Тошнота,заброс желчи
Изматывающая тошнота, привкус во рту,натощак жжение в желудке,тяжесть,ночью каждые два часа подъём, разогнать заброс,желтый стул кашеобразный Сплю на левом боку с приподнятым изголовьем-не помогает Пропила двухнедельный курс денола 26 июля, была такая же проблема, но сейчас хуже По фгс полтора месяца назад Эриматозный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс Чем лечиться??? Очень измучилась Можно ли повторить денол спусть месяц и три недели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть связаны с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ и рефлюксом.
Повторять Де-нол через 1,5 месяца обычно не требуется: он не устраняет сам механизм дуоденогастрального рефлюкса. В подобных случаях часто используют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. При выраженной тошноте и тяжести в комплексной терапии применяется итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 4 недели.
Прикрепите, пожалуйста, ФГДС. Проводилось ли исследование на H. pylori?
Здравствуйте, загрузила фгдс,на хеликобактер не делала тест, но год нвзвд сдавала на антитела, обнаружены
Почему не требуются денол? Я так понимаю он восстановил мне слизистую тогда и все прошло
Да, на фоне Де-нола улучшение вполне могло быть, поскольку препарат оказывает защитное действие на слизистую желудка. Но он не устраняет сам дуоденогастральный рефлюкс, поэтому повторять его каждый раз при возвращении симптомов не стоит.
По ФГДС описан поверхностный гастрит и желчь в желудке. Антитела год назад не позволяют определить, есть ли инфекция сейчас. Для этого обычно используют 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале.
Когда могу сделать дыхательный тест если выпила третью таблетку эзомепразола??
Какой препарат прекратит это заброс?
После эзомепразола дыхательный тест на H. pylori обычно проводят через 2 недели после последней таблетки, иначе возможен ложноотрицательный результат.
Для уменьшения дуоденогастрального рефлюкса и тошноты в подобных случаях применяют итоприд обычно курсом 4 недели.
У меня как будто до горла доходит этот заброс, итоприд справится? Фосфолюгель на ночь принимаю,оставить? Но хватает буквально на два часа
Подскажите ещё пожалуйста насчет жжения натощак, с этим что делать
Да, итоприд как раз применяется для улучшения моторики и может уменьшить выраженность заброса, тошноту и тяжесть, но эффект обычно развивается не сразу. При ощущении заброса в подобных случаях обычно применяют Гевискон Двойное действие по 10-20 мл после еды и перед сном, до 4 раз в сутки, курсом 7-14 дней. Фосфалюгель тогда одновременно принимать не требуется. Жжение натощак обычно уменьшается на фоне приема ИПП, например эзомепразола или рабепразола.
Поняла,последний вопрос, в 7 утра выпила церукал, через столько можно начать прием итоприда
После однократного приема Церукала утром итоприд лучше начать со следующего дня. Одновременно принимать Церукал и итоприд не стоит, поскольку оба препарата влияют на моторику ЖКТ.
Появилась температура 37, что делать
Такая температура сама по себе не требует снижения и может быть временной реакцией организма. Пока достаточно наблюдения. Если будет повышаться, появятся заметное ухудшение самочувствия, потребуется очный осмотр.
Не сплю ночь ничего не помогает как быть??
Если симптомы настолько выражены, что всю ночь не удается спать и назначенная симптоматическая терапия не помогает, лучше обратиться сегодня на очный осмотр. При усилении тошноты, появлении рвоты, выраженной боли в животе или повышении температуры следует обратиться в неотложную помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить либо функциональную диспепсию, либо диспепсию, ассоциированную с Хеликобактером.
Для исключения последнего рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Хеликобактерная инфекция может давать такие симптомы. После приема де нола анализы сдают через месяц. Учитывая расстройство стула, дополнительно рекомендуют сдать кал на кальпротектин и выполнить тест на сибр.
Для облегчения подобных симптомов рекомендуют прием Итоприда 50 мг трижды в сутки курсом 8 недель. После сдачи анализа на Хеликобактер можно добавить рабепразол 20 мг утром. Де нол в таких случаях не требуется.
Здравствуйте, могу ли я сдать дыхаьельный тест, если уже выпила треью таблетку эзомепразола? Или через столько могу сдать?
Через 2 недели только можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомы могут быть вызваны дуоденогастральным рефлюксом - забросом агрессивной желчи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Это сбой моторики (координации) органов ЖКТ.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции).
Из медикаментозного лечения рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием следующих препаратов:
нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц, урсосан 250 мг 1 раз в день на ночь 1 месяц (после выполнения УЗИ ОБП).
Прием де-нола обычно в подобных случаях не требуется.
Соблюдение антирефлюксного режима:
Частое дробное питание 5–6 раз в день небольшими по объему порциями.
После еды не ложиться/ не наклоняться в течение 1.5–2 часов.
Спать с приподнятым на 15–20 см изголовьем кровати.
Исключить продукты, расслабляющие сфинктеры и стимулирующие выброс желчи: кофе, шоколад, газированные напитки, мяту, цитрусовые, жирное, жареное и острое.
Запланировать обследование на хеликобактер пилори - 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдается на фоне полной отмены за 2 недели - ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-2 дня - антациды). При положительном результате рекомендуется проведение эрадикационной терапии.
Здравствуйте, узи оба все органы в норме,не увеличены, вст алт билирубин и ферменты поджелудочной тоже в норме, даже меньше, сон приподнятый не помогает, какое еще лечение может быть? Почему денол не требуется, что для восстановления слизистой использовать?
Подскажите еще пожалуйста про симптом жжения натощак, с этим что делать?
Де-нол не лечит причину рефлюкса.
Может быть рекомендована схема терапии, которую я написала выше.
При симптомах жжения так же может использоваться гевискон симптоматически
Появилась температура 37,что делать
Такая температура может быть вариантом нормы, изменяться в зависимости от времени суток, физической активности, гормонального фона, эмоционального состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) не является патологией, это результат длительного голодания перед проведением исследования.
Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Если отмечаете 8а собой состояния тревоги, стресс, апатию, депрессию, агрессию, то это веский повод работать с этими проблемами, иначе наладить работу органов ЖКТ будет крайне затруднительно. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Препараты висмута (денол, улькавис) в таких случаях на используются. Обычно рекомендуют рассмотреть прменение средств из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч), которые нормализуют правильную моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Важно подобрать препарат в рамках очной консультации, во избежании нежелательных побочных реакций, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, щелочные рефлексы более агрессивные чем кислотные, по гастроскопии описывается покраснение слизистой желудка и рефлюкс между 12- перстной кишкой и желудком.
Так как присутствует желтый кашицеобразный стул необходимо выполнить узи органов брюшной полости и сдать до лечения кал на желчные кислоты, а также печеночные ферменты АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин .
В похожих случаях для связывания желчи назначается Фосфалюгель 3-4 раза в день 14 дней, Урсосан 250 мг наночь три месяца для изменения состава желчи, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца для повышения тонуса сфинктера и нормализации моторики.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20 ответов
- 15 Июля 16 ответов
- 10 Ноября 202516 ответов
- 21 Августа 20258 ответов
- 9 Июня 202513 ответов
- 13 Мая 20257 ответов
- 15 Апреля 202554 ответа
- 25 Октября 20248 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов
- 22 Марта 202312 ответов