Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
27 ответовЗдравствуйте. У друга постоянное повышенное давление, ему 50. ведет ЗОЖ, занимается спортом, не пьет, не курит. Обычно подскакивает к вечеру. был у многих специалистов, проверял надпочечники, но давление высокое постоянно. Надо выяснить причину, давление уже следствие.
Можно попробовать увеличить дозу ко- вамлосета, но я бы рекомендовала заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утро, Небивалол оставить , как есть, если пульс не выше 80 в покое. На вечер Леркамен 10 мг Мексидол 125 мг 3 р в день 10 дней для улучшения тонуса сосудов и реологических свойств крови, что положительно будет влиять на АД.
Здравствуйте. Моему ребёнку 1 год и 7 месяцев. Появился щелчок в тазобедренном суставе в 11 месяцев, когда ребенок начал учиться ходить. На всех плановых осмотрах ортопеда проблем никаких не было. Есть рентген снимок. Помогите выяснить причину.
звуки при движения в суставах не имеют диагностического значения. снимок покажите
Добрый день, сдала ОАМ и в нем обнаружили следы неизменной крови и эритроциты, до этого их в анализе не было. Чем это опасно для ребёнка? И какие ещё необходимо пройти обследования, чтобы выяснить причину появления крови?
Здравствуйте! Не переживайте. У вас в анализе мочи единичные эритроциты, это вариант нормы, не переживайте. "Следы неизмененной крови в моче" - это не корректное описание единичных эритроцитов. Если бы в моче была кровь, то эритроцитов было бы очень много и было бы описание, что они покрывают все поле зрения и превышают норму, а также описывался бы белок в моче. А у вас белка в моче нет. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петехии на теле в течении года
12 ответовВ течении года петехии на теле, преимущественно на стопах, анализы практически все в норме, кроме асло и рф, в чем может быть причина и какие анализы можно сдать, чтобы выяснить причину , гланды удалены в начале года
Здравствуйте. Покажите фото сыпи. И анализы.
Боль в левой руке
1 ответУже долгое время невощможно поднять вверх левую руку, спать на спине невозможно-боль отдаёт под левую лопату. Неловкое движение левой рукой приводит к тянущей боли. Узи сердца - идеальное. Подскажите, какое обследование пройти, чтобы выяснить причину. Мрт?
Мария, здравствуйте. Вам необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Свёртываемость крови
8 ответовДобрый день, началось всё с удаления зуба, заметила, что плохо сворачивается кровь. Далее занималась иплататами зубов, кровь после каждого вмешательства не останавливалась, приходилось пить дицинон. Решила выяснить причину, прошу помощи в расшифровке анализов и постановления...
Витамин К содержащие продукты, зелень обязательно должны быть в рационе. И главное пролечить все очаги воспаления. О беременности можно думать, но нужна официальная консультация гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость , сонливость
4 ответаДобрый день! Дочери 40 лет. Постоянно слабость, хочет спать, независимо от времени года. Ложиться спать вовремя. Хочется выяснить именно причину такого состояния. Была у терапевта, анализы нормальные ,в чем причина не смог сказать. Анализы (во вложении)
Здравствуйте! По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов. Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю). И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Также по анализу немного низок ферритин (в идеале он должен составлять цифру веса, какой вес у дочери?). Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина. Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). Витамин Д на целевом уровне. В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки в осенне-весенние периоды.
Головные боли
1 ответРебёнок занимается художественной гимнастикой, в последнее время во время тренировки начинает болеть голова, особенно когда запракидывает голову назад, с чем это может быть связано? Раньше такого не наблюдалось. Какое обследование нужно пройти, чтобы выяснить причину болей
Здравствуйте. Можно посмотреть сосуды- уздг сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника, рэг. Это может быть связано с нестабильностью шейного отдела, а так же не исключена головная боль напряжения. Запрокидываемы головы назад надо исключить.
Сильный кашель у ребенка 4,5 года
10 ответовДоброго в времени суток. Ребенок очень сильно кашляет , не могу вылечить. Кашель постоянный на протяжении трех лет, с небольшими перерывами. Сначала сухой и частый, начинаем давать муколетик, чуть легче становится , но кашель не проходит . Начинаю давать антибиотик флемоксин,...
Здравствуйте. Основные причины хронического (многолетнего) кашля у ребёнка: постназальный затёк (хронический ринит, синусит, аденоиды). Кашлевая (вариантная) астма - этот кашель сухой, часто усиливается ночью или после физнагрузки, вызывается воспалением бронхов и хорошо реагирует на противоастматическое лечение (бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды). Она часто не диагностируется вовремя, так как врачи принимают её за бронхит. Прокашлевый хронический бронхи, пролонгированная бактериальная бронхопневмония, пролонгированная бактериальная инфекция. Коклюш (персистирующий кашель после перенесённой инфекции) или другая персистирующая инфекция (Микоплазма, Хламидия). Паразитозы - возникает из-за раздражения рецепторов в легких личинками, мигрирующими с кровью. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) -стимулирует кашлевой рефлекс. Аллергия / атопия. Мукоцилиарная дисфункция, кистозный фиброз (реже, но важно исключить при подозрении). Структурные или функциональные проблемы (врожденные аномалии, инородные тела- обычно остро). Психогенный кашель- диагноз исключения после исключения органики. Нельзя делать: регулярно и часто самостоятельно давать антибиотики по кругу- это маскирует симптом, вызывает резистентность и не лечит многие причины. Побочные эффекты в виде нарушения микрофллры никуда не деваются. Долго применять сиропы‑ противокашлевые у маленьких детей без назначения очного Педиатра/Пульмонолога. Игнорировать тревожные признаки. Тревожные признаки, при которых нужно срочно показать ребёнка очному Врачу/в стационар: одышка, свистящее дыхание в покое, учащённое дыхание. Цианоз, апноэ или эпизоды остановки дыхания, потеря веса, плохой набор веса, хроническая слабость. Кровохарканье, постоянная высокая лихорадка, выраженная гнойная мокрота. Симптомы, начинавшиеся резко после аспирации/попадания инородного тела.На очном приёме рекомендовал бы: последовательность и приоритеты 1. Осмотр ЛОР + осмотр очного Педиатра +Пульмонолога (в идеале одновременно). 2. Рентгенография грудной клетки (передняя/боковая) базовый тест. 3. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ оценка воспаления. Анализ на паразитоз. 4. Мазок/посев из носоглотки или ПЦР‑панель респираторных патогенов (включая Бордетелла пертуссис, Микроплазма). 5. Мокрота/мазок при наличии бакпосев и чувствительность (если есть выделения). У маленьких детей иногда берут бронхоальвеолярный лаваж при инвазивных исследованиях. 6. Аллергологические тесты (кожные пробы или специфические IgE) при подозрении на аллергический компонент. 7. Тесты на иммунитет: иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM), при частых инфекциях более глубокая иммунологическая панель. 8. При подозрении на кистозный фиброз - тест пота (sweat test) и/или генетическое тестирование. 9. Функциональные исследования: спирометрия с бронхолитическим тестом - обычно возможна у детей старше 5–6 лет; в 4 года иногда используют пиковую скорость выдоха (PEF) или пробный курс ингаляционных препаратов. 10. Если есть подозрение на ГЭРБ pH‑метрия/импеданс или гастроэнтерологическое обследование, консультация Гастроэнтролога. 11. При подозрении на хронический синусит КТ околоносовых пазух (по показаниям). 12. При рецидивах консультация Пульмонолога и ЛОРа и, при необходимости, бронхоскопия (для оценки структур и сбора материала). Как облегчить кашель сейчас симптоматически; безопасные меры для 4‑летнего ребёнка: обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха (оптимальная влажность 40-50%), ингаляции физраствором через небулайзер. Промывание носа солёным раствором (при постназальном затёке). Физиотерапия/постуральный дренаж при обильной мокроте/влажном кашле помогает отхождению. Избегать дыма, аллергенов, сильных запахов и холодного воздуха. Наиболее эффективно питание, сон, полноценная гигиена и лечение основного заболевания. Антибиотики назначаем только при документированной бактериальной инфекции и по назначению. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как найти причину
61 ответЗдравствуйте, в ноябре 2025 года заболела долго не проходил кашель после пошла к терапевту сделали снимок грудной клетки без потогогий. И через неделю стала замечать что нижняя губа при подьеме на 5 этаж синеет. Потом проходила а сейчас последний месяц почти всегда синяя и...
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. По узи сердца Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Есть небольшое нарушение расслабления, что допустимо при гипертонии, не опасно. По узи БЦА без признаков бляшек. В целом, нет никаких значимых отклонений по сердечно-сосудистой системе. Скорее всего, жалобы обусловлены астеническим синдромом после болезни. Нет фото лица при жалобах?