Т Спот вместо Манту — вопрос №2446950

Question

Т Спот вместо Манту — вопрос №2446950

Анонимный пользователь

495 просмотров

16 сентября 2024

Здравствуйте. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по поводу диагностики туберкулеза у ребёнка.
Ребёнок родился недоношенный, на 35 неделе. Лежал в реанимации, потом в ОПН. Соответственно, прививка БЦЖ не была поставлена в роддоме. Сейчас ребёнку 1.9 прививок никаких нет. Думаю поставить БЦЖ. В поликлинике говорят делать пробу Манту и при отрицательном результате вакцинация. Мне не хотелось бы делать именно Манту, ввиду её аллергичности, боюсь ложноположительного результата. Имею ли я право сдать Т Спот перед вакцинацией. Примут ли у меня результат или только через заключение фтизиатра?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

реанимация

проба манта

заключение фтизиатра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Как же так? Т Спот входит в Федеральные клинические рекомендации главного детского фтизиатра и используется для диагностики туберкулеза НАРАВНЕ с манту и диаскинтест. Точность и специфичность т спот в разы выше, чем у манту. В садик и школу принимают же результаты этого анализа, вместо манту.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 сентября 2024

Фтизиатр

Да, Тспот достаточно эффективный метод обследования, входит в Федеральные рекомендации. Но не в случае БЦЖ. В этом случае (во всяком случае на сегодняшний день) ориентируются только на отрицательную Манту. Именно проба Манту может дать сведения о первичном попадании палочки в организм ребенка. И вот это и является самым главным.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Правильно ли я понимаю, что перед вакцинацией нужна манту, а в последующие годы можно манту заменить на т спот?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 сентября 2024

Фтизиатр

Да, сначала перед БЦЖ Манту, а потом можно Диаскин-тест, Тспот, квантифероновый тест. Но Тспот и квантифероновый тест связаны с формирующимся иммунитетом ребенка, а активное формирование иммунитета примерно до пятилетнего возраста малыша. Поэтому в это время могут быть ложные результаты. Чтобы этого не было, или до пяти лет старайтесь тесты не делать или делать только на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРВИ не менее 2-3 недель. Можно перед тестированием проверить ОАК малыша, если показатели в норме (лейкоциты, лейкоформула, СОЭ), тогда тесты делать можно без всяких ограничений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ишимический инсульт ,81 лет

4 ответа

31 декабря 2024

Муборакхон

Вопрос закрыт

Острый панкреатит, пациент в больнице

3 ответа

20 января

kktroshik@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:45:04+03:00

Здравствуйте. Даже фтизиатр не может выдать разрешение на вакцинацию БЦЖ, если вместо Манту будет Тспот. Делать БЦЖ надо только при отрицательных Манту. В данном случае это единственный приемлемый тест. Если у ребенка бывает аллергия, Манту можно сделать с антигистаминными в возрастной и весовой дозировке. Малышам чаще применяют в каплях Зодак, Зиртек и другие.

Малахова Ольга Олеговна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:32:32+03:00

Здравствуйте
В федеральных клинических рекомендациях по вакцинопрофилактике туберкулёза отмечено, что вакцинация бцж-м может быть осуществлена детям, не привитым в роддоме и возрасте старше двух месяцев только после отрицательной пробы Манту (пункт 4.2.2.).

Резник Виктория Викторовна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:32:36+03:00

Здравствуйте. Проба имеет шире набор антигенов, чем Дискинтест и Тспот (они всего на 2 антигена микобактерии определяют наличие иммунитета), проба Манту на большее количество антигенов микобактерии показывает есть ли иммунный ответ. Поэтому перед вакцинацией БЦЖ врачу надо знать, что у ребенка нет реакции на все антигены микобактерии, включая вакцинные штаммы, а не только на 2 антигена, которые проверяют в анализе Тспот
В связи с этим Тспот используют для диагностики тубинфицирования, контакта с микобактериями туберкулеза, самого туберкулеза, но не при подготовке к вакцинации БЦЖ

Accepted Answer · 2024-09-16T09:36:31+03:00

Здравствуйте, по Федеральным клиническим рекомендациям по вакцинации БЦЖ есть пункт,что дети старше 2х месяцев вакцинируются БЦЖ-м только после отрицательной пробы Манту и интервал между пробой и вакцинацией должен быть не менее 3х дней и не более 2х недель.
К сожалению, мы как фтизиатр не имеем права допускать ребёнка к вакцинации без пробы Манту. Манту реагирует на большее количество антигенов микобактерии, что необходимо знать перед вакцинацией
T-SPOT - это альтернатива Диаскин теста. Эти тесты используют для дифференциальной диагностики между поствакцинальной аллергией (после БЦЖ) и активным туберкулёзом.
Для избежания аллергических реакций рекомендуется принимать антигистаминные в каплях до 2 до и 3 дня после пробы