Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниска
5 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, 2 года назад упала на колено 2 раза,разница в 3-4 месяца и каждый раз болело колено месяц.В апреле колено начало болеть,обратилась к врачу,сделали рентген и МРТ,обнаружили разрыв мениска.Колено опухшее.Выписали лечение и физио(физио лечение...
Поскольку Вы дополнительных данных не предоставили, даю рекомендации, считая, что достоверно установлен диагноз разрыва мениска 3б по Столлер. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Около 5 лет назад сильно заболело левое колено. Травм и повреждений этому не предшествовало. Вальгусная постановка стоп. На тот момент проставили Нимесулид и резкая боль прошла, но появилось некоторое поднывание которое усиливалось при даже небольших нагрузках....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Повреждение медиального мениска 3 ст. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Мениск точно ли нужна операция
6 ответовГод назад лазила по горам заболела нога, сделала МРТ, сказали параменисковая киста, Хондромаляция, Отек жировых тел Гофа, Назначили физиопроцедуры(Лазер+ магнит/10 и электрофорез с KJ Таблетки Артра и уколы Алфлутоп сказали прийти через полгода, через полгода не смогла,...
Можно. К Коленному суставу хруст в тазовом поясе отношения не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит правое колено, был ушиб 1 месяц назад и ушиб мизинца неделю назад. Колено стало болеть ещё сильнее направили на МРТ. Подскажите пожалуйста всегда ли нужна операция( артроскопия) или есть другие виды лечения. Заключение МРТ прикрепила Спасибо заранее
добрый день. описание крайне скудное и не очень грамотное, с точки зрения рентгенологии. не описано нормально повреждение и не выставлена степень повреждения, по которой и принимается решение об объеме лечения. надо с диском обратиться к травматологу, который занимается травмой колена не только амбулаторно, но и оперирует по поводу повреждений мениска. повреждение мениска 3ст по Stoller и более сильное требует в обязательном порядке артроскопии коленного сустава
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. У меня проблема с правым коленом. Сделала МРТ. Заключение: МР-картина начальных проявлений остеоартроза правого коленного сустава, небольшого синовита, горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller II).
Доброй ночи! По результатам МРТ-ничего критичного нет, операции не требует !Повреждение мениска по типу Столлер 2-т.е -это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует.Лечение консервативное. рекомендую: 1)максимально ограничить нагрузку на коленный сустав(исключить подъём на возвышенность, бег,прыжки и тд) Исключить провоцирующий фактор боль! 2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней) 2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней 3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно 4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами 5)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение 7)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе. 8)Массаж- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 9)Плавание, хотя бы 1-2 р\нед-самое оптимальное! 10) ЛФК-регулярные упражнения,направленные на укрепление мышц. Например,упражнения на статическое напряжение мышц бедра и ягодиц.
Делать ли операцию?
1 ответДобрый день! Насколько я понимаю, в колене разрыв мениска и киста Бейкера. Предложили операцию. Травме уже 20 лет. В основном, колено не болит, но чуть неаккуратный шаг - и может заболеть. Иногда не разгибается колено - тянет под коленом.
Здравствуйте. Делайте операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лет 20 назад во время занятий спортом коленка выгнулась в обратную сторону и я упала. Была дикая боль. Прошло В течение жизни периодами как бы коленка вылетала из чашечки, были боли, но через неделю - дней 10 проходило. 17 сентября очередной раз коленка...
Здравствуйте! Учитывая данные МРТ и длительную историю нестабильности, шансы обойтись без операции, к сожалению, крайне малы. Почему операция, необходима: Полный разрыв передней крестообразной связки — это основная проблема. Связка не срастется сама. Она отвечает за стабильность колена, и без нее «подвывихи» и ощущение «вылетания» будут продолжаться, еще больше повреждая сустав. Разрыв мениска и подвывих надколенника усугубляют ситуацию, вызывая боль и механические препятствия. Без операции высок риск быстрого развития посттравматического артроза, и боль станет постоянным спутником. Чем лечить? До принятия решения об операции: Не нагружайте ногу (ходьба с тростью, исключить спорт, ступеньки). Для снятия боли и отека («выпота») может понадобиться противовоспалительная терапия (например, ибупрофен, нимесулид), холод на сустав и физиотерапию (для уменьшения боли и отека). Основное лечение: Артроскопическая операция. Скорее всего, будет предложена пластика (реконструкция) ПКС (замена разорванной связки трансплантатом) и, одновременно частичное удаление поврежденной части мениска. Консервативное лечение временно уменьшит симптомы, но не устранит причину — нестабильность. Чтобы вернуть функцию колена и остановить разрушение сустава, необходима хирургическая реконструкция. Всего вам хорошего, если есть еще вопросы, готов на них ответить!
у ребенка, 17 лет , прогрессирующая мышечная дистрофия. Есть переразгибание правого коленного сустава., контрактура в правом г\стопном суставе. 2 недели назад пожаловалась на боль в коленном суставе при переразгибании. Не падала. На МРТ от 20.12.23 : разрыв переднего рога...
Здравствуйте. В данном случае нужна очная консультация артролога
Два года назад была острая боль в колене. Без видимой причины и травмы. Траумель - и все прошло, но беспокоит 2 года хруст, ощущение лишнего при присяде на корточки, иногда боль. В последнее время стало беспокоить больше. Сегодня мрт показала разрыв заднего рога медального...
Здравствуйте. Что ходите, ничего удивительного нет. Заходили бы в спортзал или бегали, или другие физ нагрузки - сразу дало бы о себе знать. Но в суставе всё равно идет вяло текущее воспаление, разрушается суставной хрящ и прогрессирует артроз. Изменения нарастают медленно, исподволь. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15-20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диск мрт - (предварительно распаковать в папку потом запускать weasis-win32) https://drive.google.com/drive/folders/1wq_mxNYGj-lnMpzSnx2n1XxDt9cXGYtt?usp=sharing Получил травму 3 недели назад во время волейбола, резко выкинул ногу вперед и так упал, встал вставать поехало...
Добрый вечер. Ознакомился с МРТ – исследованием коленного сустава. Судя по картине МРТ, у вас полный разрыв ПКС (передней крестообразной связки), а так же разрыв заднего рога медиального мениска, так же присутствует внутрисуставной выпот в полости коленного сустава, обычно при такой травме это скопление крови в полости сустава, которую необходимо откачивать (делать пункцию). Относительно ваших вопросов: стоит ли делать рефиксацию ПКС – однозначно да, без этой структуры коленный сустав будет нестабилен, будет тяжело обходиться без укрепляющего бандажа, также будут болевые ощущения. Стоит ли сочетать пластику ПКС с резекцией/сшиванием мениска – да, если навык оперирующего врача позволяет это сделать одномоментно, в таком случае период реабилитации короче, вы быстрее вернетесь к полноценным нагрузкам. Данная операция не очень травматична, чтобы делить ее на несколько этапов. Преимущества: один наркоз, единый период реабилитации. В случае, если разделить эту операцию на два этапа, у вас будет несколько периодов реабилитации, в течение которых будут ограничения физических нагрузок, период ношения ортеза и ходьбы с костылями. «Либо сделать операцию на мениске подождать и посмотреть, а в случае чего сделать пластику?» - в данном случае первоочередное это рефиксация ПКС в кратчайшие сроки, если этот этап отложить на длительное время, сама крестообразная связка разволокнится и станет неприголной для рефиксации, в таких случаях проводится пластика ПКС с забором сухожилия из другого места. По поводу сшивания или резекции мениска обычно опеределяются в ходе оперативного вмешательства и это зависит от состояния самого мениска. Если он сильно разволокнен, то в таких случаях обычно применяется резекция мениска. Сшивание возможно только при свежих разрывах.