЛ дополнительно врач может назначить ингаляции Атровента и Пульмикорта через небулайзер. Также рекрмендуют консультацию кардиолога для оценки необходимости назначения препаратов для сердца. Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на кашель, отхождения мокроты? Проходили ли КТ органов грудной клетки или делали ли рентген снимок лёгких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.