Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчанка, итп
24 ответаЗдравствуйте! Дочери 14 лет.Тромбоцитопению обнаружили в 23 году.С тех пор наблюдаемся у гематологов. Тогда все аутоимунные анализы были отрицательные. Тромбоциты с тех пор держатся в основном на безопасном уровне (от 40 до 120). Сейчас при плановом обследовании результаты...
Юлия,добрый день. Я взрослый ревматолог,но отвечу вам. Согласно классификационным критериям СКВ (EULAR/ACR 2019) такие проявления могут укладываться в картину дебюта скв. Наличие входного критерия АНФ в титре выше нормы. Плюс дополнительные: Снижение тромбоцитов+ положительная реакция Кумбса ( что может говорить о гемолитической анемии,характерной для скв) -4 балла наличие антител к Д-ДНК -6 баллов Таким образом баллы в пользу скв практически набираются ( минимально нужно 10) Но окончательный диагноз может поставить только очно врач,после осмотра. Исключив другие причины таких изменений. Например,инфекцию,на которую отреагировать мог АНФ, наш самый главный критерий входной. Титр антител к Д-ДНК невысокий. Что так же могло быть реакцией на инфекцию какую либо.Поэтому требует уточнения. Потому что если находится иная причина,объясняющая их, то мы эти критерии не учитываем. Дополнительно ещё нужно посмотреть мочу на суточный белок,С3 и С4 компоненты комплимента,антитела к Sm антигену,антитела к кардиолипину и в2 гликопротеину,волчаночный антикоагулянт. У девочки нет температуры,эпизодов потерь сознания,судорог? Высыпаний на коже,особенно после нахождения на солнышке? Нет ли язвочек во рту или носу? Не синеют ли пальцы на холоде? Не припухали ли суставы? У родных нет аутоиммунных заболеваний? Во время сдачи анализов сейчас не было орви,аллергии?
Лекарственная волчанка
9 ответовПереболела ковидом с пневмонией,до этого за недели 2 принимала антибиотики клацид,панцеф(неполный курс).была плохая кровь-понижены лейкоциты,тромбоциты,соэ повышено.терапевт сказала сдать анализ АТ к нативной ДНК,он пришел повышенный-200.через неделю в стационаре у меня взяли...
Здравствуйте. 1. Повторно антитела сдавали на фоне приема гормонов? 2. До пневмонии были у Вас какие-то жалобы на состояние здоровья? 3. Ковид тестами был подтвержден? 4. Прикрепите протокол КТ, где пневмония обнаружена. 5. Ранее общий анализ крови сдавали? 6. В каких числах болели ковидом? 7. По какому поводу принимали антибиотики до ковида?
Волчанка ли это?
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У меня уже примерно полгода опухают колени, на мрт обноружен незначительный синовит в правом коленном суставе. Уже месяц как у меня подключились летучие боли в остальных суставах. Я обратилась к терапевту, сперва подозревали...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все анализы к вопросу. И протокол узи. Напишите пожалуйста свой рост и вес. Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Какие еще суставы беспокоят кроме коленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная красная волчанка
11 ответовДобрый день! Моему отцу 59 лет. В 52 года установили впервые диагноз системная красная волчанка. Всё эти 7 лет пьёт преднизалон. Последний год стал чуствовать себя намного хуже. жалуется на то, что ничего не может физически ничего делать, буквально малейшая нагрузка и...
Добрый день! Вы наблюдаетесь у ревматолога очно? Следите за активностью заболевания? Что ещё принимаете кроме гормонов? Волчанка и приём гормонов требуют регулярного наблюдения. Если вы абсолютно не обследованы, то вот список того, что нужно контролировать при волчанке и на основании чего корректируется терапия: 1. Общеклинические анализы: общий анализ крови и мочи, креатинин, мочевина, алат, асат, билирубин, электролиты, глюкоза. 2. Функцию почек нужно смотреть прицельно: микроальбумин мочи, моча по Нечипоренко 3. Иммунологическая активность: АНФ, антитела к нативной ДНК. По возможности, иммуноблот ANA 4. ЭхоКГ, узи обп и почек, рентген или КТ лёгких В случае волчанки, каждый этот показатель крайне важен. Дообследуйтесь и можно будет дать дельный совет.
Розацеа или волчанка?
1 ответДобрый день! С 18 го года поставили папуло-пустулёзную розацеа. Было много высыпаний, как кист, остались рубцы как ямки. У меня эпизодически защемляет спину, есть сколиоз, остеохондроз, хрустит челюсть, всегда выпадают волосы, суставы хрустят в ногах и руках сколько себя...
Здравствуйте!!! Вам лучше обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства, который сможет Вас направить на консультацию к ревматологу, если посчитает нужным. Анализы для диагностики СКВ: Антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к двухцепочечной ДНК (АНТИ-дцДНК), ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.
Лечение анемии
2 ответаДобрый день! Прошу дать рекомендации по лечению анемии, ранее проставляла капельницы феррумлек, ферритин удалось поднять с 1 до 6, результаты гематологического анализа крови приложила, заранее благодарю!
Ксения, здравствуйте. По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу. Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая степень анемии
5 ответовФерритин 4,5 , гемоглобин 61, цветовой показатель 0,43 какая степень анемии, подскажите пожалуйста
Добрый вечер. Исходя из ваших показателей это анемия тяжелой степени. Тяжелая - менее 70г/л. вам нужно срочно восполнять дефицит железа. Помимо этого - УЗИ органов брюшной полости и малого таза; УЗИ щитовидной железы; ЭКГ; ФГДС, колоноскопия.
Рецедив Анемии
15 ответовГемолитическая Анемия , гемоглобин 48, проведено переливание крови, подняли гемоглобин до 89. Получаем уколы эритропоэтина.На данный момент при осмотре очень светлые ладошки. Возможен ли рецидив Анемии? Ребёнку 1,5 месяца.
Если есть рецидив- ребёнок бедет жёлтый. Не думаю , что гемолиз повторится- прошло 1.5 месяца. Сейчас может быть дефицитная анемия. И сдавать кровь нужноьраз в месяц минимум. При наличии анемии делать ещё билирубин, железо, фолиевую кислоту как минимум.
Диагностика анемии
1 ответДобрый день! В рамках обследования при отите сдали с сыном (5 лет) ОАК. В анализе снижены MCW, MCH, MCHC. Могут ли эти показатели свидетельствовать о латентной железодефицитной анемии?
Здраствуйте . Прикрепите , пожалуйста, анализ полностью .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение анемии
11 ответовУ кота анемия. Есть результаты общего и биохимического анализа крови. Живу в маленьком городе, ветеринар один. Наш ветеринар не знает, чем лечить. Какие препараты применяют для лечения анемии?
Добрый день. Вы прикрепили биохимический анализ крови, а нужен общий клинический анализ крови. Какой возраст коту ? Какие жалобы ? Выходит ли кот на улицу ? Обработан ли кот от блох, глистов ? Чтобы вылечить анемию, нужно разобраться в причине анемии. Желательно чтоб вам провели общий анализ крови с ретикулоцитами.