Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Перегиб желчного пузыря
15 ответовУ меня на узи обнаружили перегиб желчного пузыря. Терапевт прописала утром рабепразол и Урсосан длительно. От него открывается сильная диарея. Продолжаю пить. Чем обезболивать боль в желчном? Спрашивала у своего терапевта. Сказала что не нужно нечего раз принимаю Урсосан. Но...
Была рада помочь, будьте здоровы!
Перегиб желчного пузыря
7 ответовЗдравствуйте! 23 года без вредных привычек , принимаю антидепрессанты, рост 176 вес 80 , по узи не фикс. перегиб желчного пузыря , может ли из за него быть проблемы с оттоком желчи? По симптомам , бывает тяжесть в правом боку, горечь во рту и стул не оформленный желтый ,...
Я прокомментировала анализы выше.Уточните, какие жалобы актуальны на сегодняшний день и что вы принимаете из лекарства (принимали), чтоб я составила схему лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перегиб желчного пузыря
10 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года, рост 185 см; вес - 68 кг. Никак не могу набрать вес. После еды болит в правом подреберье, и когда долго не кушаю, также ночью бывает и утром. Угревые высыпания на лбу и висках не проходят, отрыжка, газообразование. По УЗИ брюшной полости эхопризнаки...
Добрый день. У Вас с большей долей вероятности синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, при котором повышается уровень билирубина. Прежде всего, рекомендую сдать кровь из вены генетический анализ на синдром Жильбера. Так же рекомендую сдать кровь на железо и ферритин, так как Вы отмечаете утомляемость. Но и это состояние в первую очередь связано с повышением билирубина. Скажите, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Полип желчного пузыря
8 ответовОколо месяца у мужа (50 лет) тянущая боль (в состоянии покоя) в правом боку под ребром и ниже, запоры, вздутие, метеоризм. Пропил эспумизан, полегчало, сейчас опять болит и симетикон больше не помогает. Сделал УЗИ брюшной полости - признаки мелкого полипа желчного пузыря...
ЗдравствуйтЕ! Придерживайтесь диеты №5, Мебеверин 200мг по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Одестон по 1 -2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, МЕзим-форте по 1-2 иабл при дискомфорте во время или сразу после еды. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев...
Расшифровать УЗИ обп, почек и мочевого пузыря………..
Здравствуйте. По данным УЗИ функция и размеры почек сохранены, чашечно-лоханочная система не расширена. Выявлены микролиты обеих почек и образование левой почки около 2,5 см, которое по описанию больше похоже на простую кисту, однако из-за недостаточной визуализации полностью исключить другие варианты нельзя. Поэтому рекомендованное КТ почек с контрастированием (после оценки креатинина крови и СКФ) является обоснованным. Остаточная моча 16 мл клинически незначима и обычно является вариантом нормы. Также имеются признаки стеатоза печени, вероятной желчнокаменной болезни и диффузных изменений поджелудочной железы, поэтому рекомендована консультация хирурга и гастроэнтеролога. При наличии жалоб со стороны мочевыводящих путей дополнительно целесообразно выполнить общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, креатинин крови с расчетом СКФ и альбумин/креатининовое соотношение мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
как принимать урсосан после удаления желчного пузыря
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С какой целью хотите принимать Урсосан? Когда удален желчный пузырь?
У ребенка врожденная аномалия желчного пузыря( аплазия) размер желчного пузыря до 20мм без просвета, печень, поджелудочная железа, слезенка без особенностей и изменений, холедох, внутри и внешнепеченочные протоки не расширены. держим диету №5, жалоб нет, стул в норме...
Здравствуйте! Не переживайте! При соблюдении питания никак себя проявлять не будет!
Загиб тела желчного пузыря
2 ответаЗдравствуйте! Дочери 3 года. На УЗИ обнаружили загиб тела желчного пузыря. В диагнозе стоит : холестаз. Насколько это опасно? Может ли эта аномалия сама пройти с возрастом или это на всю жизнь?как часто это встречается у детей?
Здравствуйте! Загиб- анатомическая особенность, встречается у каждого второго человека! Старайтесь в будущем ограничить жареное и жирное!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толщина стенки мочевого пузыря
36 ответовУЗИ показало слоистость стенок мочевого пузыря. Толщиной до 3,8 мм. Наполненный мочевой пузырь. Врач узи сказал, что это может быть признаком цистита. Я же в интернете вычитал, что толщина стенки может быт до 5 мм. Просветите пжл
Здравствуйте, УЗИ диагностика только описывает косвенные признаки цистита. Цель исследования, общий анализ мочи сдавался? Жалобы на момент исследования есть? Толщина мочевого пузыря по предоставленным УЗИ не значима по размерам