Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, ожирение.
13 ответовМне 64 года, вес 104, рост 164. Гипертоник со стажем, жировой гепатоз. Вес увеличивается, болят ноги и позвоночник. Утром проснулась, уже устала.
Повышен паратиреоидный гормон. По узи пишут про аденому ПРЩЖ. Аденома ПРЩЖ это в первую очередь диагноз по анализам. Обычно при ней повышен не только ПТГ, но и кальций. Кальций в пределах нормы. Другая частая причина повышения ПТГ - это снижение витамина Д. Пока достаточно восполнить витамин Д и спустя курс терапии проконтролировать и витамин Д и ПТГ По узи зачастую ПРЩЖ путают с лимфатическими узлами. Поэтому пока рано утверждать, то это именно ПРЩЖ При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Так же повышены уровни АЛТ и билирубина. В подобных случаях рекомендуют в первую очередь выполнить узи органов брюшной полости По узи щитовидной железы незначительно увеличен ее объем. Описаны узловые образования. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. То крупный узел нуждается в пункции Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это необходимо до пункции + анализы крови на ТТГ и Т4 св для определения функционального состояния щитовидной железы Медикаментозную терапию в плане снижения веса не рассматриваете?
ТТГ, ожирение
3 ответаЗдравствуйте! В 2011 году была операцию по удалению левой доли щитовидной железы из-за опухоли. С этого времени принимаю Эутерокс 125 и противозачаточные Ярина. Сдала анализы , ТТГ повышен. Влияет ли данные результаты анализов на сонливость, раздражительность и...
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку до 137, 5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. Такой показатель ТТГ никак не влияет на ваше состояние и вес. Нужно проверить уровень ферритина, норма от 45 и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной и ваше состояние. Также по анализам есть повышение холестерина, принимайте омега 3 1000 мг ( омакор) в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы. По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин 10 мг в сутки ( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов), либо орлистат 60 мг 3 раза в день, либо энлигрия ( подкожная иньекция)
Ожирение- военкомат
4 ответаЗдравствуйте, я вот хотел узнать. Меня призывали в армию, но у меня был вес 93кг при росте 159. Меня отправили пройти лампочку, узи, сдавал кровь и описание головы. И везде сказали здоров, но мой вес сейчас уже 94кг. Скажите пожалуйста меня призовут в армию или всё равно...
Вес в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седжаро, ожирение
2 ответаУважаемые доктора, подскажите пожалуйста, я прочитала, что нельзя принимать тирзепатид если был приступ острого панкреатита, у меня 12 лет назад вышел камень из желчного пузыря и закупорил проток и начался острый панкреатит, но меня вылечили, хотя состояние было очень...
Здравствуйте, для приема препаратов данной группы , в том числе препарата седжаро наличие в анамнезе хронического панкреатита, холецистита не является абсолютным противопоказанием, однако важно правильно подобрать дозу , чтобы не было резкой потери веса, так как это может спровоцировать обострение хроничсекого панкреатита
Морбидное ожирение
4 ответаЧто делать если у подростка в 16 лет рост 160 см а вес 174 кг?
Здравствуйте! Идти в сопровождение врачом диетологом (или специалистом по питанию), а также подключать психолога. Обязательно поддерживать его в семье, показывать пример, вместе двигаться и т.п.
Постоянное ожирение
5 ответовЗдравствуйте. Уу меня проблема в том что я постоянно полнею,в среднем в год 1-2 кг,при этом стараюсь худеть,если дашь слабинку тут же набираю вес.Дошло уже до крайности ,пью кефир несколько дней на обед и ужин и все равно набираю! Мне 42, рост снизился до 174, а вес 115 кг!...
Здравствуйте,Александр! Ваш имт 38 кг/м2-ожирение 2 ст По эндокринологии так же помимо патологии щж,необходимо исключить нарушение углеводного обмена (гликированный гемоглобин,глюкоза венозной крови натощак. Если гликированный более 5.7%,то пройти ПГТТ),сдать вит Д,ферритин+оак+срб. Если есть стрии и гипертония,которая не контролируется препаратами-то сдать кортизол вечерней слюны. Просто снижать количество ккал-нельзя. Организм может это расценить как "стресс" и начать копить "жир". Пройдите биоимпендансометрию-оцените состав тела. Там вам рассчитаю суточную норму ккал именно для вашего организма. Подсчет ккал сочетайте с ПП. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма Питьевой режим по жажде Физ активность не менее 300мин/нед После анализом можно будет подобрать медикаментозную терапию снижения веса по вашему желанию В анализах повышены ат тг,достаточно раз в год сдавать ттг для контроля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение печени.
1 ответМожет ли препарат гептрал ампулы навредить организму, если присутствует или отсутствует фиброз. Как он может повлиять на поджелудочную железу, если нарушена её инсулиновая функция. Инсулин 72. И если можете расскажите коротко о препарате Лаеннек, какие могут быть отклонения...
Добрый день. Гептрал вряд ли навредит организму, на фиброз он не повлияет, он помогает детоксикации в печени. Нужно заниматься снижением инсулинорезистентности. Лаеннек до конца не изучен, даёт хорошие результаты нашим пациентам в приливе сил, улучшении метаболизма, но не исключён вопрос онкологии спустя годы.
Рча, ожирение.
5 ответовПри каком ИМТ запрещена РЧА СЕРДЦА. Почему из за веса отка зываются делать операцию в клинике Мешалкина. Что делать в такой ситуации? ......................................................................
нет, от камня не может
Ожирение / тирзетта
1 ответДобрый день, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы начать лечение 2,5мг тирзетта? Хватит ли на гормоны щитовидной железы? ТТГ, Т3, Т4? Рост 173 см, вес 107 кг. Какие могут быть побочки?
Здравствуйте, Сергей! Данное обследование и решение вопроса о назначении препарата может только врач на очном приеме Из обследований обычно рекомендует сдать: ТТГ, кальцитонин и узи щитовидной железы для исключения противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы) Глюкоза и гликированный гемоглобин (HbA1c) АЛТ, АСТ, креатинин) и липидный профиль Также узи органов брюшной полости для исключения панкреатита и ЖКБ Возможные побочные эффекты: Наиболее часто тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе. Также возможны учащённое сердцебиение и тахикардия. Сдайте анализы и запишитесь на прием к эндокринологу для определения возможности назначения данного препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение. Саксенда
6 ответовДобрый день. 31 год. Стресс, за 6 мес +14 кг. Постоянно чувство голода, ем очень много. Порекомендовали препарат Саксенда. Что вы думаете об этом препарате? Какие анализы рекомендуете сдать в принципе?
Препарат не из дешёвых, нужен рецепт. Если не сможете купить можно попробовать сибутрамин