Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавали пролактин дважды, мужчина, пролактин 35, как прикрепить результаты анализов? Остальное в норме, занимаюсь спортом, работаю официантом, стрессовая работа на ногах. Тестестерон средний 13 нмоль
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За плечами три неудачных эко, эмбрион не приживался. В августе сдавала кровь на пролактин, анализ показал 807. Врач гинеколог эндокринолог прописала достинекс и сказала сделать мрт гипофиза (в прошлом году пролактин так же был повышен). МРТ показала микроаденому гипофиза....
Здравствуйте, со стороны эндокринолога это может быть не критично в обычной жизни, однако по планировании беременности, уровень Пролактина имеет значение так как именно он, выступает физиологичный фактором - подавляет овуляцию, сдерживает рост эндометрия, так важного для прикрепления эмбриона, он даже настроение меняет, поэтому при планировании важно следит за уровнем и придерживаться первых рекомендаций по приему достинекса, а так же четко соблюдать циркадные ритмы- сна и бодрствования
Здравствуйте. С 2000 года после тяжелых родов стала страдать паническими атаками и бессонницей. Обратилась к психиатру - назначили паксил - пила его год, отменили - ремиссия 8 лет. Потом опять все началось и уже без периодов ремиссии - через месяц после отмены - жуткая...
Здравствуйте! " Моторчик внутри" не является симптомов болезни Паркинсона, не переживайте. А если сомнения есть, проконсультируйтесь с неврологом- паркинсологом.С таким багажом консультация онлайн не очень результативна, постарайтесь найти очно хорошего постоянного врача .
Добрый день, Наталья! Для уменьшения различных влияний на концентрацию пролактина (ПРЛ) забор крови для исследования рекомендуется проводить утром, при регулярном цикле– не позднее 7-го дня цикла. Уровень ПРЛ выше нормы информативен при условии, что венепункция произведена без излишнего стресса для Вас и с учетом всех возможных физиологических влияний на секрецию ПРЛ. К ним относятся: медицинские манипуляции, физические упражнения, гипогликемия, стресс (в т. ч. от венепункции), беременность, раздражение соска молочной железы, половой акт, прием белковой пищи, курение. Поэтому если нет уверенности в том, что все условия забора крови были соблюдены, когда Вы сдавали данный анализ, то стоит его повторить (но сдавать лучше пролактин с определением макропролактина). Уровень ПРЛ при наличии физиологических влияний обычно не превышает у женщин 1000–1200 мкЕд/мл (при верхней границе референсных значений до 540 мкЕд/мл- эта норма может немного разниться в разных лабораториях). Так же прием кок может повышать уровень пролактина. При уровне пролактина больше 1000 надо сделать мрт гипофиза. Если по мрт все нормально или уровень меньше 1000, ТТГ норма, то можно просто контролировать раз в пол года.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дерматолог отправил сдавать кровь на гормоны для выявление причины высыпаний на лице. В итоге все гормоны в норме, кроме пролактина который составляет 1250 мед/л при реф значениях 109-557 мед/л. Пролактин мономерный 885( при реф значениях 79-347 мед/л) к какому...
Здравствуйте! Нет, пролактин не приводит к высыпаниям, он влияет на регуляцию цикла и овуляцию. Вам необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом с последующей консультацией эндокринолога, невролога, офтальмолога
Здравствуйте.
Я принимаю с 21 июня АД. ( эсциталопрам)
Сходила к гинекологу на 9й день цикла и врач сказала ,что вероятнее всего под влиянием этих таблеток яичники «выключены» в текущем цикле .
Цитирую: на фоне приёма АД может блокироваться овуляция, поэтому по узи мульти...
В феврале 2019г. После замершей беременности(7.12.18 )сдала гармон пролактин был 1200, принимала достинекс , пролактин сначала снизился до 35, потом уменьшили дозу, был три месяца в норме, потом опять поднялся до 800 на достинексе, сдала мрт с (контр.) Там все чисто , сделала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2023 случилась задержка месячных, узи показало торможение процессов пролиферации эндометрия, сданы анализы пролактин 857мМЕ/л 17-ОН-прогестерон 7.39 ДГЭА-с 13.4 назначен достинекс 1/2 2 раза в неделю и МРТ. Мрт ничего не показало. В ноябре контрольный пролактин 43,...
Здравствуйте.
Надо подобрать такую дозу ДОСТИНЕКСА что бы пролактин был в норме и принимать эту дозу постоянно.
Допустим сейчас принимать 1/4 таблетку 1 раз в 10 дней и повторить пролактин через 1 месяц.