Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца после ковида стали сильно болеть коленные суставы, сделали узи (прилагаю). 30 лет назад была травма колена. В анамнезе - лекарственная (и пищевая) аллергия - на аспирин, новокаин, антибиотики пенициллинового ряда - отек квинке. Прошу порекомендовать...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Лекарственная непереносимость
18 ответовЗдравствуйте! Я уже обращалась по поводу корректировки дозы церебролизина: от дозы 10 мм внутривенно после третьей капельницы у меня резко ухудшилось состояние, поднялось давление. Затем, с врачом дозу скорректировали-продолжили капать по 5 мл церебролизина, но к сожалению...
Здравствуйте в подобном случае по совокупности данных у вас имеет место лекарственная непереносимость неаллергического генеза, что подтверждается низким IgEнормальными уровнями гистамина и ДАО и типичными воспроизводимыми реакциями на препараты, преимущественно при парентеральном введении. Подъёмы артериального давления на фоне церебролизина носят скорее всего характер неспецифической вегетативной реакции и не являются истинной аллергией. Полиморфизмы MTHFR 677C>T и 1298A>C в подобном случае являются распространёнными вариантами и сами по себе не вызывают лекарственную непереносимость, однако могут снижать эффективность метилирования и способствовать умеренному повышению гомоцистеина. Приём метафолата 400 мкг/сут обоснован в уелом. При нормальном уровне витамина В12 и отсутствии клинического дефицита необходимость в метилкобаламине отсутствует. Витамин В6 в форме пиридоксина гидрохлорида в дозе 3–5 мг, который хорошо переносится и купирует кожные проявления, можно продолжать ипереход на P-5-P не обязателен. Основными факторами формирования непереносимости с высокой вероятностью являются перенесённая химиотерапия и наличие единственной почки, а не мутации MTHFR.
Лекарственная токсикодермия или корь?
19 ответовДобрый вечер. На 11 день терапии по эрадикации хеликобактера ( принимала амоксициллин 1000мг, клацид 500 мг, де-нол, нексиум и энтерол) появилась небольшая сыпь на теле, преимущественно на бёдрах спереди и ступнях. На руках и шее единичные пятнышки, на лице и теле нет вообще....
Да, по этим референтам положительный Значит антитела есть, на таком сроке на фоне болезни их ещё не должно быть, значит это после вакцины остались
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственная аллергия у ребенка
13 ответову ребенка (13 лет) аллерг.на анестетики,собираемся лечить зубы, разрешили колоть Мепивакаин,предварительно перед лечением пропив 3 дня супрастин и на 4 день лечения уколоть тавегил(его в аптеках нет!) чем заменить?
Здравствуйте! Можно сделать супрастин внутримышечно, а внутрь лоратадин или зиртек по 1 таб 1 раз в день, сколько необходимо.
Добрый день. У мамы лекарственная аллергия на сульфаниламидные препараты (был анафилактический шок, отек Квинке). В заключении написано не применять сульфаниламидные препараты, производные сульфонилмочевины (бутамид, букарбан и т.п.); тиазидные диуретики , так как эти...
Здравствуйте! Анафилактический шок является противопоказанием к вакцинации от Ковид-19. Не рекомендую делать прививку.
Беременность раннего срока
6 ответовДобрый день. 41 год, 4 беременность, 2 родов без осложнений, 3 беременность замершая на 8 неделе, вакуумная чистка. 4 дня задержки, гениколог прописал свечи утрожестан 200. Имеется лекарственная аллергия, на цефтриаксон и ледокаин. Подскажите надо ли применять эти свеи,...
Здравствуйте! Из-за одной замершей беременности прогестерон не показание к приему. Если нет угрозы выкидыша( боли, кровянистые выделения) принимать на всякий случай не нужно. Сдавайте хгч в динамике каждые 48 часов, чтобы оценить динамику прироста, как хгч от 1000 будет, сходите на узи малого таза. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие сдать анализы
5 ответовНедолеченная лекарственная аллергия дала осложнение опухли суставы,болезненно двигаться,температура 38,потом ещё стало болеть между плечом и локтем,не поднять руки.Живу в области,медицина на нуле,планирую поехать на приём к ревматологу в спб,хочу сдать анализы,что бы не с...
С целью выявления воспаления: ОАК с лейкоформулой и СОЭ + С-РБ Для подтверждения/исключения Ревматоидного артрита: Ревматоидный фактор+ АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита Учитывая симметричные боли в мышцах: КФК В Качестве дифференциальной диагностики; Мочевая кислота. Учитывая начало климакса: Общий кальций Чтобы врач ревматолог смог сразу назначить лечение или выявить противопоказания для терапии: АЛТ и АСТ (показатели печени), Креатинин. Так же необходимо сделать Рентгенографию кистей.
Отек и боли в коленных суставах
6 ответовЗдравствуйте, дублирую вопрос, дополнив его необходимыми обследованиями: Здравствуйте, у отца после ковида стали сильно болеть коленные суставы, 30 лет назад была травма колена. Болят оба колена, отек и небольшая боль перешли на голеностопные суставы В анамнезе -...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции рекомендовано проводить лечение, которое я рекомендовал в прошлом вопросе. П.С. Пересдать мочевую кислоту крови через 2 мес. Если снова будет повышена, идти к ревматологу и корректировать.
Укусила кошка
10 ответовДобрый день! Маму вчера укусила домашняя кошка в руку. Сегодня к утру рука сильно распухла, покраснела, и поднялась температура 37,6. В травмпункте сказали просто делать перевязки и обрабатывать хлоргексидином. Антибиотики не прописали, так как у нее сильная лекарственная...
Кирилл, здравствуйте! Пока продолжайте местное лечение, которое рекомендовали в травмпункте. Если будут нарастать отёк и боли, сохраняться высокая температура в течение ближайших 1-2 суток, то это повод обратиться к хирургу и начать приём антибиотиков. Кошка привита против бешенства? Укус был спровоцирован? Когда Ваша мама в последний раз прививалась от столбняка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия
10 ответовЗдравствуйте, у меня имеется аллергия (фото прилагается) на руке в локтевом изгибе. Не могу понять, на что эта аллергия. Сейчас у нас идет ремонт в туалете, отодрали штукатурку, остался гипсокартон. Может ли эта аллергия быть от гипсокартона? С уважением, Александр
Здравствуйте. Аллергия может быть на любой предмет или запах