Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать?
24 ответаДобрый день, при обследовании чисто случайно была обнаружена киста на яичнике. Жалоб нет и не было. Сделала МРТ с контрастом. Подскажите пожалуйста, нужно ли оперироваться или можно за ней понаблюдать? или возможно медикаментозное лечение?
Здравствуйте. У вас подозревают эндометриоз. Надо сделать УЗИ, чтобы подтвердить этот диагноз Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Нужно ли оперировать
2 ответаУ меня дорзальное выбухание дисков С-3 С-5 без радикулярных конфликтов. Нарушение статики позвоночного столба. Шея болит так что кончики пальцев больно. Нужно ли это оперировать? Начальное проявление остеохондроза
Подробнее можно посмотреть ваше обследование. Онемение в шеи и боли могут быть причиной миозит. Шейный отдел оперирует очень редко. Вам необходимо пройти полный курс терапии аэртал 100 мг 2 раза в сутки 5 дней мидокалм 150 мг 2 раза в сутки 10 дней витамины группы в мильгамма 1 таб в сутки или 2 мл внутримышечно 10 дней. Пентоксифиллин или трентал внутривенно капельно на 200 мл физ раствора 10 дней пропить препараты кальция и хондропротекторы не менее 3х месяцев. При большой нестабильности надо сделать ренгенографию шейного отдела позвоночника с функциональные пробками чтобы оценить размеры смещения
Нужно ли лечение
5 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболело горло. Удалили папиллому на небной дужке. Сдала анализы на флору ротоглотки. Также в анализе крови немного повышены иозинофилы и базофилы в процентном соотношении. Подскажите пожалуйста нужно ли лечение по результату анализов? Анализы прилагаю.
Здравствуйте. Стафилококк за пределы не выходит, не нужно специального лечения, он имеет право жить в таком титре на слизистых. Показатели анализов немного повышены, некритично. Лечения не требуется на данный момент)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдавала неделю назад кровь общий анализ, выявили анемию гемоглобин 84, терапевт направила ещё сдать отдельно кровь на железо. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать на железо отдельно и для чего? Ведь анемия итак видна на лицо, по гемоглобину, для чего сдавать...
Здравствуйте. Действительно, чаще всего причиной анемии является дефицит железа, но не всегда. Для правильного лечения необходимо выявить тип анемии. Для подтверждения дефицита железа рекомендуется исследовать не только железо, но и ферритин, трансферрин, ОЖСС и % насыщения трансферрина железом. При уровне ферритина менее 30 и % НТЖ ниже 20 железодефицит подтверждается. Тогда можно назначать препараты железа и проводить поиск причины анемии. При нормальных показателях обмена железа рекомендуется дообследование: витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок, С-реактивный белок.
Нужно ли сдавать анализы?
1 ответНужно ли сдавать анализы на гормоны при длительном бесплодии? Мой врач сказал,что овуляция есть, цикл регулярный 28 дней- сдавать ненужно. Послал только на пролакьин и назначил дюфастон.Если все таки нужно то какие? Бесплодие 6 лет,у мужа все ок трубы проходимы.эндометрий в...
Надежда, здравствуйте! Рассмотрите возможность поменять врача, поскольку срок бесплодия уже довольно-таки большой, и если не обследоваться, то можно потерять драгоценное время. При невозможности забеременеть проверяют гормональную функцию половых желез (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО), надпочечников (тестостерон, кортизол, ДГА-S, 17-ОН-прогестерон). Также важно оценить состояние свертывающей системы крови, нет ли склонности к тромбозу. Если все хорошо, то проводят генетический скрининг на тромбофилии, ассоциированные с невынашиванием беременности. Помимо этого при длительном бесплодии рекомендовано HLA-типирование супругов на предмет возможных генетических совпадений по генам системы HLA, которые также могут привести к отсутствию беременности. Ну и мужу сдать спермограмму, поскольку с течением времени состояние репродуктивных органов у мужчин тоже меняется.
Что нужно делать?
3 ответаЗдравствуйте. Были у врача Лора. Ребенку 2,5 года. Поставили диагноз: ринофарингит аденоиды 2 ст, острый серозный отит двусторонний. Прописали Тобрекс(глазные капли). Но почему то написал лор, что в нос (увидела на бумаге) . А на приеме говорила, что нужно закапывать в...
Здравствуйте, думаю доктор поспешил.Тобрекс в глазной мешочек по 2кап*сут 7 дней, также при лечении аденоидов нужно пройти узол носоглотки с противоотечной суспензией номером 5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать прививку
1 ответЗдравствуйте ,ребенку сделали 4 прививки пентаксим. В садике говорят, что нужно сделать от полиомиелита (живую вакцину ) Нужно ли дополнительно делать живую вакцину или хватит этих 4 прививок ? Спамтбо за ответ.
Здравствуйте, Анна Полный цикл вакцинации согласно нацкалендарю состоит из 3 вакцинаций и 3 ревакцинаций. Первые 4 у вас есть, осталось ещё 2 доставить. Первые 4 прививки ставят инактивированной вакциной (как в пентаксиме), остальные - живыми (капельки в рот). Живая вакцина противопоказана детям с иммунодефицитом подтверждённым, с онкозаболеваниями, а также если ребёнок будет контактировать близко с ребёнком, который не вакцинирован от полиомиелита (т.е. если в вашей семье есть ребёнок младше 3 месяцев) Интервал между 4 и 5 вакцинацией составляет не менее 2 месяцев 6 проводится в возрасте 6 лет
Нужно ли пить эликвис
6 ответовЗдравствуйте, у меня тромбофилия. Сдала коагулограмму. Там измененный показатели . Нужно ли принимать эликвис и какую дозировку. Там еще не очень хорошая липидограмма. В данный момент болит голова каждый день и головокружения бывают. Кардиолог сказала , что по ее части не...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализ по которому установлена тромбофилия. Если это не тромбофилия высокого риска,вы не принимаете гормоны,нет тромбозов в прошлом, то прием антикоагулянтой терапии не показан. По коагулограмме никаких назначений не выполняется. Коагулограмма может быть изменена, но при этом прекрасно работает противосвертывающая система.
Нужно ли пить антибиотики
7 ответовЗдравствуйте, 2 недели назад мне поставили диагноз острый цистит, назначили Фурагин, на нем мое состояние ухудшалось, заболели почки, его заменили на Фурадонин, врач ещё назначил Амоксиклав, и сказал принимать их вместе, на следующий день я почувствовала улучшение состояния,...
Здравствуйте!Диагноз цистит установлен только по желобам? Вы сдавали мочу на анализ до лечения? Прикрепляйте оба результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение?
7 ответовЗдравствуйте, по результатам фемофлора-16 мне назначили свечи флуомизин и затем лактоженаль, подскажите, нужно ли проводить лечение? Меня ничего не беспокоит, выделений никаких нет
Здравствуйте, прикрепите результат.