Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответСыну 24 года, в декабре 2022 г. поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение дексаметазон 8мг в/м 3 дня, далее 4 мг/3 дня и метотрексат 10 мг/нед длительно.Мы прокололи дексаметазон ( боли в суставах прекратились), но не кололи метотрексат. Сейчас февраль месяц...
Здравствуйте. 1. Метотрексат является базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита. Он золотой стандарт. Снижает воспаление, уменьшает боль, препятствует дальнейшей прогрессии заболевания. 2. Доза метотрексата 10мг/нед очень маленькая. Это начальная доза. Она должна постепенно увеличиваться до дозы 20-25мг/Нед под контролем анализов. 3. ГКС, тем более внутримышечно, не препараты выбора для лечения ревматоидного артрита. Возможно назначение их внутрь на короткий промежуток времени, пока начнёт действовать метотрексат.
Ревматоидный артрит
1 ответПоставили диагноз ревматоидный артрит и назначили лечение метотрексат 10 мо/0,4 мл через шприц раз в неделю. После первого укола стало першить горло и насморк с кашлем. Все признаки простуды налицо ... так же боюсь, что может воспалиться герпес Зостер, который у меня есть и...
Нет, ничего не надо прерывать. Простуду лечите не отменяя метотрексат. "Боюсь", это не повод что-то отменять. Лучше бойтесь того, что не сможете принимать метотрексат и того, что неизвестно чем ваш артрит тогда будете лечить. Не так много вариантов лечения у нас, метотрексат, это оптимально. Отмена метотрексата происходит при непрерывном рецидивировании, 2-3 раза в месяц, герпетической инфекции.
Волчанка? Артрит?
18 ответовСдала анализы - результаты ниже. Помогите разобраться. Беспокоит только сыпь петехиального характера на ногах. Дерматологи предполагали кожную форму васкулита. Ревматоидный фактор (140), отправлял сдавать терапевт. Вчера пришли АЦЦП и антитела к двухспиральной ДНК. Иногда...
Здравствуйте! 1.Антитела к Д-ДНК укладываются в референс нормы вашей лаборатории,это практически исключает волчанку. Без повышения этих антител ее не бывает. Почему они есть,как вы спросили,а не равны 0. Потому что некоторое количество антител иммунная система вправе вырабатывать,в качестве уничтожения «плохих» поврежденных клеток,погибших. В организме клетки меняются постоянно. Можно пересдать эти антитела в другой лаборатории,с более чувствительным методом,если вас смущают такие цифры. 2. АЦЦП специфичны для реаматоидного артрита. Но только по анализу не ставят диагноз. Антитела могут повышаться задолго до появления болезни. И без клиники припухших суставов,скованности и боли в них требуют только мониторинга. Анализы без заболевания «не лечат». К тому же титр очень небольшой. 3. РФ может иметь помимо реаматоидного артрита оные причины для повышения. Это и заболевания щитовидной железы и гепатит и саркоидоз,аллергические процессы,инфекции. Опять таки только на показатель не ориентируемся в постановке диагноза. Сдавали ли вы общие анализы мочи и крови? Биозимию крови? Срб? Выполняли ли СКТ органов грудной клетки? Обследовали щитовидную железу и на гепатиты вирусные? Пятна чешутся? На их месте остается шелушение? Только на ногах? Они не болезненны при пальпации? Если нажать -бледнеют? Нет ли температуры? Кашля,одышки? На время сдачи анализов не было орви? Суставы не припухшие? Нет ли сухости во рту или глазах? Язвочек во рту или в носу? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли онемения стоп,кистей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит, артроз
29 ответовУ меня артроз, артрит. Врач предлагает сделать 3 курса уколов в сустав:флексотрон, плексатрон, хронотрон. У меня есть возможность сделать только 1 раз этот комплекс. Стоит ли начинать? На 2 остальные курса через неделю вряд ли появится возможность сделать эти уколы. Есть ли...
Здравствуйте. Прикрепите все снимки , заключения, выписки .
Ревматоидный артрит?
5 ответовМне 50 лет.2 месяца как вошла в менопаузу и вся посыпалась.очень беспокоят боли в суставах.до этого не беспокоило ничего.активный образ жизни.плавание.сейчас зарядка дается с трудом и болями.и все резко случилось.сдала анализ на ревматоидный фактор.показатель 121,6 при норме...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность наблюдается? Если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Какие суставы болят? Еще какие анализы были сданы, прикрепите пожалуйста результаты
Кишечная инфекция
4 ответаДобрый день! В субботу у дочки в Абхазии небольшая диарея пару раз повиялась, к вечеру и ночью поднималась температура, на следующий день также температура до 38.5, слабость, жалобы на боль в животе. Давали полисорб, смекту, ношпу при болях. Вчера температура спала, остались...
Здравствуйте. Вам назначен кишечный антибиотик- энтерофурил, его достаточно. Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней. Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс) Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула. Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови.
11 ответовЗдравствуйте. У сына была стрептодермия, пили флемаксин салютаб. И муж в это время болел вирусом. Прошла неделя и сын снова заболел. Горло, кашель, насморк, отхаркивает макроту зеленую. Сдали кровь. Помогите пожалуйста расшифровать какая инфекция сейчас вирус или бактерия....
Наталья, если ребенок вялый, что говорит о наличии интоксикации у ребенка, отхождение гнойной мокроты и выраженные бактериальные изменения в крови, то лучше пропить антибиотик на основе защищенных аминопенициллинов (аугментин ,амоксиклав) в правильной дозировке (не менее 40-45 мг/кг в сутки). И стрептотест тоже лучше сделать, так как наличие пиогенного стрептококка удлиняет курс лечения антибиотиком.
Веб инфекция
8 ответовПо анализам ВЭБ инфекция С месяц назад были слегка увеличены швейные лимфоузлы, температуры не было и нет. Сейчас красное горло и миндалины. Нужно ли какое то лечение в данный момент ? Активна ли в данный момент инфекция ? Анализы прикрепил
Роман. здравствуйте! У Вас хроническая латентная форма ВЭБ-инфекции, какого-либо дальнейшего обследования и лечения не требуется (против ВЭБ в принципе не существует эффективных препаратов).
Рецедивирующий острый тонзилит
20 ответовЗдравствуйте, уже просто крик о помощи. Подскажите, что мне делать. С августа прошлого года у меня начался острый тонзилит, пропив 10 дней антибиотика через 5 дней снова начиналась ангина и так до декабря я мучилась. В декабре 2 числа сделали тонзиллэктомию. Я пропила все...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации воспаление язычной миндалины после удаления нёбных миндалин часто связана с тем,что оставшаяся лимфоидная ткань пытается компенсировать отсутствие органов и берет всю инфекционную нагрузку на себя. Если бесконечные курсы антибиотиков не помогают,нужно поискать причину,по которой слизистая постоянно раздражена. В таких случаях рекомендуется исключить ларингофарингеальный рефлюкс(состояние,при котором содержимое желудка или желчь забрасываются в глотку,особенно по ночам.Кислота вызывает химический ожог слизистой,она отекае и на это место мгновенно садится любая бактериальная флора) Также после такого количества антибиотиков может развиться фарингомикоз,так как грибковый налет и воспаление часто путают с бактериальной ангиной,но антибиотики при этом только ухудшают ситуация. В таком случае Вам стоит сдать мазок на грибы с определением чувствительности к антимикотикам. Рекомендуется также сдать анализы на вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус.Они могут снижать местный иммунитет,из-за чего любая бактерия вызывает полноценное воспаление. Если консервативное лечение совсем не помогает,существуют методы физического воздействия на язычную миндалину,такие как лазерная абляция или криодеструкция,которые позволяют уменьшить её объем и убрать очаг инфекции. Скажите пожалуйста нет ли у вас изжоги?Изменился ли характер налета и боли после последних курсов антибиотиков и не появилось ли ощущение сухости или жжения во рту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная инфекция
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 1,7 мес. С16 на 17 июня нас увезли на скорой с фибрильными судорогами и положили в реанимацию, где установили диагноз кишечная инфекция. Пролежал там ребенок 4 дня. После мы уехали домой, где по наставлению врача начали принимать креол, ацепол, пантогам....
Здравствуйте. Обязательно, следует повторно обратиться за медицинской помощью, за это время острая кишечная инфекция уже бы прошла. Здоровья Вам.