Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при каком уровне железа и гемоглобина возможно проведение колоноскопии с седацией? Мне необходимо пройти данную процедуру с биопсией (подозрение на неспецифический язвенный колит). Но у меня на данный момент времени железо на уровне 2,66,...
Евгения, добрый день. Проведение анестезии с такими показателями возможно. В вашем случае есть срочность в установлении диагноза и начале терапии, так как, очевидно, что источник анемии - в кишечнике. При наличии срочных показаний все противопоказания относительны. Хорошим вариантом стало бы внутривенное введение препаратов железа (феринжект). Возможно, это дало бы возможность подойти к процедуре с более высокими цифрами гемоглобина.
Повышен уровень гемоглобина
20 ответовЗдравствуйте. Много лет мучалась пониженным гемоглобином. Был 84. Весной 2018 года удалили матку. Перед операцией для поднятия уровня принимала феррум-фольгамму. К операции поднялся до 165. После операции уровень нормализовался. Осенью был 146. И буквально через 2 недели...
Галина, здравствуйте! Высокие показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита могут быть связаны с сильным обезвоживанием организма. Пейте не менее 2 литров простой воды в день. Проследите за водным балансом в организме и всё нормализуется.
Схема лечения дексаметазоном
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, схему лечения препаратом дексаметазон в/м на 7-10 дней для лечения воспаления и отёков нервных корешков в поясничном отделе. Вес 75 кг, возраст 39. Направил реабилитолог. Спасибо!
Здравствуйте. Сначала 2 мл - 8 мг ( 1 мл 4 мг) внутримышечно обязательно утром - 5 дней, на 6-7 дни по 1 мл ( 4 мг) утром и отмена. Дополнительно для снятия воспаления желательно НПВС попить - например Тексаред 20 мг по 1 таб в день - 1 неделя. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
7 ответовПосле операции по удалению грыжи обострился остеохондроз. Помогите подобрать курс лечения остеохондроза для дневного стационара с физиопроцедурами. Заключение врача прилагаю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!Боль возникает остро или постоянная ?В ноги иррадирует ?
Вопрос лечения
1 ответЗдравствуйте.Хочу узнать по поводу лечения своей свекрови.Месяц назад начала собираться слюна,затарможеная речь.Сделали МРТ,назначили лечение Фенибут,Мексидол+Цераксон.Улутшений нет.Что можете порекомендовать
Здравствуйте. Назначенные препараты не обладают доказанной эффективностью, на течение заболевания, к сожалению, не влияют. Помимо описанных Вами симптомов есть ли что-то еще? Поведение, мыслительная деятельность не изменились? Состояние изменилось резко или симптомы нарастали постепенно?
Схема лечения
5 ответовЗдравствуйте. Имеется дневник давления. Необходима схема лечения, поднятие АД происходит с утра до 170/85.даю максонидин 0.2 мг. Бабушке 79 лет
Поняла. По поводу инсульта необходим постоянный прием ацетилсалициловой кислоты и статина. Обязательно нужно сдать анализы для подбора доз. При отсутствии противопоказаний, своим пациентам при 3 степени АГ я рекомендую начать терапию с комбинации иАПФ и антагониста кальция (периндоприл 10 мг+амлодипин 5 мг). Далее корректирую дозы и количество антигипертензивных препаратов в зависимости от эффективности. Но. Для полноценного подбора доз нужна результаты анализов крови, в иделе ЭХОКГ, ЭКГ. Вам нужно понимать, что консультация на портале не заменит очный осмотр кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хелибактер схема лечения
10 ответовДобрый день! Симптомы: Покалывает живот. Пукаю. Делал ФГС - хронический атрофический гастрит Сейчас сдал анализ на хелибактер , положительный Нужна схема лечения Сейчас начал принимать антибиотик макмирор 200 мг - 2 раза в день/20 дней Мне его назначил уролог для лечения...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori показывает лишь факт того, что организм когда-то сталкивался с этой бактерией. По крови нельзя судить, есть ли сейчас активная инфекция, так как антитела сохраняются долго — иногда до года после перенесённого заболевания. Для подтверждения наличия бактерии используют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Для эрадикации обычно применяют эзомепразол 20 мг дважды в день, амоксициллин 1000 мг дважды в день, кларитромицин 500 мг дважды в день и висмута трикалия дицитрат 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней. Макмирор может использоваться в альтернативных схемах при непереносимости других антибиотиков, но сочетание его с дополнительным антибактериальным препаратом без назначения врача не рекомендуется, поскольку это может усиливать побочные реакции и снижать эффективность лечения. По результатам генетического теста изменений, влияющих на усвоение фолиевой кислоты, не выявлено: генотипы MTHFR 677C>T (СС) и 1298A>C (АА) считаются нормальными, поэтому риск нарушения обмена витаминов группы В отсутствует. Дополнительный приём метильных форм витаминов не требуется при нормальных показателях В9 и В12. Повышение АЛТ до 66,7 может отражать лёгкое нарушение работы печени, что бывает после приёма лекарств или при застое желчи. Показатели щитовидной железы и желудочной секреции в пределах физиологической нормы, выраженных атрофических изменений не отмечается. Контроль эффективности лечения проводят через 4–6 недель при помощи дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori.
Схема лечения лактостаза
12 ответовДобрый день! Врач назначил следующую схему лечения лактостаза: дюспаталин 1 капс. (200 мг) 2 р/сут-14 суток, ибупрофен 1 таб. (500 мг) 2 р/сут-7 суток, траумель-С, тёплое вазелиновое масло, полу спиртовая примочка на 5-10 мин. Смущает препарат дюспаталин, тк в...
Здравствуйте. Вы правы. Данный препарат не оказывает действия на молочную железу
Отмена консервативного лечения
4 ответаДобрый день! Начало лечения ДТЗ - август 2019. Гормоны в норме с мая 2020. После 1.5 лет лечения тирозолом+ эутироксом врач резко отменяет прием всех препаратов. Контроль анализов через месяц. Правильно ли это?
Здравствуйте.Укажите, пожалуйста, какие дозировки тирозола и тироксина принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.