Здравствуйте,Ребенок 2,3.Атопический дерматит.Выражается только на коже.Тяжких аллергических реакций не было.В анализах постоянно повышены эзинофилы.В 7 месяцев сдавали пищевые Аллергены,на многое были аллергии,но сейчас почти все кушает,састо воспаление на сухость и...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией и в целом атопический не равно аллергический.
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам,не связанным с аллергией- сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Вакцинация пациентов с атопическим дерматитом проводится по тем же схемам ,что и у пациентов без атопического дерматита (только при проведении вакцинации атопический дерматит соответственно должен быть вне обострения - не должно быть очагов покраснения).
Эозинофилы у пациентов с атопическим дерматитом могут сохраняться длительное время и не являются противопоказанием к вакцинации.
Иммунологическое обследование проводится только ,если есть подозрение на иммунодефицитное состояние - частые бактериальные инфекции (отиты,синуситы,пневмонии, гнойные заболевания кожи-фурункулы, карбункулы)
Перед вакцинацией рекомендуется осмотр педиатра.
В плане рекомендуется в подобных случаях проведение вакцинации трехкратно Пентаксим с интервалом в 30 дней (3 инактивированных полиомиелита, ребенка не будут выводить из группы,если там будет вакцинация живой вакциной),так же защита от дифтерии,столбняка,гемофильной инфекции,коклюша.
Так же можно рассмотреть вакцинацию против кори,краснухи,паротита (с любым интервалом от введения Пентаксим).
Вакцинацию от пневмококковой инфекции Превенар 13 однократно (защита от менингита,отита,пневмонии).
Вакцинация против гепатита В по схеме 0-1-6