Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Судороги ампутированных ног
1 ответМой отец перенес три года назад две (поочередно) операции по ампутации обеих ног выше колен ( облитерирующий артериосклероз с незаживающими трофическими язвами). С тех пор он принимает трамадол 50 мг ежедневно . Кроме этого постоянно принимает тамсулозин (аденома...
Здравствуйте,Ирина. Действительно,такие боли снимаются трудно и как правило не полностью с помощью медицинских препаратов,Боль возникает из нервных окончаний,которые остаются после ампутации, Могу посоветовать кардинальное решение такой проблемы,есть такой метод,называется спинномозговая электростимуляция. Это несложная операция,я бы сказала даже манипуляция, через пункцию к спинномозговым оболочкам подводят тончайшие провода, и подшивают к коже, эти провода подключаются к специальному портативному аппарату,и больной сам включает этот аппарат при возникновении боли,включает до ощущения лёгкой вибрации,Боль отключается выше повреждённых нервов, на уровне спинномозговых ганглиев,отключается полностью. Такие манипуляции проводятся в федеральных центрах где есть отделение нейрохирургии. В Москве есть специальное такой отделение где работают нейрохирурги альгологи, Заведует Исагулян Эмиль Давидович. Не знаю только насколько это дорогостоящее лечение. Но если не ошибаюсь есть квоты на проведение этой манипуляции и аппараты отдаются домой больным для пользования. Информацию о квотах можно узнать в Вашем местном министерстве, или может в соцзащите,может можно об этом узнать в интернете.. Для лечения язв культей в домашних условиях лучше всего подходит мазь Агросульфан, у неё одновременно и противомикробное действие и заживляющее. Желаю Вам всего доброго и здоровья.!
С целью снижения симптомов простуды у мужа наклеили перцовый пластырь на верхнюю часть стоп обеих ног. Через 6 часов появилась боль в области косточки правой ноги, пластырь удалили, однако боль сохраняется уже три дня и появилось покраснение. Что делать?
Здравствуйте! какой косточки? если есть возможность, фото прикрепите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голени
9 ответов добрый день , на протяжении длительного времени беспокоит боль в нижней части голени , обнаружилось случайно при надавливании на ногу , просто проводя по ноге обнаружилось боль, внешних проявлений никаких особо нет единственное немножко потемнее кожа на над этим местом ,...
Я выше написал, что думаю и дал рекомендации. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Фиброз голени у ребенка
5 ответовДобрый день,Уважаемые врачи! Дочке 8 лет сделали ренген кооенного сустава,так как была небольшая шишка,на снимне врач сказ что в кости голени и бедра фиброзная дисплазия,доброкачественное образование.Насколько это опнасно и наскооько срочно нужно поппсть к ортопеду,запись к...
Здравствуйте. Я снимка не видел, но фиброзная дисплазия таких размеров, вообще, значения не имеет. Не знаю, что там рентгенолог рассмотрел. Нужно уточнять. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога (так положено). Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С Фиброзная дисплазия не перерождается в злокачественные новообразования.
Здравствуйте. Начали беспокоить неприятные ощущения по ходу обеих ног, а также в копчике. Возникают и утихают спонтанно в течении всего дня, сну не мешают. Решил на днях сделать мрт копчика, заключение следующее: МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте. Вряд-ли данная находка будет давать подобную симптоматику. И для консультации ревматолога тут нет показаний и близко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К концу дня,а также после физических нагрузок, значительно увеличивается объем голени. При этом появляются болевые ощущения в икроножных мышцах и не возможно далее выполнять элементарные движения.(например движение вверх по лестнице или лёгкий бег) Возникает ощущение,что...
Здравствуйте, в вашей ситуации нужно обратиться к хирургу (можно в поликлинику) очно на прием , осмотреть ноги, определить пульс на артериях. После этого сделать УЗИ вен (с учётом отеков) и вероятнее будет варикозная болезнь (особенно если есть увеличенные вены на ногах) при всем при этом должно быть здоровым сердце, ведь отеки бывают из-за него так же. Что касается лечения : то пока это ЛФК при Варикозной болезни. Лекарства и компрессиинную терапию крайне желательно начать ТОЛЬКо после приема хирурга, потому что есть кое какие нюансы которые нельзя упустить. Будьте здоровы!
в 2017 году была получена травма голени (оскольчатый перелом обеих костей). После проведения операции по установке фиксирующих пластин по обе стороны голени хирургом-травмотологом дана консультация о снятии пластин черег год/полтора. Если.ешать не будут, можно не...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боль в мышцах ног и рук
11 ответовЗдравствуйте, подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы сделать дополнительно. Три дня беспокоят боли в мышцах ног, только голени и рук от локтя до кисти. В состоянии покоя практически их нет, небольшое чувство распирания сохраняется.До этого три дня было...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в нижней части живота и в бедре
16 ответовЗдравствуйте беспокоит боль в нижней правой части живота уже на протяжении года боль тянущая и пояснице и верхняя часть бедра По анализам делал МРТ Делал эндоскопию, анализ мочи , анализ крови все в норме кроме МРТ сказали что есть две грыжи но они доброкачественные ,...
Здравствуйте. Какая часть бедра, уточните пожалуйста, передняя поверхность или задняя? Как болит и когда, как часто? Есть связь с физ нагрузкой, какое то движение или поза усиливают боль? За год как е то препараты принимали ?