Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Недавно был подвывих мизинца на ноге, прошёл сам, к врачу не ходила. Но, как мне кажется, сустав сросся немного неправильно. Обязательно ли его исправлять и какие проблемы могут быть? (+ у меня плоскостопие)
Добрый день.Нет.Не обязательно.Но нужно будет носить более широкую обувь,иначе будет болеть с возрастом при ходьбе
Год назад заметила ,что при долгой ходьбы отекает большой палец на ноге. Наступать не возможна. Сделала рентген показала ортопеду ,сам сделал мне стельки .Но на этом проблема не решилась спустя 2 недели перестала их носить по той причине что сустав стала болеть больше. И на...
От операции не избегать я правильно понимаю ? -да,операция как выход от хронического болевого синдрома Еще такой вопрос ,массирую палец на ноге может не стоит лишний раз тревожить его? -если боли,то тогда просто покой. когда загибаю палец очень сильно болит ,упражнение по ссылке можно через боль делать?хуже не станет ? -лучше пока не тревожить,если сильные боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот уже год после инсульта, левая сторона плохо работает. Передвигался с палочкой.две недели назад воспалился коленный сустав на левой ноге(краснота, опухоль). При попытке стать на ногу ощущаю очень острую боль в колене и в бедре. Сделали узи , обнаружена жидкость ....
Ну, поскольку диска нет, будем ориентироваться на заключение. На МРТ синовит с геморрагическим компонентом. Скорее всего, на фоне приема антикоагулянтов и\или какой-то незначительной травмы произошло кровоизлияние в полость сустава и развилось воспаление. Так же есть умеренные не критические повреждения обоих менисков и параменисковая киста. Это все лечится консервативно. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Другое дело, что по МРТ подозревается виллонодулярный синовит. Это условно доброкачественная опухоль синовиальной оболочки сустава. По Протоколам диагностическая артроскопия с гистологическим исследованием синовиальной оболочки показана всем пациентам при подозрении на виллонодулярный синовит. Ибо эта опухоль перерождается в злокачественную. Не знаю, почему Ваш врач игнорирует заключение МРТ и не предлагает артроскопию. Без нее никак. Опасно. П.С. В связи с подозрением на онкологию физиотерапия противопоказана.
Воспаление сустава на ноге
8 ответовНа днях воспалился сустав на ноге и отёкла эта область. Примерно через сутки стало лучше, но беспокойство осталось. Начиталась, что похожи на признаки подагры. Сдала анализы. Прилагаю. Также краткий анамнез. 66го года рождения,рост 155,вес 65. Часто плохое самочувствие,...
Здравствуйте. Нужно сдать анализ на мочевую кислоту, собой, РФ, сделать узи воспаленного сустава - чтобы уточнить наличие подагры. Местно можно наносить мазь диклофенак 2 раза в день 10 дней - на поражённый сустав. С результатом анализов - консультация ревматолога. По вашим результатам - значимо повышен ЛПНП (норма менее 3), об холестерин (норма менее 5), сахар (норма до 6.1). Рекомендую до обследование: ттг - исключить вторичные причины дислипидемии, гликированный гемоглобин, тест толерантности к углеводам. Уздг брахиоцефальных артерий- уточнить наличие атеросклероза. Учитывая значение ЛПНП - более 4.9- риск развития атеросклероза очень высокий, потому важно сразу начинать лечение стати нами (например розувастатин 10 мг или питавастатин 1 мг вечером - наиболее эффективные и безопасные варианты) - и соблюдайте соедиземноморскую диету, физические упражнения - 40 минут в день минимум. Контроль липидограммы, алт, аст через1 мес. Крепкого вам здоровья
Болит тазобедренный сустав, отдает в колено и по всей ноге. Часто болит в спокойном состоянии. Прошу назначить лечение. Ревматолог сказала это не ее.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 62 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит палец на ноге
1 ответНачал болеть большой палец на ноге. Больно наступать. Серолня второй день как болит и стало хуже. Болит сама подушечка,палец горячий,немного отёк,внешне никаких повреждений,при ощупывании есть небольшой отёк в самом месте где болит, немного плотный. Характер боли ноющий и...
Здравствуйте. Если стрижете ногти неправильно, может быть причиной вросший ноготь. Надо смотреть глазом, так не угадать
Воспалился средний палец на ноге
6 ответовЯ девушка 31 год, активный образ жизни, лишнего веса нет, заболеваний тоже никакиких нет, последний месяц много ходила в течение дня. Два дня назад воспалился средний палец на ноге, боль и воспаление усиливается, ушибов пальца не было. Мне кажется это от нагрузки от ходьбы...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов стопы, чтобы оценить состояние сустава и мягких тканей. Сейчас возможен прием НПВП внутрь. Скажите, у Вас псориаза нет? Нижняя часть спины или ягодичная область не болит?
Голеностопный сустав
8 ответовВрач выписал 5 уколов плексатрона в голеностопный сустав???сделали .я так полагаю не в то место .на мрт показало витает где то .сустав болит
Здравствуйте. По описанию МРТ и фото имеем рассекающий остеохондрит (остеонекроз) таранной кости. Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз. Бывает следствием травмы или ковида, например. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав на руке
1 ответЗдравствуйте,болит сустав на руке Есть МРТ и Рентген
Здравствуйте! Какой сустав именно болит? Он болит в покое или при нагрузках? Припухает? Краснеет? Скованность есть в кистях рук? Напишите заключение рентгенографии и МРТ. И сформулируйте свой вопрос,что вы хотели бы узнать?!