Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоскопические признаки ГПОД Катаральный эзофагит степени М (LA классификация в модификации Hochihara) Эритематозная гастропатия с преимущественным поражением антрального отдела и тела желудка пат изменения умеренные (HP - ассоциированный?) Эритематозная проксимальная...
Ольга, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА,Ирина. Загрузите пожалуйста данные обследований. Сложно понять классификацию эзофагита, обычно для этого используют стандартную ЛА классификацию без каких либо модификаций
Нужно лечение
4 ответаЗдравствуйте маме поставили диагноз : Эрозивный рефлекс-эзофагит B ст. Эндоскорические признаки атрофического гастрита (C1- по Kimura-Takemoto). Признаки ассоциации с HP--инфекцией. Эрозивный бульбит. Выраженная рубцовая деформация луковицы ДПК. Какое лечение необходимо...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), дообследование назначают, аоскольку при быстром уреазном тесте могут быть ложно-положительные результаты, а эрадикация проводится сербезными препаратами (антибиотики) Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Хеликобактер
8 ответовДобрый день делала обследование желудка, гастроскопию, уреазный быстрый тест во время гастроскопии показал 4 плюса, решили при биопсии взять кусочек на хеликобактер, показал 2 плюса. В заключении: антральный неатрофический высокоактивный гастрит,связанный с HP++.Заключение...
Здравствуйте С учетом того, что хеликобактер подтвержден дважды, в целом, можно проводить эрадикационную терапию. По обследованию атрофии, метаплазии нет - что является благоприятным признаком, лимфофитарно-плазмоцитарная инфильтрация - также указывает на изменения обусловленные инфекцией хеликобактер пилори. Для лечения используется классическая схема: - ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы (если что-то беспокоит по самочувствию) - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно Контроль ФГДС через год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин в кале
15 ответовДобрый вечер, беспокоит результат анализа на кальпротектин в кале 304,8 мкг/г , уровень очень высокий, какую болезнь может показвать такой уровень? уже стоят диагнозы: Hp-ассоциированный гастрит, полип пищевода, бульбит, ДЖВП. Это связано с этими болезнями?
Здравствуйте. кальпротектин показатель воспаления в кишечнике.так может повышаться при полипах, сибре, гельминтозах. Какие У Вас жалобы? какой стул? есть вздутие живота? cдавали ли анализы крови?
Здравствуйте! Какие препараты посоветуете принимать моей дочери (17 лет) при поверхностном гастрите, ассоциированном с Hp и дуодено-гастральном билиарном рефлюксе. pH желудочного содержимого1-2. Заключение по УЗИ: эхо признаки реактивных изменений поджелудочной железы, взвесь...
Здравствуйте В данном случае можно предположить хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка (pH 1-2) на фоне хеликобактерной инфекции, осложненный забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и реактивными изменениями поджелудочной железы. Как правило, в похожих случаях рекомендуют 17-летним подросткам стандартную трехкомпонентную эрадикационную схему: омепразол 20 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней, затем продолжение приема ингибитора протонной помпы еще 4-6 недель. Для коррекции дуодено-гастрального рефлюкса показаны прокинетики (домперидон 10 мг 3 раза в день), урсодезоксихолевая кислота для связывания желчных кислот. При взвеси в желчном пузыре рекомендуется диета с ограничением жирного, дробное питание. Хочу уточнить: какие жалобы беспокоят дочь - боли в желудке, изжога, тошнота? Связаны ли симптомы с приемом пищи? Есть ли семейная история заболеваний ЖКТ? Проводилось ли ранее лечение по поводу H.pylori? Соблюдает ли девочка какую-либо диету в настоящее время?
Корректировка лечения
7 ответовДобрый день! Моя тётя перенесла 25.11.24 ампутацию стопы до пятки (сахарный диабет), сегодня выписалась из больницы. В больнице ей стало плохо, попала в реанимацию, тэла под вопросом. Сейчас принимает Ксарелто 2,5 мг 2 р/д, Вессел Дуэ Ф 2 р/д, Тромбо Асс 100 мг. Нужно ли...
Здравствуйте! Если подтверждена тэла, эликвис чаще назначается в дозировке 5 мг 2 раза в день. При этом дезагреганты - ТромбоАСС или Кардиомагнил обычно отменяются вовсе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ
2 ответаПОСЛЕ ФГДС НАПИСАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ХЕЛИКОБАКТЕРАССОЦИИРОВАННЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ. HP(+++) высокая степень активности. ЭРОЗИВНЫЙ дуоденит. Рекомендована консультация гастроэнтеролога. Подскажите, пожалуйста, чем можно залечить язвы?
Добрый вечер! Показана схема эрадикации: - рабелок 20 мг 2 р в день 14 дн - амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14 дн - кларитромицин 500 мг 2 р в день 14 дн - улькавис 240 мг (2 таб) 2 р в день 14 дн - энтерол 250 мг по 1 таб 2 р в день 14 дн Рецепт на препараты нужно получить после очного осмотра врачом. через 1 мес после лечения - сдать дыхательный уреазный тест для контроля излеченности.
Аксиальная грыжа
9 ответовЭндоскопические признаки хиатальной аксиальной грыжи, не эрозивного рефлюкс-эзофагита, очагового гастрита антрального отдела желудка, бульбит.Экспресс-тест на HP Положительный (+). Есть описание эгдс
По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком, положительный экспресс тест на микроб в желудке - хеликобактер пилори. Также необходимо дождаться результатов гистологического исследования. Лечение назначается очно с учетом наличия хелкиобактерной инфекции. Дальнейшая тактика по результатам гистологического исследования.
Сделала фгдс после язвы 12п кишки, подскажите что значит результат и какое лечение требуется
10 ответовЭндоскопические признаки состояния гастроэзофагеального створчатого клапана 2 ст (по Hill) Эритематозная гастродуоденопатия Н одулярная гастропатия. Деформация луковицы 12 п кишки Hp+ положительный
Здравствуйте, Ангелина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда закончили лечение язвенной болезни? Лечение хеликобактерной инфекции проводилось? Вас сейчас что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Жены болит живот сделали фгдс, поставили поверхностный гастрит на фоне hp , есть ли возможность личить уколами и какое самое правильное назначение
Здравствуйте ознакомилась с протоколом ФГДС Описаны признаки поверхностного воспаления слизистой желудка на фоне вероятной инфекции хеликобактер пилори, оптимальнее отдельно выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, так как быстрый уреазный тест во время ФГДС может давать ложные результаты. Если хеликобактер подтверждается, то назначается соответствующее лечение: - ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест на хеликобактер для оценки эффективности проведенной эрадикационной терапии. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно Контроль ФГДС рекомендован через год.