Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У ребёнка поднялась температкра
8 ответовНаходимся на химиотерапии, диагноз ОЛЛ.Во вторник,был сделан Метотрексат, вечером у ребёнка поднялась температура, 38-38.9 держится два дня, ибупрофеном сбивается,потом опять поднимается, начали сегодня пить панцеф. Подскажите по анализам, это может быть вирусное или что то...
Всех благ вам!
Рвота у годовалого ребёнка
6 ответовУ ребёнка 1год рвота, скорее всего перегрев, едем в душном поезде с отдыха. Ехать еще сутки. Подскажите, что делать? Из лекарств только уголь активированый, смекта, нурофен. Температуры пока нет. Кроме рвоты пока ничего не было, ребенок беспокойный, но этт скорее всего от...
Здравствуйте. Сколько раз была рвота? Ребенок пьет водичку ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Васкулит у ребёнка 4года
1 ответЗдравствуйте, у ребёнка васкулит поставили, лежим в больнице у себя в городе врачи ничего толком объяснить не могут! Лечиться ли это болезнь и из за чего появляется ? Хотела по больше узнать, ребёнок сам не доношенный 27 неделе родила проблемы с сердцем дмжп пхд, и проблемы с...
Здравствуйте. Да , болезнь лечится и довольно успешно! Здоровья малышу !
СОЭ у ребёнка 26++
2 ответаЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, у ребёнка СОЭ - 26++ Нейтрофилы сегментоядерные 1.13 Нейтрофилы сегментоядерные %- 25.4 У гематолога бываем каждые полгода, ставили безагрегационная тромбоцитопатия, месяц назад ставили лейкопения, пересдали анализы лейкоциты в норме, В12 и...
Здравствуйте, обычно СОЭ повышается при инфекциях, воспалениях, при аллергиях, любой цитокиноврй циркуляции в кроме. Показатель неспецифичный и по нему одному лечение не назначается и диагнозы не устанавливаются. Важна клиническая картина. У деток также на СОЭ влияют еда, сон, активности и т.д. повода переживать нет, если все в остальном хорошо и самочувствие не изменилось у ребенка.
Увеличена грудь у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте! С рождения у ребёнка увеличена одна молочная железа, сначала говорили , что пройдёт до года. Потом до двух лет. Сейчас уже 2 и 9, припухлость так и не прошла. В год делали узи , ходили к хирургу , ничего не нашли. Что этот может быть? Опасно ли это? Фото...
Здравствуйте Данное состояние необходимо наблюдать и контролировать Узи молочных желез 1 раз в год Анализ крови на половые гормоны - пролактин, эстрадиол 1 раз в год Консультация эндокринолога 1 раз в год Режимные мероприятия ( сон при полной темноте, исключить в употреблении сосиски и курицу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение глаза у ребёнка
17 ответовЗдравствуйте! Два дня назад заметила легкое покраснение глаза у ребёнка (1 год). Сегодня к вечеру глаз сильно покраснел, фото прикладываю. К офтальмологу ранее понедельника не попасть уже. Подскажите, насколько критично такое состояние? Ребёнок весел, аппетит есть,...
Пожалуйста) Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления! Если будут вопросы, обращайтесь.
Гепатит С у ребёнка
7 ответовДобрый день! Во время беременности у меня определился вирус гематита С. У ребёнка при рождении брали кровь и так же определился положительный результат. Сейчас нам 3 месяца и мы повторно сдавали анализ и опять положительный. Ребёнок на грудном вскармливании. Подскажите, это...
Можете, только следить чтобы не было крови на сосках и ран во рту ребёнка.
Что это у ребёнка ?
14 ответовДобрый день ! Дней 5 назад заметила у ребёнка 2,4 года в левом нижнем уголке губы небольшая болячка , как волдырик, через пару дней он стал более плоский и сверху тонкая корочка , а сейчас корочки нет просто покраснение и как бы расплылось, увеличилось . Ничем не мазала . Что...
Здравствуйте, Лилия. Позоже на контактный дерматит. Возможно было травмирование. Сейчас уже остаточные явления. Наносите цинковую пасту точечно 2 раза в день 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атонический дерматит у ребёнка
10 ответовДобрый день! Ребёнку 5 месяцев. Кушает Нутрилон Пепти гастро. Ставили АБКМ. Сдали на аллергены. На коровье молоко не подтвердилось, но выявлен на яичный белок, желток и на кошку. Вопрос такой, если иммуноглобулин у нас в норме , возможно ли что у нас аллергия на кошку ? Сыпь...
Добрый день! Да, конечно может. Оьщий IgE-это сумма всех отдельных IgE. Он ведь не 0, поэтому это все и приходится на кошку. Антитела к кошке пришли положительные Нужно попробовать пристроить кошку на месяц, все вычистить в доме и посмотреть на динамику высыпаний