Здравствуйте
Мучает всю жизнь неприятный запах изо рта из-за забросали желчи в желудок.
Два раза делала гастроскопию,назначили похожие классические схемы лечения,ипп,омезы,антациды и т.д
По какой причине желчь в желудок забрасывается неизвестно. Крик души
Ломает жизнь эта...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Виктория
при симптоме неприятного запаха изо рта первоначально исключаются патологии полости рта (зубы в первую очередь), проводится проф гигиена, Вы описали, что патологии со стороны полости рта исключены, далее исключаются патологии миндалин, так как в лакунах миндалин могут скапливаться бактерии, рекомендуется осмотр ЛОР-врача и санация миндалин в случае обнаружения пробок.
Далее исключаются патологии со стороны ЖКТ, ретроградные забросы могут возникать в случае нарушения смыкания сфинктеров желудка и пищевода, часто это нарушение функционального характера, а причиной функциональных нарушений чаще всего являются: стрессы, тревожность, частые погрешности в питании, переутомление, нарушение сна.
Для терапии функциональных нарушений сфинктеров рекомендуется курсовой прием прокинетика ( ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели в сочетании с антацидом, который адсорбирует попавшую в желудок желчь (напр. гевискон по 1 мерно ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней.
Соблюдается антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптом на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 2-3 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса.
Также Вы отметили, что стрессовые ситуации усиливают симптом, а стресс, тревога, как я выше отметила нарушают смыкание сфинктеров, соответственно рекомендуется корректировать психоэмоциональный фон:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов