Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С мая месяца заболели стопы, передний отдел стопы, подъем, особенно после ночного сна, босиком не могла идти по полу, не могла встать на носочки, жжение в районе начала пятки. В июне левая стопа в районе 3-5 пальца припухла. До этого в начале апреля установила 2...
Возможно.. Нам важны именно пат флора ЖКТ и наличие хламидии... РеА пока останется диагнозом, но Вас действительно нужно еще обследовать... МРТ крестцово-подвздошных сочленений (ищем сакроилеит или отек костного мозга КПС), рентген кистей и стоп. УЗИ не совсем информативно. И досдать: кровь на РФ + АЦЦП+ двусп ДНК +АНА. Лечению это не мешает, на данный момент вам показаны и Метипред и СС, далее - возможно изменение терапии исходя из анализов.
Заболела орви 9 января - заболело горло, но у меня катаральный фаринигит и гэрб, но активно лечилась последние 2-3 месяца. 16 января появились ощущения за грудиной, на улице морозно -30, надо ездить еще далеко. 17 января вечером вернулась домой и поняла, что мне становится...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это поствирусное воспаление дыхательных путей трахеобронхит, затянувшийся острый бронхит, с элементами раздражения от холода и физической перегрузки. Ещё одна вероятная причина симптомов тиков/пульсации и бессонницы может быть побочное действие бета‑адреномиметиков (беродуал) и/или физиологическая реакция тревоги/стресса. Менее вероятные, но важные для исключения: обострение ГЭРБ (рефлюкс усиливает кашель и ощущения в грудине), межреберная невралгия/мышечно‑скелетная боль после кашля/переохлаждения, кардиальные причины (аритмия, перикардит -редко в вашем возрасте, но надо исключить при сильных болях/тахикардии) и тромбоэмболия (очень маловероятна без предрасполагающих факторов). Срочные красные флаги- ехать в скорую при любом из: сатурация ниже 92%, выраженная одышка в покое, сильная давящая боль в груди с иррадиацией, обморок, кровохарканье, пульс выше 120 в покое. Что рекомендовал бы на очном приёме сделать сейчас: перестать принимать Беродуал при побочных проявлениях, измерять пульс и сатурацию регулярно, увлажнять воздух, отдых, избегать холода и физнагрузок, при боли/жаре Парацетамол (по инструкции), упражнения по восстановлению дыхания. Антибиотики: не начинать без показаний обсудить после ОАК+CPБ и/или рентгена грудной клетки. Что попросить на приёме: анализ крови, рентген грудной клетки, ЭКГ, при необходимости Эхо и спирометрию/снимок у пульмонолога. К кому идти: в первую очередь к очному терапевту, затем пульмонолог, при стойких сердечных симптомах кардиолог, при выраженном рефлюксе гастроэнтеролог и ЛОР. Лазолван (Амбробене) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле и при повышенном питьевом режиме, в первую половину дня и после приёма -вибромассаж для стимуляции мукоцилиарного транспорта. При сухлом кашле - НЕ рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.