
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .Ваши симптомы, включая экстрасистолы, изжогу, ком в горле и давление в области грудной клетки, вероятно, связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и, возможно, с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Для облегчения состояния продолжайте приём нексиума в дозировке 20–40 мг один раз в день натощак утром. Курс обычно длится 4–8 недель. Исключите продукты, которые повышают кислотность или расслабляют пищеводный сфинктер, такие как кофе, шоколад, цитрусовые, газированные напитки, острая и жирная пища. Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день и избегайте переедания. Ужинать следует не позже чем за 3 часа до сна.
Спите с приподнятым изголовьем кровати на 10–15 см, чтобы снизить ночной рефлюкс, и избегайте горизонтального положения сразу после еды. Не вызывайте отрыжку специально, чтобы не усиливать рефлюкс. При коме в горле старайтесь расслабляться перед едой и избегать стрессов. Экстрасистолы могут быть вызваны раздражением блуждающего нерва из-за рефлюкса. Если они сохраняются, рекомендуется пройти обследование у кардиолога (ЭКГ, Холтер).
Давление в ребрах может быть связано с напряжением диафрагмы, растяжением желудка или спазмом пищевода. Если нексиум помогает уменьшить изжогу, продолжайте его приём, если нет то можно добавить Альмагель по ложке 3 раза в день за час до еды и 1 ложка на ночь перед сном 10 дн. В случае сохранения давления или появления новых симптомов нужно проведения гастроскопии для оценки состояния слизистой, pH-метрии для диагностики рефлюкса и манометрии пищевода при сохраняющемся коме в горле.