Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят при ходьбе пальцы ног
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 59 лет, без лишнего веса. Острая, режущая боль возникла в средних фалангах 3 и 4 пальцев одной ноги. Болит только при ходьбе, пальцы не гнутся при ходьбе (как будто гнуться в другую сторону). Хожу на ребре ноги сейчас. Подобная история была уже год...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Подобные симптомы острого артрита мелких суставов пальцев стопы могут возникать вследствие перегрузки на фоне артроза или являться проявлением общего заболевания. Например, подагры или ревматоидного артрита или др. Для обследования рекомендуют сделать рентгенографию переднего отдела стопы (посмотреть артроз). Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее (при сильных болях) Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости, обуви с широким носком. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, греть и парить противопоказано. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.
Боли в коленях
4 ответаЗдравствуйте, Мне 37. Первые боли появились в коленях летом 2023 года. Долго ходили и при спусках появились боли, потом боли прошли и сейчас снова появились когда спускаешься по лестнице, при подъёме не больно. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и может что то...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить узи коленных суставов. И сдать ОАК,СРБ,РФ. Этого будет достаточно для первичной диагностики. Вероятней всего имеет место быть патология сухожильно-связочного аппарата. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят вас? Колени в покое не болят,не припухают? Рост и вес напишите свои.
Нога болит при ходьбе
4 ответаЗдравствуйте! 2 месяца назад начало болит правая нога, только при ходьбе. Постепенно боль стало больше и больше. Сделала мрт , ревматолог сказал не страшно и назначила 2р в Нурофен. Но до сих пор болит нога. Когда много хожу тогда болит. У меня есть грудной ребёнок, ребёнку 1,7.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в коленях при сгибании
7 ответовДобрый день! Маме 49 лет. 1. Неделю назад мама почувствовала тяжесть в коленях, боли особо нет, но при сгибании стоит очень сильный хруст, в правой сильнее. Сделали рентген обоих колен,сдала также кровь. Подскажите , какое необходимо провести лечение? 2. Вторая проблема....
Екатерина, здравствуйте! По поводу колена лучше проконсультироваться у врача-травматолога-ортопеда. Шпора, да, описывается. Здесь нужно начать с консервативной терапии: ?Ортопедические стельки ?Уменьшение нагрузки на конечность ?«Димексид» (гель) ?Можно физиотерапию При неэффективности — блокады (уколы). Здоровья ⚕️
Боль в коленях. Результаты мрт
3 ответаДобрый день! Присутствуют периодические боли в коленях и кистях с 2021 года после заболевания ковидом. Был прием у травматолога, после сделано мрт коленей. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Здравствуйте. Справа, если не болит, то лечить не нужно. Достаточно не перегружать и периодически прокалывать хондропротектроры. Слева критично повреждён задний рог медиального мениска. Он будет поддерживать воспаление в суставе, что спровоцирует прогресс артроза, и по этому поводу показана плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Ночные боли в коленях
8 ответовМне 60 лет. В анамнезе имею: МР картина нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Ретролистез L5. К неврологам...
Здравствуйте. Начинать нужно со спины. Данные препараты и коленным суставам то же помогут. Рекомендовано: Ксефокам по 8 мг 2 р в день 10 дней с Омепразолом. Комбилипен в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Рекомендую грудо-поясничный корсет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
6 ответовДобрый день. Мужу 35 лет. Работа на ногах. С 8 до 20:00 Редко удаëтся сидеть. Он педагог и на занятиях как правило ходит. Стали беспокоить боли в коленях. Когда ходит болей нет. А вот когда садится, а особенно встаëт доставляет боль и дискомфорт. Уже недели 3 точно....
Здравствуйте. Причин для болей в суставах предостаточно. Боль после отдыха говорит только о том, что в суставах идёт воспаление. Ходьба воспалительную жидкость разгоняет, а на отдыхе гона скапливается и нужно время, чтобы разогнать. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боли в 2-х суставах могут являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте,напряженная большая подкожная вена тяжесть усталость и боль при ходьбе .Подскажите пожалуйста что делать? Пью детралекс и мажу мазью Лиотон
Добрый день. По результатам УЗИ у вас нету, варикозного расширения магистральных вен (БПВ и МПВ), их стенки не расширены и клапаны работают нормально. У вас выявлен ретикулярный варикоз (на фото видны ретикулярные вены), от этого у вас и есть синдром тяжелых ног. При таком варикозе нет недостаточности вен и опасности это не представляет. В таких случаях рекомендуется улучшать тонус вен, микроциркуляцию (вы принимаете венотоники Детралекс, он должен снимать симптом тяжести в ногах); местно наносите Лиотон (в его составе гепарин, снимает отечность, так же улучшает микроциркуляцию); рекомендуется пропить курс венотоников, и далее уже посмотреть на динамику улучшения. Так же рекомендованы компрессионные чулки, гольфы 1 класса компрессии (профилактические), которые следует носить именно во время нагрузок. В состоянии покоя нужно снимать. Так же двигаться больше; Если симптомы будут так же выражены, тогда обратиться лично к врачу-флебологу.
Боль в пятке при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте! Вчера появилась боль в пятке при наступании на ногу. Сегодня обнаружила что-то вроде шишки на этой ноге, видимо, из-за неё. Подскажите, что можно сделать, чтобы убрать эту шишку и, собственно, боль в пятке?
На фото "шишка" не видна. В 90% случаев боль а пятке - это пяточная шпора. Остальные 10% - это натоптыши, инородные тела и др. Нужно посетить ортопеда, сделать рентгенографию и подтвердить диагноз. Если все-таки шпора и\или подошвенный фасцит, то таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в шее при ходьбе.
35 ответовЗдравствуйте. Последнюю неделю стала замечать что когда иду то слышу какие то щелчки при ходьбе, даже не щелчки а звук как будто лопается маленький пузырик ( не знаю какое сравнение подобрать) чем быстрее иду тем больше щелчки. По ощущением это либо шея, либо голова, не...
Здравствуйте. Остеохондроз, напряжение мышц. Надо бы МРТ шейного отдела повторить.