Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия в течении 4-х лет
11 ответовПожалуйста посоветуйте, где искать причину. Страдаю анемией в течении 4-х лет, периодически,пью мальтофер, когда совсем низкий ферритин и гемоглобин так же имеется гастрит, который я лечу когда он воспаляется, я так понимаю это уже хроническая форма и он со мной на всю жизнь....
Кристина, добрый день. На данный момент по анализам сохраняется железодефицитная анемия, но также с учетом патологии ЖКТ нельзя исключить дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Необходимо сдать кровь на них тоже. Для терапии продолжить прием Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день, длительно. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Принимать пока не восстановится уровень гемоглобина до 120г/л, и уровень ферритина не ниже 30нг/мл. Продолжить терапию у гастроэнтеролога, пройти после лечения повторно диагностику хеликобактер пилори, осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале). После полного восстановления запасов железа в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Сохраняються позывы в туалет
1 ответПосле однократного приёма Монурала сохраняються незначительные позывы в туалет в течение 3-х месяцев. Можно ли для профилактики начать принимать Цистон, т. к. уже купила его? 🙏
Здравствуйте. По описанию сохраняющиеся лёгкие позывы через 3 месяца после однократного приёма Монурала чаще не связаны с инфекцией, особенно если нет лейкоцитурии и изменений в анализах мочи. Цистон не является препаратом с доказанной эффективностью для профилактики или лечения подобных симптомов, поэтому начинать его без подтверждённой инфекции нецелесообразно. Рекомендовано: контроль общего анализа мочи и при необходимости посева, а также оценку других причин (гиперактивный мочевой пузырь, постинфекционная чувствительность).
Здравствуйте,мне 43 года. Преболела ковидом 21 году,пошли вот такие изменения в сердце,5 лет лечение эффекта нет. Анализы всегда в норме постоянно обследуюсь. Прошла на днях эхокг и холтер. Эхокг уплотнение аорты.створки АК,МК,ТК уплотнены. Диффузные изменения...
Здравствуйте. Изменения в эхокардиографии, связаны с атеросклерозом. Необходимо сдать кровь на холестерин и фракции. Обязательно УЗИ сосудов шеи. Инверсия зубца т по суточному мониторингу экг, возможно связана с дисгормональными нарушениями, дефицитом микроэлементов. Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ). Бисопролол продолжить приём 2,5 мг утром, вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером. Милдронат, мексидол курсами 2 раза в год. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь? отвечу на всё вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С 5 лет сдаем анализ Т спот ребёнку , так как была аллергическая реакция на манту и диаскин тест и в диспансере предложили вариант т спот! Сдавали 2 года уже все было всегда хорошо ! Сейчас сомнительный результат, причем полгода назад делали ренген , так как...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результат теста.
Здравствуйте. Пью Джес с ноября/декабря 2021. Прошло чуть более 3-х лет. Перерывы не делала все это время. Никаких жалоб нет. В интернете прочитала, что пить более 3-х лет противозачаточные опасно и нужен перерыв. Так ли это? Нужно ли делать перерыв или нет? Можно ли джес...
Здравствуйте, Ирина. КОК можно принимать до той поры, пока нужна контрацепция. Никаких перерывов делать не надо.
УЗИ т/б суставов у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3,5 месяца. Были на УЗИ т/б суставов. К ортопеду на очный приём только через неделю. Помогите разобраться все ли в порядке по УЗИ, так как специалист ничего не объяснил. Фото прикрепила
Здравствуйте. 2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Гноятся глазки у 2-х месячного ребенка.Были у специалиста в платной больнице, прописал массаж глаз и бактавит ,глазки по-прежнему гноятся.Помимо этого еще и капилярчики красные, доктор сказал ,что это бывает так у младенцев .Что делать ?
Здравствуйте. Скорее всего это закупорка ( непроходимость или узость) носослезного протока. Нужно не только капать капли, а лечить комплексно. Делать нужно по схеме: вначале протираете спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки, затем делаете массаж носослезного канала ( подушечкой пальца немного прижимая к боковой спинке носа проводите сверху вниз 7-8 раз), затем сразу капаете капли ( капли окомистин или витабакт по 1 капле 3 раза в день), а затем сразу даёте ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями сам стимулировал работу носо-слезного канала. Так делать 3 раза в день. Курс 14 дней Если и такой курс не поможет, то нужно проходить дополнительные обследования. Возможно нужно зондирование носослезного протока
Добрый день!Произошла травма. Поставлен диагноз:2-х лодыжечный перелом костей левой голени,с подвывихом стопы кнаружи. Прошло 2.5 месяца реабилитации. Вчера сняли гипс. Какие дальнейшие действия лечения и восстановления необходимы для возврата двигательной функции ноги?
Здравствуйте. Татьяна, имеются ли рентговские снимки на руках? Если да прикрепите пожалуйста к вопросу. Подвывих устраняли?
Головная боль
6 ответовЗдравствуйте! Уже четыре недели болит голова. Боль с права над лобной частью, отдает в затылок.Были сильные стрессы из за работы, и 8 месяцев назад умер муж. Помогает снять боль Спазмалгон . Местный невролог назначил Мексидол 5.0 в/в № 10 Кортексин 10 мг х 1р в/м курс 10 д Т....
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны: • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) - Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца 3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев - Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно -Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Т Спот вместо Манту
8 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по поводу диагностики туберкулеза у ребёнка. Ребёнок родился недоношенный, на 35 неделе. Лежал в реанимации, потом в ОПН. Соответственно, прививка БЦЖ не была поставлена в роддоме. Сейчас ребёнку 1.9 прививок никаких нет....
Здравствуйте. Даже фтизиатр не может выдать разрешение на вакцинацию БЦЖ, если вместо Манту будет Тспот. Делать БЦЖ надо только при отрицательных Манту. В данном случае это единственный приемлемый тест. Если у ребенка бывает аллергия, Манту можно сделать с антигистаминными в возрастной и весовой дозировке. Малышам чаще применяют в каплях Зодак, Зиртек и другие.