Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия при операции
10 ответовДобрый вечер! Женщине 76 лет, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, применяет варфарин. Необходима операция по удалению желчного пузыря, есть показания. Терапевт настаивает отменить операция с таким диагнозом,т к велик риск кровотечения. Есть ли какой вариант?
Добрый день , рекомендуется отменить Варфарин за 2-3 дня операции, после можно будет восстановить приём по рекомендации лечащего врача . Проведение операции возможно , если это создаёт угрозу появления острого живота
Повышен д димер
4 ответаВ июле была операция на сердце по замене клапанов. Волнует результат анализа на д димер. Результаты прикрепляю. По узи сердца тромбов нет. Принимаю варфарин 5 мг в сутки. Подскажите нормально ли такой показатель после операции.
Добрый вечер, Ольга Вы принимаете варфарин и уровень мно вполне оптимальный , целевой , поэтому Вы находитесь под защитой от тромбообразования Д - димер это не специфический показатель, в данном случае повышение связано с воспалением . Кроме д - димера повышен РФ и СОЭ , советую консультацию ревматолога Не переживайте ! Риска образования тромбов у Вас нет ! С уважением, врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Снижение доза Ксарелто.
5 ответовЗдравствуйте! Мне 68 лет. Стоит кава-фильтр и 2 стента в сосудах сердца. 9 лет принимал Варфарин и пости 4 года принимаю Ксарелто 15 мг. УЗДГ ног нормальное. Можно ли уменьшить дозу Ксарелто до 10мг.
Здравствуйте, Владимир . Для определения возможности и необходимости уменьшения дозы Ксарелто - необходимо дообследование: Коагулограмма + д- димер ; Экг , эхо- кардиография , для оценки основных показателей работы сердца ; Также очень важно обследование почек - ан крови на креатинин. , мочевину , СКФ . Если есть возможность, прикрепите пожалуйста эти обследования и я Вам помогу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Мне предстоит операция по удалению родинки,так как подозрение на озлокачествление. За 5 дней до операции отменить варфарин( у меня протез клапана сердца). В прошлом были ПНМК, инсульт. Подскажите ,чем прикрыть отмену варфарина!
Здравствуйте! При необходимости отмены варфарина на время показано назначены уколов препаратов из группы гепарина - эноксипарин , фраксипарин . Но удобнее это делать в условиях больницы. Или доктор терапевт или кардиолог или онколог должны объяснить как и сколько колоть .
Про анализы
1 ответУ меня инкуственый клапан артальный я сдала анализы на пти у меня 6.89 пью варфарин 2.5 по одной таблетки что мне делат уменьшать дозу или нет боюсь кровотичение сиников нет до этого сдавала была 3.89
Здравствуйте, при приёме варфарина ориентируется только на мно! Пти будет меняться, как и другие показатели коагулограммы при приёме данного препарата, но по ним дозировку варфарина не корректирует. Поэтому сдайте именно мно и если этот показатель в пределах 2.0-3.0, то дозировку оставляете прежнюю, и регулярно контролируете этот показатель в дальнейшем. Если будут отклонения в значениях, то тогда корректируете дозу.
Замена клапана
1 ответКардиолог рекомендует операцию по замене клапана. У меня в сушке левого предсердия тромб. Аритмия по типу фибрилляции предсердий. Варфарин постоянно. Есть ли медикаментозное поддержание состояния без операционного вмешательства? Хотелось бы услышать мнение еще нескольких...
Галина, здравствуйте. Слишком мало информации, чтобы ответить на Ваш вопрос. Напишите какие жалобы и данные ЭКГ, ЭХОКГ, сердца. Какие препараты регулярно принимаете, кроме Варфарина. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка апиксабан при афс
11 ответовГод назад (в 42 года) был ишемический инсульт. В ходе последующих тщательных обследований у разных врачей был поставлен диагноз АФС. В НИИ им.Насоновой ревматолог предложила 2 варианта пожизненной терапии. 1. Варфарином (с постоянным контролем МНО в диапазоне 2-3). 2....
Здравствуйте! При приеме апиксабана не требуется контроль МНО. Это ошибочное суждение. Это прописано в официальной инструкции к препарату. Именно поэтому он «удобней » для приема,в отличие от варфарина,требующего контроля мно постоянно. Профилактика тромбозов происходит с помощью дозы 5 мг 2 раза/сут,не более. Это тоже прописано в инструкции к препарату. В некоторых ситуациях ( возраст старше 80,вес менее 60, креатинин крови более 133 мкмоль/л),назначают даже меньше дозировки. Поэтому увеличение дозы в связи с результатами НМО совершенно не обоснованно. Лечением АФС без аутоиммунной патологии занимается гематолог,а не ревматолог. Ревматолог подключается,если АФС развился на фоне системного заболевания,например системной красной волчанки. Если такого заболевания нет,то в таких ситуациях лучше наблюдаться у гематолога и решать все вопросы назначений с ним
Здравствуйте. Перед началом применения кольца Новоринг я сдавала коагулограмму (Протромбиновое время- 13,8; по Квику- 91; МНО - 1,10; Фибриноген - 2,9; АЧТВ - 31,7; Тромбиновое время -21,6). После месяца применения кольца я сделала коулограмму повторно, на 4 неделе (через...
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования нужно видеть референсные значения лаборатории.
Рефлюкс - эзофагит ст.А. (LA). ГЭР. Эрозивный гастрит. Бульбит. 25.10.2023 года была сделана гастроскопия. На постоянной основе принимаю Варфарин и СотаГексал в связи с заменой митрального клапана сердца. В поликлинике врача гастроэнтеролога нет. Имею в наличии препараты:...
Здравствуйте! Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяца, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца. Питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №1 по Певзнеру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгие месячные
1 ответЗдравствуйте! Хотела бы проконсультироваться,если можно.Я больше года пила Ярину плюс для восстановления цикла,все было нормально,месячные начинались вовремя,пока не начала болеть голова,я пошла к неврологу,лежала в больнице,у меня-тромбоз синуса головного мозга.После всех...
Варфарин не сразу перестаёт действовать,мно снижается обычно к 5 дню после отмены,вы же его контролировали,когда принимали? Во время приема препарата менструации обычно обильные и длительные.Конечно не исключены и нарушения цикла(полименорея),раньше у вс с этим были проблемы,когда вы принимали Ярину.Поэтому надо сдать коагулограмму,сделать узи органов малого таза и посмотреть гормоны.Тогда можно судить ,от чего обильные и длительные менструации ,и как лечить.Здоровья)