Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок год и 10 месяцев попал в больницу с ларингоспазмом. Тут стали дышать пульмикортом, колоть дексаметазон, и капать цефепим. Сперва было улучшение, ушла температура, бегал, играл. На 3 день лечения ребенок слег, температуры уже нет, но он стал спать целыми...
Здравствуйте. Ваши опасения обоснованны: дексаметазон действительно может вызывать брадикардию как редкую побочную реакцию. Чаще - дает тахикардию за счет увеличения объема жидкости. Однако пульс 60–70 для ребёнка 1 г 10 мес. во сне физиологическая норма. Падения до 26 на пульсоксиметре - артефакт: у малышей пальчики маленькие, датчик часто теряет контакт при движении или плохой перфузии. При реальной ЧСС 26 была бы потеря сознания и цианоз. Сатурация 93–95% без одышки допустима. Сонливость после отмены стероида - синдром отмены или постинфекционная астения, не угроза жизни. Прошло 36 ч, основная часть препарата элиминирована, риск остановки сердца отсутствует. ЭхоКГ в норме. На очном приеме рекомендовал бы: 1. Доверять клинической картине, а не цифрам пульсоксиметра. 2. Наблюдать за дыханием, цветом кожи, реакцией. 3. При апноэ дольше 10 сек, цианозе, судорогах - экстренный вызов. 4. Контроль ЭКГ через 24 ч. Вы можете спать. Ребёнок под наблюдением, мониторы дублируют состояние. Объективных данных за угрозу жизни нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Принимаю терапию месяц. Этравирин+тенофовир+ламивудин. Перед терапией простудилась. Неделю полечилась. Основные симптомы простуды прошли, а кашель остался. Можно ли при такой терапии сироп Амбробене пить? Совместимы ли лекарства?
можно, противопоказаний нет. Но я бы рекомендовал попробовать либо вместо, либо вместе с ним фитотерапию. Кроме того, более эффективен будет ацетилцистеин, а если еще и взять АЦЦ-лонг, то более удобен в применении, потому что пить нужно 1р/день, а не 3р/день как амбробене. Можно еще карбоцистеин рассмотреть к приему. Из фитотерапии добавьте чабрец в виде чая можно заваривать. Он еще и общеукрепляющим действием обладает, что в какой-то степени поможет против постинфекционной астении.
Здравствуйте. Год назад мастэктомия с лимфодиссекцией (карцинома). Далее химиотерапия красная и белая - всего 16 капельниц. Сейчас продолжаю таргетную терапию. С 3 июля 2025 г по 7 августа 2025 - 25 сеансов Лучевой терапии. После 15 сеанса - небольшое покраснение кожи в месте...
Здравствуйте! При такой температуре обязательно нужно разобраться с причиной ее повышения. Для этого в ближайшее время стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Комбинация мазей Декспантенол+ Метилурацил действительно имеет место быть. Их рекомендуют чередовать. К сожалению, на быстрый эффект надеяться не стоит, постлучевые реакции довольно долго проходят. В случае , если все-таки лучевой дерматит только нарастает, то совместно с радиотерапевтом принимается решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази. Например, гидрокортизон. Его также чередуют с метилурацилом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как верно повысить дозировку дексаметазона. Женщина, 71 год. Более 1,5 года - метастазы в костях. 19.02.24 обнаружены мтс в гол.мозге. Прекратила химиотерапию, перешла на дексаметазон. С 19.02.24 одну неделю - уколы по 4мг 2 раза в сутки....
Здравствуйте! Можете начать колоть 6 мг в один прием, при неэффективности 8 мг. По поводу диакарба проконсультируйтесь с лечащим врачом, я думаю целесообразно его отменить и начать принимать Спиронолактон.
После противотуберкулезной терапии отрицательная динамика на контрольном КТ. Признаки воспалительных очаговых изменений в S6 правого легкого с признаками деструкции, болле вероятно специфической этиологии. до лечения (5 месяцев) назад на КТ определялся очаг размерами 9*12...
Здравствуйте, Екатерина. По какому режиму Вы проходили лечение? У вас установлен тубконтакт? В анализах мокроты выявлены Микобактерии туберкулёза? Имеется устойчивость к каким-либо противотуберкулёзными препаратам?
Здравствуйте, ребенок 8 лет . Сейчас находится на базисной терапии симбикортом на фоне недавно выявленной астмы аллергического характера . Назначали сделать спирографию с сальбутомолом . Как правильно ее проводить на фоне симбикорта ? Мы в 9 30 принимаем симбикорт, и в 9 30...
Здравствуйте. Перед проведением спирометрии ингаляторы надо отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвердился ковид и на КТ 15% поражения легких. Курсом проставлены уколы дексаметазона 2 раза в день по 8 гр и Цефтриаксон 2 раза в день по 2 гр, в последние дни количество гормона было постепенно снижено и на 10 день гормон отменен. Сейчас капаю полиоксидоний, витамин С и...
Здравствуйте. При ковид антибиотики не показаны, так как они не лечат вирусную инфекцию. Температура может держаться и колебаться длительно, 10-14 дней и затем сохраняться субфебрильной. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции, только по анализам Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Больно глотать после лучевой терапии, прошло уже два с половиной месяца, а боль не проходит. За этот период я похудела на 6кг. Я не ем хлеб, не могу глотать грубую пищу, ем супчики. Что нужно предпринять? К какому врачу обратиться?
Здравствуйте, нужно обратиться сначала к участков.терапевту,а затем после проведенных исследований к узким специалистам.
Зуд от таргетной терапии
5 ответовДобрый день! Ка справляться с зудом от таргетной терапии? дабрафениб и траметиниб лекарства. У нас редукция дозы, тк полную дозу не переносит мама. Утром 1 таблетка дабрафениба и 1 траметиниба, вечером дабрафениб. Высыпаний нет, но очень все сильно чешется, как внутри муравьи...
Здравствуйте Лечение зуда может включать - Кортикостероидные мази и кремы (например, гидрокортизон, тримцинолон): Для уменьшения воспаления и зуда. По согласованию с дерматологом. Длительно их нельзя использовать. - Мази с увлажняющим эффектом (эмоленты аптечных серий): Используются для улучшения барьерной функции кожи и смягчения сухости - Антигистаминные мази Системные препараты: - Пероральные антигистамины (например, цетиризин, лоратадин, эриус): здесь надо пробовать варианты, что больше помогает - Системные кортикостероиды: В случае тяжелого или сопротивляющегося лечению зуда может рассматриваться кратковременный курс пероральных кортикостероидов с постепенным снижением дозы. Избегание раздражающих факторов: Носить одежду из мягких тканей, избегать использования агрессивных моющих средств. - Охлаждение кожи: Применение холодных компрессов или гелей может временно облегчить зуд. - В некоторых случаях, при тяжелом и устойчивом зуде, может потребоваться корректировка дозы препаратов или временная отмена их приема с последующим возобновлением при более низких дозах. Хорошо найти грамотного дерматолога, например, Шатохина Евгения Афанасьевна, Меншикова Галина Владимировна. Здесь требуется скооперированная работа и онколога и дерматолога. Универсального средства нет. Требуется индивидуальный подбор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление после букки терапии
6 ответовЗдравствуйте. На прошлой неделе в четверг делала процедуру букки терапии по поводу чюлечения подошвенных бородавок. Это процедура не первая. В субботу ходила в баню. В воскресенье большая бородавка начала побаливать при ходьбе, в понедельник много ходила. Вечером в...
Здравствуйте, учитывая наличие пульсирующей боли, нельзя исключить нагноение. В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра. До обращения обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, и мазь Фуцидин или Офломелид под повязку. Прием таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день до 5 дней для уменьшения болей. Картошку, подорожник и другие народные методы использовать не рекомендуется. Здоровья
