Что вас беспокоит?
Хелибактер схема лечения
Добрый день! Симптомы: Покалывает живот. Пукаю. Делал ФГС - хронический атрофический гастрит Сейчас сдал анализ на хелибактер , положительный Нужна схема лечения Сейчас начал принимать антибиотик макмирор 200 мг - 2 раза в день/20 дней Мне его назначил уролог для лечения хронического простатита. Нашли кишечную палочку в посеве Я знаю что в схеме лечения хелибактора 2 антибиотика применяют, можно ли еще добавить к этому другой антибиотик и лечить 2 болезни одновременно Ну вообще полную схему лечения хелибактора. Также Прошу расшифровать анализ на мутации в генах / проблемы с усвояемостью витаминов Нарушение в 2 генах ( скрин прилагаю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori показывает лишь факт того, что организм когда-то сталкивался с этой бактерией. По крови нельзя судить, есть ли сейчас активная инфекция, так как антитела сохраняются долго — иногда до года после перенесённого заболевания. Для подтверждения наличия бактерии используют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Для эрадикации обычно применяют эзомепразол 20 мг дважды в день, амоксициллин 1000 мг дважды в день, кларитромицин 500 мг дважды в день и висмута трикалия дицитрат 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней.
Макмирор может использоваться в альтернативных схемах при непереносимости других антибиотиков, но сочетание его с дополнительным антибактериальным препаратом без назначения врача не рекомендуется, поскольку это может усиливать побочные реакции и снижать эффективность лечения.
По результатам генетического теста изменений, влияющих на усвоение фолиевой кислоты, не выявлено: генотипы MTHFR 677C>T (СС) и 1298A>C (АА) считаются нормальными, поэтому риск нарушения обмена витаминов группы В отсутствует. Дополнительный приём метильных форм витаминов не требуется при нормальных показателях В9 и В12.
Повышение АЛТ до 66,7 может отражать лёгкое нарушение работы печени, что бывает после приёма лекарств или при застое желчи. Показатели щитовидной железы и желудочной секреции в пределах физиологической нормы, выраженных атрофических изменений не отмечается. Контроль эффективности лечения проводят через 4–6 недель при помощи дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori.
У меня постоянно проваливается витамин б1( теамин) ниже нормы
Какие могут быть причины?
Есть ли анализ на генетику именно этого витамина
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения инфекции хеликобактер пилори при отсутствии аллергической реакции на препараты назначается первая линия эрадикации, она включает Нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды утром и вечером,
Амоксициллин 1г 2раза в день каждые 12ч утром и вечером после еды;
Кларитромицин 500мг 2раза в день после еды утром и вечером ;
Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды;
Энтерол 250мг по 1к 2раза в день
Курс составляет 14 дней.
В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для точной диагностики инфекции. При положительном результате начать лечение .
Контроль эрадикации проводится одним из двумя способов дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори через 4недели после отмены всех препаратов .
Могу ли я сейчас принимать 3 антибиотика сразу макмирор , амокцилин и кларосицилин?
Лучше после курса макмирор. 3 антибиотика слишком большая нагрузка .
У меня постоянно проваливается витамин б1( теамин) ниже нормы
Какие могут быть причины?
Есть ли анализ на генетику именно этого витамина
Не знаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению по анализу крови на антитела обычно нельзя сказать точно, имеется ли на данный момент инфекция, или организм когда-то встречался с ней ранее, так как антитела IgG могут быть повышенными очень длительное время (даже всю жизнь, это клетки иммунной памяти) Золотым стандартом диагностики хеликобактера является исследование с помощью дыхательного уреазного теста или анализ кала на антиген бактерии. Обычно по результату данных исследований уже решается вопрос о проведении курса эраликационной терапии, которая как правило состоит из ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды), 2х антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) и препаратов висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день. Курс лечения обычно составляет 14 дней. Во избежания побочных эффектов на время лечения рекомендуют также прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней. Макмирорр, к сожалению, не обладает особой эффективностью в лечении хеликобактер.
При генетическом исследовании, значимых мутаций, которые влияют на нарушение фолатного цикла нет. Генотипы MTHFR 677C>T (СС) и 1298A>C (АА) относятся к физиологическим мутациям, которые не приводят к нарушению в работе фолатного цикла.
У меня постоянно проваливается витамин б1( теамин) ниже нормы
Какие могут быть причины?
Есть ли анализ на генетику именно этого витамина
Принятый ответ
Здравствуйте! Вижу, что по лечению хеликобактер Вам уже дали ответы. Хочу жать комментарий по поводу витамина В1. Он может снижаться при недостаточном потреблении в пищу ( пересмотрите питание), заболеваниях Жкт ( сдают на аутоимунный гастрит, анализ на Целиакию, колоноскопия с биопсию для исключения Крона), частое употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, меньше - стрессы и физические нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202027 ответов
- 1 Марта 20206 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 12 Сентября 20201 ответ